Les médecins américains doivent devenir la voix des pauvres

Les États-Unis ont un bilan lamentable en matière de santé, même s’ils dépassent de loin tous les autres pays développés dans le monde. Les Américains et leurs politiciens élus sont généralement complaisants sur ce triste état de choses, écrit un médecin de premier plan. Les professionnels de la santé sont probablement les meilleurs pour s’unir et se débarrasser de leur complaisance. La culture politique des États-Unis est celle qui valorise l’esprit d’entreprise avant l’égalitarisme, ce qui a conduit à des différences de santé sérieuses entre les riches et les pauvres hoquet. Continue reading Les médecins américains doivent devenir la voix des pauvres

Les résultats pour les thiazidiques sont similaires

Question Les résultats de santé sont-ils similaires entre la chlorthalidone et les autres diurétiques thiazidiques? Synopsis Dans de nombreuses grandes études évaluant différents traitements contre l’hypertension, y compris le traitement antihypertenseur et hypolipémiant pour prévenir les crises cardiaques (ALLHAT), la chlorthalidone a été utilisée dans le bras diurétique à faible dose. De nombreux cliniciens sont incertains si les avantages de la chlorthalidone sont similaires pour les autres diurétiques de type thiazide, y compris l’hydrochlorothiazide, plus couramment prescrit. Les auteurs ont déjà publié une méta-analyse (JAMA Continue reading Les résultats pour les thiazidiques sont similaires

Nausées et vomissements dus à l’insuline glargine chez un patient atteint de diabète sucré

L’insuline glargine est un nouvel analogue de l’insuline à absorption retardée et à durée d’action prolongée1. Une femme de 34 ans qui avait eu un diabète de type 1 pendant six ans avait déjà été traitée avec de l’insuline isophane biphasique prémélangée (Humulin M3), deux fois par jour.Ce régime avait été modifié en bolus basal d’Actrapid et d’Insulatard pendant la grossesse, mais elle a ensuite repris deux fois par jour les injections (mais cette fois-ci avec Mixtard 30). Elle n’a rapporté aucun effet secondaire sur aucune de ces préparations. Elle n’a eu aucune autre maladie grave et aucune complication du diabète. Après une période de contrôle glycémique sous-optimal, elle a été changée pour un régime bolus basal d’Actrapid et d’insuline glargine. Continue reading Nausées et vomissements dus à l’insuline glargine chez un patient atteint de diabète sucré

Inhibiteurs de la pompe à protons et hospitalisation pour une maladie associée à Clostridium Difficile: une étude de population

Contexte Des études antérieures ont examiné l’association entre l’utilisation d’IPP inhibiteur de la pompe à protons et le risque de DACAD associée à Clostridium difficile, avec des résultats contradictoires. L’utilisation d’IPP ambulatoires influence le risque d’hospitalisation pour DACD chez les patients âgés traités récemment avec des antibiotiques. Nous avons identifié des patients âgés de ⩾ ans qui ont été hospitalisés pour CDAD dans les jours suivant l’administration d’un traitement antibiotique ambulatoire. Chaque patient avec DCAD a été identifié. a été apparié avec les sujets témoins sur la base de l’âge, du sexe et des détails de l’utilisation des antibiotiques cialis prix. Classe d’antibiotiques, calendrier et nombre d’antibiotiques utilisés. Les IPP étaient utilisés par les patients et les sujets témoins étaient classés en jours, jours récents ou éloignés. Nous avons utilisé la régression logistique conditionnelle pour estimer l’odds ratio de l’association entre l’utilisation d’IPP ambulatoire et le risque d’hospitalisation pour les résultats CDAD Nous avons identifié les patients et les sujets témoins appariés Les patients cas n’étaient pas plus susceptibles que les sujets témoins d’avoir reçu un IPP dans les jours précédents ajusté odds ratio; % intervalle de confiance, – De même, nous n’avons trouvé aucune association entre l’hospitalisation pour DACD et une utilisation plus éloignée des IPPConclusions Chez les patients âgés vivant en communauté, l’utilisation d’IPP n’est pas un facteur de risque d’hospitalisation avec CDAD Continue reading Inhibiteurs de la pompe à protons et hospitalisation pour une maladie associée à Clostridium Difficile: une étude de population

