Le tipranavir stimulé par le ritonavir démontre une efficacité supérieure aux inhibiteurs de la protéase stimulés par le ritonavir chez les patients infectés par le VIH et soumis à un traitement: Résultats semestriels de l’essai RESIST

Contexte Le tipranavir, un nouvel inhibiteur de la protéase, a démontré une activité antivirale contre les isolats du VIH de type virus de l’immunodéficience humaine résistants aux inhibiteurs de protéase L’évaluation randomisée de l’intervention stratégique chez les patients multirésistants avec Tipranavir RESIST- trial est une phase ouverte en cours. Essai III comparant le tipranavir boosté au ritonavir TPV / r et un schéma de fond optimisé avec un inhibiteur de protéase potentialisé optimisé par le ritonavir chez des patients infectés par le VIH et expérimentés en médecine Méthodes en Europe et en Amérique latine ayant reçu ⩾ inhibiteur de protéase antérieur Les tests de résistance génotypique ont été réalisés, un inhibiteur de la protéase et un régime de fond optimisé ont été sélectionnés avant la randomisation. Les patients étaient traités avec des antirétroviraux. randomisé pour recevoir soit TPV / r ou un inhibiteur de la protéase de comparaison-ritonavir CPI / r et ont été stratifiés sur la base de l’utilisation de l’inhibiteur de protéase et de l’enfuvirtide présélectionnés. La réponse au traitement a été définie comme une réduction confirmée de la charge VIH. Les patients ont été randomisés et traités. Au départ, la charge moyenne de VIH était de 1/5 copies / mL, et le nombre moyen de cellules CD était de cellules / mm. Les analyses d’efficacité pré-planifiées des patients ont démontré des taux de réponse de traitement dans le groupe TPV / r. % dans l’analyse en intention de traiter du bras CPI / r; P & lt; Le nombre moyen de cellules CD a augmenté de cellules / mm dans le bras TPV / r et de cellules / mm dans le bras CPI / r Les effets indésirables les plus fréquents ont été une diarrhée légère à modérée, des nausées et des maux de tête. Les taux de transaminases, de cholestérol et de triglycérides étaient plus fréquents dans le groupe TPV / rConclusions TPV / r avait une activité antivirale supérieure et des avantages immunologiques accrus, comparé au CPI / r, à la semaine chez les patients expérimentés en traitement infectés par le VIH multirésistante. Continue reading Le tipranavir stimulé par le ritonavir démontre une efficacité supérieure aux inhibiteurs de la protéase stimulés par le ritonavir chez les patients infectés par le VIH et soumis à un traitement: Résultats semestriels de l’essai RESIST

