Commentaire éditorial: Les études longitudinales multisites devraient-elles devenir la nouvelle norme pour l’étude des fonctions neurocognitives dans l’infection à VIH

J’ai utilisé ce type de modélisation dans une petite étude et préconisé son utilisation Le modèle donne non seulement une image claire de qui subit un changement neurocognitif, il Il est tout simplement insuffisant de savoir que les sujets présentent une déficience neurocognitive à un moment de leur vie. Nous devons avoir une compréhension solide de la trajectoire de la santé de leur cerveau, de sorte que lorsque nous marions ces données neurocognitives avec d’autres types de données neuromédicales, de laboratoire comme dans cette étude; mais aussi les données de neuroimagerie, les données combinées produisent un puissant modèle de changement cérébral qui a une pertinence clinique. En utilisant les résultats des données, je souligne les implications cliniques des résultats, quelques résultats confirmatoires et des découvertes nouvelles: Dans cet échantillon, trouble neurocognitif associé au VIH. persiste à long terme dans la plupart des sujets Nous le savons parce que la prévalence de la MAIN était estimée au départ Il est très important de connaître le niveau de déficience de base dans les études longitudinales, car cela aura un impact sur le niveau de changement neurocognitif global auquel on peut s’attendre Lorsque ce niveau de déficience de base est inconnu, la pertinence clinique de la stabilité ou du changement reste floue L’étude montre très clairement qu’il existe une déficience cognitive de base chez certains patients%, et que la majorité reste stable, cela signifie que stablement altéré Cela souligne la nécessité d’un suivi neurologique à long terme chez les personnes Il souligne également une limitation majeure de toute étude transversale dans ce domaine, car près de% des individus infectés par le VIH présentent des changements neurocognitifs significatifs. Cela signifie que toute association neurocognitive transversale avec des biomarqueurs peut être transitoire. ou inexactes Je crois donc que les études longitudinales devraient devenir un nouveau standard chez les personnes infectées par le VIH, qui vivent maintenant presque aussi longtemps que la population générale. Mais parce qu’elles nécessitent beaucoup de ressources, certaines collaborations sont nécessaires. , ce qui peut être solidement lié à la façon dont ce déclin a été défini. Voir tableau , qui présente un risque relatif pour chaque facteur du modèle multivariable final. Cette constatation souligne à nouveau que l’évaluation neuropsychologique devrait demeurer l’une des principales évaluations cliniques de cette population. dans ceux avec la comorbiditéActuellement nous ne sommes pas certains Cependant, une constatation unique que l’étude a clairement démontrée est que le niveau de comorbidité est un facteur préjudiciable fort pour la santé du cerveau au fil du temps qui se produit en%, vs% pour ceux qui ont «contribué». »Et% pour les comorbidités« accessoires »Mais sans étude à plus long terme, on ne sait pas si ces comorbidités sont un facteur« accélérateur »ou un facteur« médiateur »de déclin. D’un autre côté, l’étude confirme que L’étude présente un modèle multifactoriel complexe des dommages cérébraux longitudinaux au VIH et de la résilience chez les adultes infectés par le VIH aux États-Unis. Une interprétation de l’étude CHARTER pourrait suggérer que tout changement dépend de la présence ou de l’absence de comorbidités, par exemple, la dépression, la consommation de substances, mais une interprétation plus complexe est possible, à savoir, que le déclin neurocognitif est basé sur une combinaison de déterminants sociomédicaux complexes qui peuvent influer sur le traitement optimal du VIH et la santé cérébrale à long terme car le VIH est détectable et les fonctions immunitaires ne retrouvent pas leur plein potentiel Bien que l’amélioration neurocognitive soit également marquée par un ensemble complexe de facteurs substituts d’un meilleur fonctionnement social et santé QI prémorbide et éducation qui, aux États-Unis, chevauchent les antécédents raciaux et ethniques. Les individus ayant un meilleur fonctionnement social et une meilleure santé prémorbide sont susceptibles de gérer leur maladie de manière plus optimale, augmentant ainsi la résilience cérébrale. La focalisation de l’étude sur les États-Unis signifie que certains des résultats pourraient ne pas être généralisables à une population internationale où le taux d’observance antirétrovirale est plus élevé ou, au contraire, où l’accès aux antirétroviraux est réduit études multisites sont nécessaires parce que Finalement, l’interprétation que j’ai présentée ci-dessus pourrait être testée à l’aide du partage de données et de la modélisation d’équations structurelles, ce qui nécessite un certain nombre d’informations sur le VIH et le cerveau. taille d’échantillon très importante Cela ne sera possible qu’avec un autre effort de collaboration significatif Continue reading Commentaire éditorial: Les études longitudinales multisites devraient-elles devenir la nouvelle norme pour l’étude des fonctions neurocognitives dans l’infection à VIH