Thérapie périphérique dans l’insuffisance cardiaque

Au cours de la dernière décennie, deux appareils ont émergé comme complément au traitement médical optimal pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque — , qui est administré par des stimulateurs cardiaques biventriculaires synchronisés auriculaires, et des défibrillateurs cardioverteurs implantables. La base de preuves qui sous-tend ces traitements a évolué rapidement. Dans cette semaine, Lam et Owen ont résumé les données de mortalité de 12 essais randomisés en utilisant une méta-analyse bayésienne.1 Leur analyse confirme des méta-analyses antérieures montrant que les deux dispositifs améliorent indépendamment la survie chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (ces analyses antérieures ont également montré que thérapie de resynchronisation, mais pas de défibrillateurs cardio-vasculaires implantables, amélioration de l’état fonctionnel et réduction des hospitalisations) insomnie chez l’enfant. Plus important encore, Lam et Owen ont trouvé des preuves insuffisantes pour prouver que les dispositifs combinés étaient meilleurs que l’un ou l’autre des dispositifs, même en utilisant une méta-analyse de réseau incorporant tous les essais majeurs. Continue reading Thérapie périphérique dans l’insuffisance cardiaque

Impact du traitement antiviral rapide de la grippe sur les besoins de soins prolongés après l’hospitalisation grippale chez les personnes âgées vivant dans la collectivité

Les patients hospitalisés pour influenza pouvaient nécessiter des soins prolongés Nous voulions explorer les prédicteurs de besoins de soins prolongés et l’effet atténuant potentiel du traitement antiviral chez les adultes vivant dans la communauté âgés de ≥ ans et hospitalisés avec des méthodes influenza. Nous nous sommes concentrés sur ceux traités avec des agents antiviraux pour explorer l’effet du traitement précoce sur les soins prolongés et la durée du séjour à l’hôpital en utilisant la régression logistique et le risque concurrentiel analyse de survie, prise en compte du temps écoulé entre le début de la maladie et l’hospitalisation. Le traitement a été classé comme étant précoce ≤ jours ou tardif & gt; Parmi les adultes vivant dans la communauté et âgés de ≥ ans hospitalisés pour la grippe,% ont nécessité des soins prolongés au moment du congé. Les besoins en soins augmentent avec l’âge et les troubles neurologiques, l’admission en unité de soins intensifs et la pneumonie. traitement a réduit les chances de soins prolongés après la sortie de l’hôpital pour ceux hospitalisés ≤ ou & jours après l’apparition de la maladie, odds ratio ajusté, [% intervalle de confiance {IC}, -] et , respectivement. Le traitement précoce était également associé de façon indépendante à la réduction de la durée du séjour. % CI, – ou & gt; journées ; -Conclusions Un traitement antiviral rapide diminue l’impact de la grippe sur les personnes âgées en raccourcissant l’hospitalisation et en réduisant les besoins de soins prolongés Continue reading Impact du traitement antiviral rapide de la grippe sur les besoins de soins prolongés après l’hospitalisation grippale chez les personnes âgées vivant dans la collectivité

L’aspirine induite par l’aspirine

Editor — Jenkins et al décrivent les données regroupées pour le risque d’asthme induit par l’aspirine, et implicitement tous les asthmes induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (AINS) .1 Les AINS constituent un groupe important de médicaments dans le traitement de la douleur aiguë après une blessure. Cependant, tous les patients ne sont pas capables de les tolérer à cause d’effets secondaires respiratoires ou gastro-intestinaux. On admet que plus de patients sont diagnostiqués comme asthmatiques, alors est-il vrai que les AINS peuvent être prescrits à moins de patients? Les essais qui ont été regroupés pour la méta-analyse avaient des critères de sélection différents. Il serait juste de commenter que la population utilisée pour l’étude est celle où l’asthme est plus sévère et les admissions pour les exacerbations aiguës viagra générique. Continue reading L’aspirine induite par l’aspirine

Un étrange cas d’atopie familiale

Un médecin généraliste de 43 ans avait eu un asthme juvénile nécessitant de l’éphédrine régulière. Depuis l’adolescence, cette situation est devenue saisonnière, nécessitant des corticostéroïdes inhalés occasionnels au plus fort de la saison pollinique. Il était connu pour être allergique aux chats et aux chiens. Sa femme avait une rhinite saisonnière, habituellement soulagée par un court traitement par corticoïdes intranasaux http://priligyfr.com. Continue reading Un étrange cas d’atopie familiale

Les barres de céréales ne méritent pas une «image saine»

Quelle est la solution?