Commentaire éditorial: Évolution de l’épidémiologie du virus grippal B

les hôpitaux et les hôpitaux définissent le fardeau mondial puisque de ces publications, on estimait que% des maladies liées à la grippe étaient causées par des virus grippaux B Si l’estimation est limitée aux enfants, le fardeau lié à la B est plus grand; % des décès pédiatriques confirmés en laboratoire entre et en dehors de l’année pandémique AHN, – étaient dus à la grippe B Il convient de noter qu’un nombre important de décès ont été attribués à la grippe B au cours de chacune des années épidémiques saisonnières et que La contribution des virus grippaux B au fardeau total de la maladie causée par la grippe est confirmée par les observations de la surveillance de la grippe en Finlande par Heikkinen et al. Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases Entre et, ils ont trouvé que% de cas de grippe confirmés en laboratoire étaient causés par des virus grippaux B Heikkinen et ses collègues comparaient la lignée prédominante de grippe B prévalant chaque année avec la lignée utilisée pour produire la grippe B composante du vaccin antigrippal trivalent pour cette année-là. Ils ont découvert qu’une inadéquation de la lignée se produisait pour des infections% B Pendant cette période, l’antigène vaccinal pour la lignée B ne correspondait pas au virus circulant prédominant pour% des infections grippales totales; la proportion de personnes à risque était plus élevée en% pour les étudiants – ans et moins pour les personnes âgées La surveillance extensive en Finlande fournit la meilleure mesure de l’impact de l’inadéquation vaccin-épidémie pour permettre le calcul du coût-bénéfice d’un vaccin quadrivalent contenant les deux lignées de la grippe BBelshe a signalé que l’inadéquation entre la lignée grippale B utilisée pour préparer le vaccin antigrippal trivalent et le virus prédominant de la grippe B circulante a eu lieu aux États-Unis entre […] La protection croisée entre les lignées B n’est pas fiable. Le vaccin quadrivalent contre la grippe vivante atténuée Le VVAI administré par voie nasale est maintenant recommandé aux États-Unis pour les enfants en bonne santé – ans en raison d’une efficacité supérieure Il devrait être préféré pour les étudiants jusqu’à des années d’âge, en particulier pour une utilisation en milieu scolaire En outre, le VVAI offre une protection presque immédiate, probablement en raison de l’immunité innée non spécifique générée par l’infection localisée dans les voies respiratoires supérieures. Une dose unique de VVAI offre une protection importante aux enfants naïfs qui ne sont pas protégés par une dose unique de vaccin inactivé Le VVAI offre une meilleure protection croisée contre les nouveaux variants des virus grippaux qui peuvent apparaître après la fixation des composants du vaccin annuel. Le coût du VVAI comparé au vaccin inactivé n’est pas un problème. Les flacons multidoses de produit inactivé sont moins chers, mais le coût supplémentaire des seringues, des éponges alcoolisées et du temps du personnel, par exemple pour remplir les seringues plus que jusqu’à la différenceLe fardeau de la maladie causée par l’infection par le virus de la grippe B est établi et ce fardeau viest pour les enfants et les adolescents Vaccination universelle contre le vaccin antigrippal pour toutes les personnes & gt; Le problème à résoudre est le développement d’infrastructures pour administrer le vaccin chaque année aux millions de personnes qui en ont besoin raisin. Pannaraj et al. fournissent un exemple d’utilisation de vaccins administrés en milieu scolaire avant une épidémie de grippe qui était principalement due La couverture vaccinale variait de% à% dans les quatre écoles. Cette couverture vaccinale a réduit le risque pour tous les élèves dans les écoles d’intervention de% Bénéfice indirect pour les élèves non vaccinés Dans un commentaire accompagnant, Gaglani a résumé des études similaires qui ont démontré un bénéfice non seulement pour les élèves dans les écoles mais aussi pour la communauté A la fois les virus influenza A et B les taux d’infection sont les plus élevés chez les enfants d’âge scolaire, et la protection de ces enfants réduira Les programmes de vaccination en milieu scolaire nécessitent des efforts coordonnés de la part des écoles, des organismes locaux de santé publique, de la communauté médicale et des parents d’élèves. Des cliniques de vaccination localisées combinées à la livraison du vaccin aux employés sur le lieu de travail permettront de réduire la maladie et constitueront un obstacle important à la propagation des virus grippaux – A et B Continue reading Commentaire éditorial: Évolution de l’épidémiologie du virus grippal B

L’indépendance est la clé d’une meilleure réglementation

Les propositions du médecin en chef représentent un changement important par rapport aux principes de la réglementation professionnelle1. renoncer à la représentation médicale élue au Conseil médical général, retirer la majorité médicale et transférer la fonction d’arbitrage du GMC à un tribunal indépendant. Le GMC épouse désormais le concept de régulation indépendante plutôt que professionnelle. Continue reading L’indépendance est la clé d’une meilleure réglementation

La synovite induite par l’acide alendronique peut se manifester sous forme de syndrome aigu du canal carpien

L’acide alendronique (Fosamax, Merck) bisphosphonate oral autorisé pour la prévention (5 mg par jour) et le traitement de l’ostéoporose postménopausique (70 mg par semaine ou 10 mg par jour) .1 Une femme de 69 ans a été traitée pour ostéoporose avec disodium etidronate (Didronel, Procter & Gamble) pendant quatre ans. années. Elle avait des antécédents d’asthme mais ne prenait pas de prednisolone. Continue reading La synovite induite par l’acide alendronique peut se manifester sous forme de syndrome aigu du canal carpien