Indépendance et autres choses

La semaine dernière, nous avons entendu Richard Smith dire que les revenus provenant de la publicité sur les médicaments pourraient constituer un important pilier de l’indépendance éditoriale (doi: 10.1136 / bmj.39259.472998.AD). Son article, et un article de presse cette semaine, m’ont fait penser à ce que signifie l’indépendance, quelles sont ses limites et quelles sont les limites. Sur la page précédente du journal imprimé (et sur bmj.com/bmj/about-bmj si vous êtes en ligne), vous verrez des mots petits mais cruciaux: “ Le BMA accorde une liberté éditoriale à l’éditeur du BMJ. ” Pourquoi ces mots sont-ils cruciaux? Parce qu’ils signifient que ce que vous lisez dans le BMJ a été jugé par le rédacteur en chef dans le meilleur intérêt de la science, de la médecine et des soins aux patients.Pas pour l’ancien chirurgien général américain, Richard Carmona, qui a quitté ses fonctions. Continue reading Indépendance et autres choses

Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Rédacteur — Environ 80 millions de décès liés au SIDA Alors que le traitement antirétroviral s’étend en Afrique subsaharienne, l’Organisation mondiale de la santé plaide pour son intégration aux soins palliatifs car la douleur, d’autres symptômes pénibles et des problèmes psychosociaux complexes persistent tout au long de la trajectoire du VIH.Les soins palliatifs améliorent les résultats pour les patients VIH3 et en Afrique peuvent compléter le traitement antirétroviral en augmentant l’observance en gérant les effets secondaires, en fournissant des soins holistiques centrés sur le patient et la famille, et en offrant des soins de fin de vie lorsque nécessaire. les disciplines sont difficiles.5Hospice Africa Uganda a été fondée pour fournir un contrôle abordable de la douleur et des symptômes, y compris la morphine orale, et pour développer un modèle de soins palliatifs adaptés à l’Afrique. Il offre des services de plaidoyer et de formation à travers l’Afrique, l’éducation et les soins palliatifs spécialisés en milieu rural et urbain, aux côtés des volontaires communautaires et des guérisseurs traditionnels; Il a également évalué les succès des soins intégrés en examinant les dossiers des patients pour de nouveaux renvois à l’hospice de mars à août 2004 cellulite. Continue reading Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Traitement par des inhibiteurs de la neuraminidase pour les patients gravement malades atteints de la grippe A H1N1pdm09

Contexte Inhibiteur de la neuraminidase Les médicaments antiviraux NAI peuvent raccourcir la durée de la grippe non compliquée lorsqu’ils sont administrés au début 48 heures après l’apparition de la maladie à des patients externes en bonne santé, mais le moment optimal du traitement efficace pour les patients gravement malades n’est pas bien établi. Les données démographiques et cliniques ont été extraites des dossiers médicaux, en utilisant des formulaires de rapport de cas standardisés. Résultats du 3 avril 2009 au 10 août 2010, 1950 Les cas de pH1N1 hospitalisés en USI ont été signalés. 95% avec l’information disponible, 1676 90% ont reçu un traitement NAI, et 183 10% n’ont pas L’âge médian était de 37 ans, 1 semaine-93 ans, 1473 79% avaient ≥ 1 comorbidité, et 492 26% sont morts. l’apparition des symptômes au début du traitement par le NAI était de 4 jours, 0-52 jours le traitement par NAI était associé à la l: 107 des 183 patients non traités 58% ont survécu, comparé à 1260 des 1676 patients traités 75%; P ≤ 0001 Il y avait une tendance à l’amélioration de la survie chez les personnes traitées au premier traitement par P & lt; 0001 Le traitement initié dans les 5 jours après l’apparition des symptômes a été associé à une amélioration de la survie par rapport à ceux qui n’ont jamais été traités par P & lt; Les patients qui ont commencé un traitement jusqu’à 5 jours après l’apparition des symptômes étaient aussi plus susceptibles de survivre l’apparition peut également transmettre des avantages Continue reading Traitement par des inhibiteurs de la neuraminidase pour les patients gravement malades atteints de la grippe A H1N1pdm09