Des recherches récentes du groupe de consommateurs Which? a constaté que la plupart des barres de céréales sont riches en sucre et en matières grasses, faisant de leur image saine un «mythe», selon la BBC et The Independent. Cette histoire a été couverte par un certain nombre d’autres journaux, y compris le Sun, qui appelle les casse-croûte “délinquants de céréales”, ainsi que le Daily Mail et le Mirror. Continue reading Les barres de céréales ne méritent pas une «image saine»

Antigène Leucocytaire Humain-G: un marqueur pronostique prometteur de la progression de la maladie pour améliorer le contrôle de la trypanosomose humaine africaine

Contexte La trypanosomose humaine africaine causée par Trypanosoma brucei gambiense peut être diagnostiquée au stade hémolymphatique précoce [S] ou au stade méningoencéphalitique [S] Il est important de noter que les individus hébergeant des anticorps spécifiques et puissants contre les antigènes Tbg sont également diagnostiqués sur le terrain séropositif [SERO] Alors que certains développent la maladie dans les mois suivant leur diagnostic initial SERO / HAT, d’autres restent parasitologiquement négatifs pendant de longues périodes SERO et sont apparemment capables de contrôler l’infection antigène leucocytaire humain HLA-G, une molécule immunosuppressive, pourrait jouer un rôle critique. rôle dans cette variabilité de la progression entre l’infection et la maladie Méthodologies HLA-G soluble sHLA-G a été mesurée dans le plasma chez les patients du groupe SERO n =, SERO / HAT n =, ou HAT n = groupe et dans le liquide céphalorachidien chez les patients en S n = , début S n =, ou tard S n = Associations entre ces différents statuts et le niveau soluble ou les polymorphismes génétiques de HLA-G ont été explorésRésultats Plasma sHLA-G étaient significativement plus élevés dans HAT P = × – et SERO / HAT P = que SERO patients Aucune différence n’a été observée entre les groupes SERO / HAT et HAT Dans le groupe HAT, haplotypes spécifiques HG et HG Ces résultats suggèrent fortement l’implication de HLA-G dans la progression de la maladie HAT Il est important de noter que des taux plasmatiques élevés de sHLA-G chez les patients SERO pourraient être prédictifs d’un développement ultérieur de la maladie et pourraient représenter un marqueur sérologique. pour aider à guider la prise de décision thérapeutique D’autres études sont nécessaires pour évaluer la nature prédictive de HLA-G et pour estimer la sensibilité et la spécificité Continue reading Antigène Leucocytaire Humain-G: un marqueur pronostique prometteur de la progression de la maladie pour améliorer le contrôle de la trypanosomose humaine africaine

Synthèse et évaluation biologique des analogues de la muraymycine Active contre les bactéries résistantes aux médicaments

L’utilisation intensive d’antibiotiques a soulevé un grave problème de santé publique mondial. Parce que les agents pathogènes bactériens développent inévitablement une résistance à chaque nouveau médicament lancé en clinique, le besoin de nouveaux antibiotiques pour contrer les bactéries pharmacorésistantes comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et le Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine (VRSA) est critique1. en choisissant de nouveaux agents antibactériens pour résoudre ce problème, plusieurs critères doivent être considérés comme suit: La cible doit être essentielle pour la croissance, l’agent doit être différent des médicaments existants, et le “ coup ” l’échafaudage doit être susceptible de changements structurels qui permettent d’optimiser la puissance et l’efficacité pour générer “ lead ” compounds.2 − 5Les muraymycines (MRY) (Figure 1, 1, 1), isolées à partir d’un bouillon de culture d’espèces de Streptomyces, 6,7 sont membres d’une classe naturelle 6 ′ – Antibiotiques N-alkyl-5 ′ – β -O-aminoribosyl-C-glycyluridine.8,9 Les MRY qui ont une chaîne latérale lipophile se sont révélés présenter une excellente activité antimicrobienne contre les bactéries Gram-positives. , l’efficacité des MRYs chez les souris infectées par S. Continue reading Synthèse et évaluation biologique des analogues de la muraymycine Active contre les bactéries résistantes aux médicaments

Top 10 des moyens d’obtenir des malades de la mort qu’aucun médecin ne sera capable de résoudre

Ce n’est pas parce que les États-Unis sont très avancés en ce qui concerne l’industrie, l’armée et la technologie, que les industries médicales et alimentaires corrompues ont pour but de rendre malades et profitables leurs innocents (et pratiquement inutile) soins des symptômes chroniques. Il est ironique que les gens aient tellement confiance en la chimiothérapie, alors que le taux d’échec moyen est de plus de 97%. Achèteriez-vous d’autres médicaments si l’étiquette indiquait moins de trois pour cent de chances de succès? Achèteriez-vous une voiture ou un i-phone avec une chance de travailler de trois pour cent? Et les suppléments nutritionnels? Continue reading Top 10 des moyens d’obtenir des malades de la mort qu’aucun médecin ne sera capable de résoudre