Soins en collaboration pour les patients VIH souffrant de dépression

Les personnes vivant avec le VIH ont environ 50 à 50 chances de développer une dépression, ce qui peut entraîner des effets indésirables, tels qu’une progression accélérée de la maladie, une immunodépression et une non-observance des médicaments. De nombreuses études documentent les avantages des soins en collaboration pour les patients séropositifs pour lesquels on diagnostique également une dépression. Continue reading Soins en collaboration pour les patients VIH souffrant de dépression

Les étudiants en médecine peuvent-ils apprendre l’empathie au cinéma?

Les docteurs sont souvent décrits dans des films comme matérialistes et arrogants, mais certains films pourraient être utiles au programme de médecine , une analyse de 150 films. Le rapport, dans Archives of Disease in Childhood (2004; 89: 1084-8) [PubMed], dit, “ Matérialisme et un amour de l’argent ont pénétré les représentations cinématographiques de médecins datant de dans les années 1920, et continue d’être proéminent dans les films récents. ” Il cite comme exemple l’approche matérialiste de la médecine montrée par le Dr Jim Nookey, un personnage de Carry on Again Doctor (1969). Le personnage résume sa philosophie en disant: “ Spécialisez, c’est ce que j’aimerais faire — Toute la rue Harley a mordu avec des sacs de belles et riches femmes malades. ” Figure 1Le chirurgien William Hurt apprend l’empathie quand il devient patient Continue reading Les étudiants en médecine peuvent-ils apprendre l’empathie au cinéma?

Médicaments contre la tension artérielle et la démence

“Des millions de personnes âgées qui prennent des médicaments pour l’hypertension ou des problèmes cardiaques peuvent plus que réduire de moitié leur risque de développer la maladie d’Alzheimer et la démence”, a rapporté The Guardian.

Cette vaste étude a évalué 800 000 personnes prenant des médicaments contre l’hypertension artérielle sur une période de cinq ans. Les personnes prenant des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) étaient 25% moins susceptibles d’être diagnostiquées avec une démence que celles qui prenaient d’autres médicaments contre l’hypertension. Continue reading Médicaments contre la tension artérielle et la démence

Découverte et validation des biomarqueurs pour guider la prise en charge clinique de la pneumonie chez les enfants africains

Lipocalin distingue la pneumonie sévère et bactérienne de la pneumonie non évolutive et non bactérienne avec un haut niveau de précision L’impact clinique de ce biomarqueur nécessite une évaluation clinique à grande échelle Continue reading Découverte et validation des biomarqueurs pour guider la prise en charge clinique de la pneumonie chez les enfants africains

Les pharmaciens cliniciens en maladies infectieuses aux États-Unis: un problème d’offre et de demande