Pourquoi vous devez réinitialiser votre horloge circadienne pour vivre une vie plus saine et plus heureuse

Dans le corps humain, les rythmes biologiques sont en mouvement tous les jours. C’est comme ça que le corps s’adapte. Les processus physiologiques et les comportements sont régulés dans une horloge circadienne de 24 heures. Cette horloge interne permet à notre corps de se préparer aux changements qui viennent avec le jour et la nuit, le sommeil et l’éveil, l’activité et la non-activité. Ces rythmes sont affectés par la lumière et l’apport d’énergie; par conséquent, le sommeil, les habitudes de veille et les habitudes alimentaires influencent cette horloge circadienne fastidieuse. Continue reading Pourquoi vous devez réinitialiser votre horloge circadienne pour vivre une vie plus saine et plus heureuse

Modélisation des influences environnementales sur la croissance des enfants dans l’étude de cohorte MAL-ED: opportunités et défis

Bien que la génétique, la dénutrition maternelle et l’insuffisance pondérale à la naissance jouent un rôle dans la croissance de l’enfant, l’insuffisance alimentaire et les maladies infectieuses sont des facteurs de risque de retard de croissance linéaire. et l’étude MAL-ED sur les conséquences pour la santé et le développement de l’enfant vise à identifier les facteurs de risque spécifiques associés au ralentissement de la croissance durant les premières années de la vie; Dans ce manuscrit, nous décrivons quelques méthodes d’analyse de la croissance longitudinale pour évaluer les associations à court et à long terme entre les facteurs de risque et les trajectoires de croissance au cours des premières années. Nous prévoyons qu’il y aura suffisamment de variabilité à l’intérieur des sites et entre les sites pour ce qui est de la prévalence des facteurs de risque et du fardeau du retard de croissance linéaire pour nous permettre de distinguer certaines voies clés du ralentissement linéaire de la croissance. Étude -ED Continue reading Modélisation des influences environnementales sur la croissance des enfants dans l’étude de cohorte MAL-ED: opportunités et défis

Impact de la co-infection maternelle VIH sur la transmission verticale du virus de l’hépatite C: une méta-analyse

Contexte Des études observationnelles suggèrent que la co-infection par le VHC du virus de l’immunodéficience humaine et du VHC est associée à une probabilité accrue de transmission verticale du VHC. Nous avons effectué une méta-analyse pour résumer les méthodes actuelles de preuve. Dans un modèle à effets aléatoires, nous avons calculé le rapport de cotes groupé pour la transmission verticale du VHC selon l’état de co-infection VIH-VHC maternel et effectué des analyses de sensibilité. Résultats Dix critères satisfaisaient à nos critères d’inclusion affiché haute hétérogénéité statistique Restriction de l’analyse aux études qui ont inclus & gt; Les femmes co-infectées par le VIH et le VHC ont fourni notre estimation la plus fiable: la co-infection VIH-VHC maternel augmente les chances de transmission verticale du VHC de ~% odds ratio; % d’intervalle de confiance, -, comparé à l’infection VHC seule par la mère Lorsque nous avons restreint les analyses aux mères infectées par le VIH présentant une virémie VHC, les probabilités de transmission verticale du VHC étaient -% intervalle de confiance, – multipliées par Mères infectées sans virémie du VHCConclusions Les femmes co-infectées par le VIH et le VHC ont des probabilités significativement plus élevées de transmettre le VHC à leurs nourrissons que les femmes infectées par le VHC seul. Continue reading Impact de la co-infection maternelle VIH sur la transmission verticale du virus de l’hépatite C: une méta-analyse

