Utilisation de cultures quantitatives et réduction de la durée des régimes antibiotiques chez les patients atteints de pneumonie associée à un ventilateur afin de réduire la résistance dans l’unité de soins intensifs

La pneumonie associée au ventilateur est responsable d’environ la moitié des infections contractées dans l’unité de soins intensifs et représente l’une des principales raisons de la prescription d’antibiotiques dans ce cadre. Des méthodes de diagnostic invasives, incluant un lavage broncho-alvéolaire et / ou un brossage bronchique l’identification des patients atteints de pneumonie bactérienne véritable et faciliter les décisions de traitement Ces techniques permettent également une optimisation rapide du choix des antibiotiques chez les patients ayant une infection bactérienne prouvée, une fois les résultats des cultures des voies respiratoires disponibles, en fonction de l’identité des pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques spécifiques, afin d’éviter l’utilisation prolongée d’un spectre plus large d’antibiothérapie que ne le justifie l’information disponible. La prolongation inutile de l’antibiothérapie chez les patients atteints d’une véritable infection bactérienne peut entraîner la sélection de micro-organismes multirésistants acheter ici. Le traitement d’une journée pour les infections nosocomiales est également justifié. Un régime d’une journée peut probablement être standard chez les patients atteints de pneumonie sous ventilation assistée. Les exceptions possibles à cette recommandation incluent les patients immunodéprimés, les patients qui sont bactériémiques ou dont la l’antibiothérapie n’était pas appropriée pour les microorganismes responsables, et les patients dont l’infection est associée à des micro-organismes très difficiles à traiter et ne présentent aucune amélioration des signes cliniques d’infection Continue reading Utilisation de cultures quantitatives et réduction de la durée des régimes antibiotiques chez les patients atteints de pneumonie associée à un ventilateur afin de réduire la résistance dans l’unité de soins intensifs

Se retirer du travail et non faire de l’exercice: une nouvelle étude confirme que toute activité physique chez les personnes âgées contribue à réduire les risques cardiovasculaires

Une étude de 18 ans conclut que toute activité physique à tous les niveaux chez les personnes âgées est mieux que d’être complètement inactif pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont voulu déterminer si l’activité physique régulière procure des bienfaits cardiovasculaires chez les personnes âgées maladie de chagas. Dans l’étude, les chercheurs ont comparé le lien entre différentes quantités d’activité physique et le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées à des individus d’âge moyen. Continue reading Se retirer du travail et non faire de l’exercice: une nouvelle étude confirme que toute activité physique chez les personnes âgées contribue à réduire les risques cardiovasculaires

Juste une cigarette par jour liée à une mort subite

Le tabagisme léger «double le risque de mort cardiaque subite chez les femmes», rapporte BBC News. Il indique que les femmes qui fument légèrement – y compris celles qui fument une seule cigarette par jour – doublent leurs chances de mort subite.

Ce titre vient d’une vaste étude américaine à long terme qui a évalué si les habitudes tabagiques des femmes affectaient leur risque de mort cardiaque subite (SCD), où le cœur cesse soudainement et de façon inattendue de battre. Continue reading Juste une cigarette par jour liée à une mort subite

Notre société inégale

Dans les années 1980, quand Margaret Thatcher affirmait avec assurance qu’il n’existait pas de société, les chercheurs labourant le sillon démodé de les inégalités de santé doivent avoir désespéré d’être entendues. Les choses ont évolué depuis, mais peut-être pas aussi loin que nous l’aurions espéré. Il y a maintenant de bonnes preuves, dont certaines publiées dans le BMJ (1999; 319: 953), selon lesquelles les sociétés les plus saines et les plus heureuses sont celles qui ont la répartition la plus égale du revenu. Et même par rapport à il y a dix ans, lorsque des questions plus vastes telles que la pauvreté et le logement étaient exclues des discussions (BMJ 1995; 311: 1177), les gouvernements sont devenus plus courageux en matière de santé. Le rapport Wanless 2004 a montré que le gouvernement britannique prend au sérieux la nécessité de prendre des mesures pour réduire les inégalités de santé. Continue reading Notre société inégale

Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

La majorité du virus de l’hépatite C survient chez les personnes qui s’injectent des drogues , et le fardeau de la maladie hépatique liée au VHC continue d’augmenter Le traitement du VHC est sûr et efficace chez les UDI , et les directives internationales encouragent le traitement du VHC. Cependant, des stratégies ont émergé pour améliorer la prévention et la prise en charge de l’infection par le VHC chez les enfants de moins de un an. L’INHSU a créé le Symposium international sur l’hépatite chez les utilisateurs de substances, qui se tient chaque année et qui porte sur la gestion de l’hépatite virale chez les UDI, en particulier l’infection par le VHC. Le premier symposium a eu lieu à Zurich, en Suisse, et le deuxième a eu lieu à Bruxelles, en Belgique micro-organisme. Des chercheurs ont participé à ce colloque. praticiens et membres de la communauté et comprend des séances sur l’épidémiologie et l’histoire naturelle de l’hépatite virale, les applications cliniques de la recherche scientifique fondamentale, la gestion des comorbidités médicales et les perspectives sociales et communautaires. Lors de la réunion, un groupe d’experts internationaux en collaboration avec l’European Liver Patients Association pour développer les premières recommandations internationales pour la prise en charge du VHC chez les UDI Ce supplément présente des recherches originales issues de la dernière réunion, met en lumière les avancées récentes dans le domaine et présente des recommandations pour la prise en charge clinique du VHC. PWID Continue reading Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Hémolyse sévère en tant que facteur contributif potentiel dans la physiopathologie du paludisme cérébral

Au rédacteur-Dans une étude récente des niveaux d’EPO érythropoïétine chez les enfants ougandais atteints de paludisme cérébral, Shabani et al ont trouvé que les niveaux élevés d’EPO plasmatique endogène étaient associés à une durée de coma prolongée et une mortalité accrue chez les enfants. Les auteurs ont émis l’hypothèse que l’EPO pourrait conduire à une augmentation de la sévérité de la maladie dans le paludisme cérébral par l’activation endothéliale et plaquettaire, conduisant à une séquestration accrue. Une autre explication des résultats des chercheurs est un rôle accru de l’hémolyse en physiopathologie du paludisme cérébral Les auteurs ont trouvé que les taux d’EPO étaient seulement associés à la mortalité chez les enfants avec un taux d’hémoglobine de & lt; g / dL, comme dans une hémolyse plus sévère Une anémie plus sévère causée par une hémolyse plus sévère conduit à des taux d’EPO plus élevés Absence d’association de la densité parasitaire avec les niveaux d’EPO mais association des taux d’EPO avec le plasmodium falciparum histidine-rich protein- PfHRP- L’étude précédente a montré que les taux de méthémoglobine d’oxydation de l’hémoglobine générés après l’hémolyse étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d’hémoglobine www.slimex.eu. les enfants atteints de paludisme cérébral, et parmi ces enfants, les taux de méthémoglobine étaient plus élevés chez les patients qui sont morts ou ont survécu avec des séquelles neurologiques significatives Des preuves expérimentales dans le modèle de souris cérébrale du paludisme ont confirmé le rôle de l’hémolyse associée au paludisme cérébral par l’action de l’hémoglobine libre D’autres études chez l’homme ont révélé que l’hémoglobine libérée par l’hémolyse pouvait provoquer la contraction des principales artères cérébrales en piégeant l’oxyde nitrique, détruisant l’oxyde nitrique synthase neuronale dans l’adventice des artères cérébrales, et évoquant un dysfonctionnement de l’oxyde nitrique synthase endothéliale vasospasme cérébral résultant de cette semble être la principale cause de morbidité et de mortalité accrue dans le paludisme cérébral Continue reading Hémolyse sévère en tant que facteur contributif potentiel dans la physiopathologie du paludisme cérébral

Efficacité d’un régime mensuel d’isoniazide seul contre et de menstruations d’isoniazide et de rifampicine pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente chez l’enfant: résultats d’une étude randomisée d’un an