Au rédacteur en chef – L’importance de la gestion des antimicrobiens pour l’avenir des soins de santé est soulignée par les récentes déclarations du gouvernement américain appelant à la mise en œuvre généralisée de solides programmes AS, qui s’applique à & gt; Lignes directrices pour l’élaboration d’un programme institutionnel visant à améliorer la SA identifier un pharmacien clinique avec la formation d’ID de maladies infectieuses de base des membres de l’équipe AS La Société des pharmaciens des maladies infectieuses SIDP et réseau de recherche sur les maladies infectieuses de l’American College of Clinical Pharmacie ACCP recommande que les futurs pharmaciens cherchant un poste d’ID clinique terminent une année d’études supérieures résidence PGY- résidence en pharmacie et résidence de troisième cycle PGY-ID spécialité Aujourd’hui, les pénuries L’offre future de pharmaciens d’identification clinique dépend de la disponibilité des possibilités de formation d’ID de troisième cycle. Le but de cette correspondance est de décrire objectivement l’état actuel des possibilités de formation postdoctorale pour les pharmaciens cherchant à se spécialiser dans l’identification et d Pour quantifier et caractériser les possibilités de formation postdoctorale, nous avons consulté les répertoires de résidence en pharmacie et de bourse de la SIDP, l’ASHP de la Société américaine des pharmaciens du système de santé et les renseignements sur le site ACCP ont été recoupés pour tenir compte des doublons. Pour évaluer la demande de pharmaciens d’ID cliniques, nous avons utilisé des recherches sur le Web, par exemple, wwwmonstercom, wwwusajobsgov et accès aux offres d’emploi fournies par les organisations pharmaceutiques pertinentes, par exemple, ASHP, SIDP, compilées à l’aide du logiciel Microsoft Excel et évaluées individuellement pour éviter la duplication. Cette évaluation instantanée en octobre, identifiant les programmes de formation d’ID et les listes d’emploi des pharmaciens d’ID clinique Les données collectées sont présentées dans le tableau Pour les programmes de formation, aucune axée spécifiquement sur AS, bien que par nature AS concepts sont incorporés dans les normes de formation et d’accréditation dences mentionne AS brièvement Pour l’emploi,% mentionné AS dans la description d’emploi et% étaient des positions d’hospitalisé En plus des positions de pharmacien d’identification clinique, académiques et industrielles par exemple, les emplois de pharmacien d’ID de liaison de science médicale ont été trouvés Continue reading Les pharmaciens cliniciens en maladies infectieuses aux États-Unis: un problème d’offre et de demande

L’ancien président de MCG, US Surgeon General décède

L’ancien président de l’université, Jesse Steinfeld, qui a servi de 1983 à 1987, est décédé le mardi 5 août viagra pour femme.

Pendant son mandat, il a étudié les dépenses en ressources, ce qui a permis à l’institution d’économiser des millions de dollars et a permis l’élaboration d’un plan directeur qui a renforcé l’entreprise universitaire et supervisé de nombreux ajouts cliniques. Continue reading L’ancien président de MCG, US Surgeon General décède

Soumission à plusieurs journaux pour réduire les délais de publication

Editor — proposé par Torgerson et al. serait réalisable si la mentalité collective était remaniée et changeait radicalement1. Cela nécessiterait (entre autres choses) des soumissions électroniques en ligne dans tous les domaines; adhésion d’auteurs à une association centrale d’auteurs (base de données électronique et abonnement annuel); une association internationale de revues médicales ayant pour rôle central d’assurer une bonne communication entre les revues; et une association générale de pairs examinateurs (de préférence connectés à Internet). La cotisation peut représenter un sérieux problème pour les auteurs qui ne peuvent pas se le permettre; mais ce problème n’est pas entièrement insurmontable car le pool collectif de membres (y compris les subventions supplémentaires des états et des compagnies pharmaceutiques?) pourrait être capable d’absorber les coûts (similaires aux compagnies d’assurance, etc.). En outre, de nombreux examinateurs n’abandonneraient pas nécessairement leur travail bénévole et continueraient à travailler pour le principe lui-même. Continue reading Soumission à plusieurs journaux pour réduire les délais de publication

Électroconvulsivante

Editor — Carney et Geddes highlight les conseils contradictoires sur l’utilisation de la thérapie électroconvulsive par deux organismes influents, l’Institut national d’excellence clinique (NICE) et le Collège royal des psychiatres.1 Les lignes directrices NICE restreignent l’utilisation de la thérapie électroconvulsive tandis que le Collège royal plaide pour des critères d’inclusion plus larges. Les lignes directrices NICE soulignent également qu’aucun patient ne devrait être contraint à un traitement http://nizagara.org. Alors, quelle est la raison du désaccord entre NICE et le collège royal? NICE cherche délibérément à freiner l’utilisation de la thérapie électroconvulsive en raison de préoccupations non résolues concernant les effets secondaires, en particulier la perte de mémoire.2 Les études sur ses effets à long terme sur la fonction cognitive font défaut, mais dans leur revue systématique, Rose et al. Continue reading Électroconvulsivante