Faire bouillir l’ébullition

et al ont rapporté sous forme abstraite les résultats d’un essai comparant un traitement par un dispositif radiofréquence avec un traitement par stibogluconate de sodium mg / kg par jour par voie intraveineuse pendant des jours chez des patients infectés par le leishmaniose cutanée du Vieux Monde. recevant de l’antimoine, des cloques chez% des patients, une infection secondaire en% et une hypopigmentation en% ont été notés dans le groupe de traitement thermiqueReithinger et al rapport sur l’utilisation d’un dispositif radiofréquence ThermoMed; Technologies de thermochirurgie pour le traitement de la leishmaniose cutanée à Kaboul, Afghanistan Les chercheurs ont comparé une application unique du dispositif avec un stibogluconate de sodium intralésum ou intramusculaire SSG mg / kg par jour pendant plusieurs jours, jusqu’à une dose journalière totale maximale de mg, et ils rapportent que les taux de guérison au jour après le début du traitement étaient% de patients dans le groupe thermothérapie,% dans le groupe SSG intralésionnel et% dans le groupe SSG intramusculaire Leishmania tropica était le seul parasite identifié, et la taille moyenne des lésions dans tous les groupes était Même si les patients du groupe thermothérapie ont développé des infections secondaires, cela n’était pas statistiquement différent du taux dans les autres groupes de traitement, peut-être en raison de l’application de gel de dioxyde de chlore à toutes les lésions pour prévenir les infections secondaires. infections Dans la section Discussion, les investigateurs concluent que le dispositif de thermothérapie est comme ef Il est, je crois, quelques limites de cette étude à prendre en considération. Premièrement, la dose totale de SSG intramusculaire était limitée à mg, et bien que le poids moyen des patients dans la voie intramusculaire soit groupe était kg qui correspond à une dose quotidienne totale de mg, la gamme interquartile de poids va jusqu’à kg une dose quotidienne totale de mg, donc au moins% des patients dans le groupe SSG intramusculaire ont été sous-dosés, selon les lignes directrices actuelles les résultats du traitement avec des doses sub-thérapeutiques de SSG avec les autres modalités de traitement peuvent ne pas refléter les résultats attendus si une SSG à pleine dose a été utilisée, et il serait intéressant de savoir si davantage d’échecs de traitement dans le groupe SSG intramusculaire ont été observés chez des patients plus lourds Deuxièmement, les patients participant à cette étude étaient assez sélectifs, car ils avaient une seule lésion qui était environ la moitié de la taille d’un dollar US Wh Troisièmement, l’absence d’un groupe placebo dans une étude évaluant une maladie pouvant se résorber spontanément est une faiblesse, bien que les chercheurs expliquent pourquoi cette option n’était pas disponible. Dans cette étude, l’étude s’est terminée quelques jours après le début du traitement, et une évaluation finale à, peut-être, des mois aurait été idéale pour recueillir des données sur les rechutes tardives. En résumé, la thermothérapie avec un appareil LCF-RF est importante et utile. Outre les modalités de traitement existantes, Reithinger et al devraient être félicités pour avoir mené une étude dans des circonstances difficiles. Le dispositif sera particulièrement utile dans les situations impliquant un grand nombre de patients dans lesquels les injections d’antimoine sont impraticables; pour les enfants, car les injections intralésionnelles d’antimoine sont douloureuses; pour les patients avec de petites lésions localisées; et, potentiellement, dans les cas réfractaires à la thérapie d’antimoine Il y a, cependant, peu de données sur l’efficacité du dispositif pour le traitement des grandes lésions, des lésions associées à l’adénopathie régionale et des lésions provoquées par des espèces telles que L brésilien suhagrasildenafil.com. Lésions cutanées apparentes et cause de la maladie de la muqueuse tardive Des taux significatifs d’infection des tissus mous après utilisation ont été rapportés dans certaines études, et il existe peu de données sur le risque à long terme de cicatrisation et de formation de chéloïdes après traitement. Une pièce de machine techniquement sophistiquée, et sa portabilité et sa facilité d’utilisation offrent une thérapie efficace à de nombreux patients qui pourraient autrement, en raison du coût ou de l’indisponibilité d’autres thérapies, ne pas être traités. Le principe sous-jacent est la destruction physique du parasite. certains des tissus de l’hôte ne sont pas très différents des autres traitements locaux directs, et il est décevant de réaliser à quel point le traitement de Cutaneo La leishmaniose n’a pas progressé au cours des siècles Mélanger le chaudron et saupoudrer l’antimoine, ou atteindre pour la marque et la cautérisation lente Entre les toxicités de l’antimoine, l’incongruité médicale de brûler une lésion pour sauver la peau, et l’efficacité modeste d’autres thérapies alternatives , il est clair que le traitement de la leishmaniose cutanée est loin de son apogée. Nous manquons encore d’un traitement sûr, abordable et efficace, et bien que le LCF-RF soit une pierre de plus sur le chemin, nous avons encore un long chemin à parcourir Continue reading Faire bouillir l’ébullition

Garder le contact avec un monde en mouvement: stratégies de dépistage pour les populations migrantes

Par conséquent, il sera important de prévoir de comparer les données de cet algorithme de dépistage basé sur les RX avec les données de la Suisse et, surtout, avec les données d’autres régions italiennes mettant en œuvre une approche basée sur les symptômes, d’évaluer et rapport sur l’efficacité, le coût et le rendement différentiels chez les demandeurs d’asile en Italie, une population qui semble être en grande partie tirée des pays d’Afrique de l’Ouest à forte incidence de tuberculose.La stratégie basée sur le CXR décrite par les auteurs est similaire au dépistage actuel. Avant, l’algorithme du dépistage américain reposait sur des clichés thoraciques suivis d’un examen microscopique des bacilles acido-résistants pour identifier la tuberculose chez les immigrants et les réfugiés des États-Unis. Le Vietnam parmi les immigrants à destination des États-Unis n’a trouvé qu’une sensibilité de% pour le dépistage des bacilles acido-résistants en série par rapport à la culture . d’autres données, l’algorithme américain de dépistage de la tuberculose à l’étranger a été modifié, et tous les immigrants et réfugiés âgés de ≥ ≥ ans ayant une radiographie pulmonaire évocatrice de tuberculose, les signes et symptômes de TB ou le virus de l’immunodéficience humaine VIH devaient contenir des échantillons d’expectoration qui subissent un examen microscopique et une culture des mycobactéries En plus d’augmenter le rendement des diagnostics à l’étranger, le changement de l’approche de dépistage de la tuberculose à l’étranger a temporairement été associé à une baisse des cas de tuberculose aux États-Unis depuis , La prévalence de la tuberculose déclarée parmi les demandeurs d’asile en Italie est assez élevée, même en raison de leur pays d’origine à forte charge de tuberculose. Cette question n’a-t-elle pas été discutée? Les personnes acceptant l’enregistrement et le dépistage ont peut-être été un groupe autosélectionné. D’autres raisons pourraient être dues au faible nombre de sujets entraînant des taux instables, des limites de confiance élevées ou des comorbidités. Le statut VIH des demandeurs d’asile n’a pas été signalé Bien que la prévalence de la tuberculose parmi les pays africains ait été la plus faible, le taux de prévalence du VIH était le plus faible, avec un taux de%, et le taux le plus élevé était celui de la Côte d’Ivoire avec un pourcentage de% d’adultes. Les centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies recommandent le dépistage du VIH chez tous les patients tuberculeux, y compris ceux atteints d’une maladie active ou d’une infection latente. LTBI De plus, ces demandeurs d’asile ont probablement souffert d’insécurité alimentaire. conduit à la malnutrition Les personnes souffrant d’insuffisance pondérale ont une augmentation de l’incidence de la tuberculose par rapport aux personnes ayant un indice de masse corporelle normal sur une période de plusieurs années. Les migrants fuyant les conflits, les persécutions ou les catastrophes naturelles peuvent connaître des situations sociales et de vie sous-optimales, voire dangereuses, qui augmentent probablement le risque de transmission de la TB et le risque de progression de l’infection à la maladie. Cette étude met également en évidence Les demandeurs d’asile soumis à un dépistage de la tuberculose en Italie ont déclaré avoir voyagé sur de longues distances dans des circonstances stressantes, en détention et dans des conditions de vie surpeuplées qui pourraient indiquer que les voyages et les migrations Aux États-Unis, il existe généralement de longs intervalles entre l’entrée et l’octroi de l’asile aux États-Unis et le dépistage médical subséquent par rapport aux semaines de réfugiés réinstallés aux États-Unis par rapport à la semaine. , respectivement Par conséquent, le La capacité à effectuer ce dépistage peu de temps après l’arrivée est un véritable hommage aux auteurs, au personnel du programme et au gouvernement italien. Bien que les résultats du dépistage de la tuberculose soient limités aux données sur la TB active couvrant une période d’un an, il serait utile – des données pour évaluer le rendement du diagnostic de la TB active et de la LTBI chez cette population migrante De nombreuses études ont démontré que la majorité des migrants développeront la tuberculose après le dépistage initial, le plus souvent en raison de la réactivation de l’ITL; par conséquent, une approche globale qui prend en compte la trajectoire complète de migration et incorpore à la fois les éléments géographiques et temporels de la trajectoire incluant le suivi postmigration et les interventions est cruciale pour traiter la tuberculose chez les populations migrantes Enfin, outre les interventions centrées sur l’optimisation de la tuberculose l’amélioration des objectifs mondiaux d’élimination de la tuberculose et le renforcement de la sécurité sanitaire mondiale renforcent la capacité des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose à lutter contre la tuberculose et l’ITL, en particulier dans les pays d’origine avec une incidence élevée de tuberculose Continue reading Garder le contact avec un monde en mouvement: stratégies de dépistage pour les populations migrantes