Meilleure recherche

Rédacteur — Le but de la recherche dans le NHS devrait certainement être la synergie et non l’opposition recherche de la plus haute qualité internationale et maintien et amélioration de la santé publique et de la prise en charge des patients actuels et futurs. Cela nécessite de répondre aux besoins de plusieurs groupes de manière à ce qu’ils puissent tous bénéficier à tous. Il faut également allouer les ressources de la façon la plus efficace pour atteindre cet objectif, étant donné que la ressource est toujours limitée. Continue reading Meilleure recherche

Seuls les spécialistes doivent diagnostiquer la maladie de Parkinson

Les médecins de famille doivent référer rapidement les patients suspects de la maladie de Parkinson à un spécialiste. plutôt que d’essayer et de diagnostiquer eux-mêmes, recommande des conseils sur le diagnostic et la gestion de la maladie, publié cette semaine.Les lignes directrices, qui ont été développés par l’Institut national de santé et d’excellence clinique et le Centre de collaboration nationale pour les maladies chroniques Ils recommandent que les généralistes adressent rapidement et sans traitement les patients suspects de la maladie de Parkinson à un spécialiste ayant une expertise dans le diagnostic différentiel de la maladie. Les patients présentant une suspicion de maladie bénigne doivent être vus dans les six semaines, alors que de nouvelles références avec une maladie plus avancée et des problèmes plus complexes devraient recevoir un rendez-vous chez le spécialiste dans les deux semaines.Robert Meadowcroft, dire L’auteur de la politique, des campagnes et de l’information de la Parkinson Society, une organisation de soutien britannique pour les patients et leurs familles, a déclaré: «La directive stipule que les médecins généralistes ne devraient pas essayer de diagnostiquer les cas suspects de Parkinson ’ s eux-mêmes, mais devraient référer les patients à un spécialiste. Cette recommandation vise à surmonter le taux élevé d’erreurs diagnostiques, démontré dans plusieurs études, lorsque les généralistes ne se réfèrent pas, mais font le diagnostic eux-mêmes.” Les lignes directrices recommandent également que les patients diagnostiqués comme atteints de la maladie de Parkinson doivent être examinés à intervalles de six à 12 mois, ce qui devrait être reconsidéré si des caractéristiques cliniques atypiques se développent gluten. Continue reading Seuls les spécialistes doivent diagnostiquer la maladie de Parkinson

Le docteur Freak conçoit un vaccin de plusieurs millions de dollars contenant un virus mortel qui cause une diarrhée GRAVE pour traiter la diarrhée légère – hein? La façon la plus sinistre pour un médecin de faire des millions de dollars en Amérique est d

Les enhusiastes du sexe sont maintenant en train de pratiquer la méditation pour se livrer à un «meilleur sexe», ex-actrice et maintenant un expert dans l’ancienne philosophie bouddhiste, Emily Fletcher, 38 ans, propriétaire de Ziva Meditation.

La méditation part du principe que les problèmes et les soucis de la vie quotidienne peuvent être diminués en se concentrant sur ce qui se passe dans le présent et en expulsant des respirations correctement chronométrées. Il est soutenu par l’actrice américaine Angelina Jolie, 42 ans, et l’actrice britannique Emma Charlotte Duerre Watson, 27 ans. Continue reading Le docteur Freak conçoit un vaccin de plusieurs millions de dollars contenant un virus mortel qui cause une diarrhée GRAVE pour traiter la diarrhée légère – hein?
La façon la plus sinistre pour un médecin de faire des millions de dollars en Amérique est d

Une étude révèle que le système médical américain n’est pas préparé à une attaque nucléaire

Il ne fait aucun doute que les États-Unis ont des premiers intervenants dévoués et bien formés qui risquent courageusement leur propre vie en cas de catastrophe. Nous n’avons qu’à regarder les images des événements tragiques du 11 septembre pour nous rendre compte à quel point ces hommes et ces femmes sont courageux. Continue reading Une étude révèle que le système médical américain n’est pas préparé à une attaque nucléaire

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