Dépistage à domicile de la vaginose bactérienne pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles

Contexte Les études longitudinales ont toujours trouvé une association significative entre la vaginose bactérienne et l’infection par des maladies sexuellement transmissibles. Cependant, il existe des données prospectives limitées pour confirmer ces résultats. Méthodes Nous avons mené un essai prospectif, randomisé et ouvert sur le dépistage et le traitement à domicile des jeunes femmes. BV asymptomatiques qui présentaient également un risque élevé de maladies sexuellement transmissibles. Ces femmes ont été dépistées tous les mois pendant des mois et randomisées pour recevoir un traitement par métronidazole mg par voie orale deux fois par jour pendant plusieurs jours ou observation. Le résultat principal était l’incidence de gonorrhée et / ou chlamydia. les sujets ont été inclus dans l’étude à travers les sites L’adhésion à des échantillons postaux obtenus à la maison était excellente dans les deux groupes% -% L’incidence de la gonorrhée et / ou chlamydia était par personne-années% intervalle de confiance, – – pour le bras d’observation, une différence qui n’était pas statistiquement significativesConclusions Les jeunes femmes se prêtaient très bien au dépistage à domicile du BV, de la gonorrhée et de la chlamydia. Le traitement de BV asymptomatique avec une semaine de métronidazole par voie orale n’a pas diminué l’incidence de gonorrhée et / ou de chlamydia. Continue reading Dépistage à domicile de la vaginose bactérienne pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles

Une épidémie nationale d’infections au sérotype Tennessee par Salmonella provenant du beurre d’arachide contaminé: un nouveau véhicule alimentaire pour la salmonellose aux États-Unis

Contexte Salmonella Tennessee est une cause rare du nombre estimé de millions de cas de salmonellose survenant chaque année aux États-Unis. En janvier, nous avons commencé à étudier une augmentation des infections à Salmonella Tennessee à l’échelle nationale. Nous avons défini un cas d’infection à Salmonella Tennessee. Nous avons mené une étude cas-témoins dans des États et effectué des tests de laboratoire sur des échantillons d’aliments et d’environnement. Résultats Nous avons identifié des cas dans les États; % d’isolats provenaient de spécimens d’urine La maladie était associée à la consommation de beurre d’arachide plus d’une fois par semaine correspondant odds ratio [mOR], [% intervalle de confiance {% CI}, -], consommant la marque X beurre d’arachide mOR, [% CI, – Les marques X et Y ont été produites dans une usine qui a cessé sa production et a rappelé des produits sur les souches de Salmonella Tennessee isolées en février des Laboratories, dans des pots de beurre d’arachide des marques X et Y. échantillons environnementauxConclusions Cette vaste épidémie généralisée de salmonellose est la première liée au beurre de cacahuète aux États-Unis; un rappel à l’échelle nationale a entraîné un contrôle de l’épidémie Une contamination de l’usine de beurre de cacahuète a probablement causé cette éclosion Cette éclosion met en évidence le risque de salmonellose provenant d’aliments traités à la chaleur d’origine non animale qui présentaient un faible risque de contamination par Salmonella Continue reading Une épidémie nationale d’infections au sérotype Tennessee par Salmonella provenant du beurre d’arachide contaminé: un nouveau véhicule alimentaire pour la salmonellose aux États-Unis

L’environnement stérile n’a aucun effet sur la longévité

Une étude récente a mis en doute la théorie selon laquelle les bactéries accélèrent la mort et que vivre dans un environnement stérile vous ferait vivre plus longtemps, a rapporté la BBC le 10 août 2007.

Le rapport a poursuivi en disant: “On a pensé que la réponse du système immunitaire provoquée par des bactéries même inoffensives accélère le processus de vieillissement en utilisant l’énergie vitale.” Continue reading L’environnement stérile n’a aucun effet sur la longévité

“Robot de combat laser” peut tuer 20 insectes par seconde

Alors que les gens du monde entier sont de plus en plus préoccupés par les pesticides, les entreprises entreprenantes essaient de développer des alternatives de lutte antiparasitaire plus sûres. Intellectual Ventures Lab de Seattle a mis au point une solution prometteuse, et sa technologie innovante fait actuellement l’objet de tests afin de déterminer si elle pourrait s’avérer une alternative viable. Continue reading “Robot de combat laser” peut tuer 20 insectes par seconde

Déterminations en série de l’expression des neutrophiles CD pour le diagnostic et la surveillance de la sepsie chez les patients gravement malades

Contexte L’identification précoce du sepsis est importante pour pouvoir initier une thérapie opportune et optimiser la survie. L’expression des neutrophiles CD nCD a été proposée comme marqueur potentiel de sepsis. Méthodes Dans cette étude observationnelle prospective, des patients adultes admis dans notre service médico-chirurgical de soins intensifs L’expression des CD neutrophiles a été mesurée par cytométrie en flux à l’admission et quotidiennement jusqu’à la sortie ou la mort. La protéine C réactive du sang a été mesurée en routine. Le diagnostic de septicémie a été enregistré et la pertinence du traitement antibiotique empirique a été établie. patients inclus, ont eu des mesures de cytométrie en flux dans les heures qui ont suivi l’admission, parmi lesquels se sont trouvés des septicémies. Les patients septiques présentaient une expression de ndc d’admission plus élevée que les patients non septiques P & lt; Une expression de coupure nCD d’intensité médiane de fluorescence MFI identifiée sepsis avec une sensibilité de%% et de%% -% Lorsque l’association CRP et nCD expression, un résultat anormal pour les deux était associé à une probabilité de% de sepsis, alors que sepsis Les patients septiques recevant des antibiotiques empiriques inappropriés présentaient une expression persistante de nCD, alors que l’expression diminuait avec le temps chez les patients recevant des antibiotiques appropriés. Chez les patients non épiploïques, une augmentation de l’expression nCD Conclusions La mesure de l’expression de ndc à l’admission en unité de soins intensifs, en particulier lorsqu’elle est combinée aux concentrations de CRP, est utile pour diagnostiquer la septicémie. Les déterminations en série du nCD pourraient être utilisées à des fins de surveillance. Continue reading Déterminations en série de l’expression des neutrophiles CD pour le diagnostic et la surveillance de la sepsie chez les patients gravement malades

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