Contexte Un traitement par mois d’une monothérapie à l’isoniazide est actuellement recommandé pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente. Il a été démontré qu’il est efficace chez les enfants et les adultes. Le respect de ce protocole a contraint les médecins à explorer des schémas thérapeutiques plus courts. Comparaison – et-mois combinaisons d’isoniazide plus rifampicine avec un régime de mois d’isoniazide en monothérapie pour le traitement de la LTBI chez les enfants Méthodes Cette étude prospective, randomisée, contrôlée a été menée sur une période de – période – patients traités par l’isoniazide pour mois groupe A, et les patients ont reçu l’isoniazide et la rifampicine pendant les mois du groupe B Dans la période -, les patients ont été traités avec l’isoniazide et la rifampine pendant les mois du groupe C et les patients ont reçu le même traitement pendant des mois. le traitement était bon, mais les patients qui ont reçu de l’isoniazide en monothérapie étaient moins com plus souple que ceux qui ont reçu un traitement combiné de courte durée P =, pour le groupe A par rapport au groupe B; P =, pour le groupe C contre le groupe D Aucun patient dans aucun groupe n’a développé de maladie clinique pendant la période de suivi De nouveaux résultats radiographiques suggérant une éventuelle maladie active étaient plus fréquents chez les patients ayant reçu une monothérapie à l’isoniazide que chez ceux traités avec des régimes plus courts. %, et% pour les groupes B, C et D, respectivement; P = pour le groupe A contre le groupe B; P = pour le groupe C contre le groupe D Des effets indésirables graves liés au médicament n’ont pas été détectésConclusions Le traitement de courte durée par l’isoniazide et la rifampicine pendant des mois est sûr et semble supérieur à celui d’une monothérapie à l’isoniazide Continue reading Efficacité d’un régime mensuel d’isoniazide seul contre et de menstruations d’isoniazide et de rifampicine pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente chez l’enfant: résultats d’une étude randomisée d’un an

Un combattant du cancer peut aider à lutter contre la pneumonie

AUGUSTA, Ga. – La pointe d’une molécule immunitaire connue pour sa capacité à combattre le cancer peut également aider les patients à survivre à la pneumonie, rapportent les scientifiques.

Une version synthétisée de la pointe du facteur de nécrose tumorale semble fonctionner comme un arrêt de porte pour maintenir les canaux sodiques ouverts dans les sacs aériens des poumons afin que le liquide excédentaire puisse être éliminé, selon une étude publiée dans le American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Continue reading Un combattant du cancer peut aider à lutter contre la pneumonie

Vos impôts pour protéger l’environnement protègent en fait … les places de stationnement: l’EPA a dépensé 1,5 million de dollars pour le stationnement; de nombreux espaces n’ont même jamais été utilisés

S’il y a une chose à laquelle le gouvernement fédéral est bon, c’est de prendre l’argent des autres et de l’injecter dans des choses qui n’ont absolument aucune importance et qui ne sont pas pertinentes.

Selon un rapport publié le mois dernier par Judicial Watch, l’Agence de protection de l’environnement (EPA) a gaspillé 1,5 million de dollars sur deux ans pour des places de stationnement subventionnées et inoccupées, ce qui était en violation directe d’une norme existante. décret interdisant l’utilisation de l’argent des contribuables pour subventionner le stationnement dans la main-d’œuvre fédérale. Continue reading Vos impôts pour protéger l’environnement protègent en fait … les places de stationnement: l’EPA a dépensé 1,5 million de dollars pour le stationnement; de nombreux espaces n’ont même jamais été utilisés

Les taux d’abus d’alcool pourraient être plus élevés que prévu

“L’Angleterre est une nation de buveurs secrets”, affirme The Independent, dans son rapport sur une étude portant sur l’écart entre les ventes d’alcool en Angleterre et la quantité de personnes qui disent boire dans des enquêtes.

Les estimations internationales suggèrent que les gens peuvent sous-estimer leur consommation d’alcool d’environ 40 à 60%. Au cours de ce qui constitue une série de suppositions fondées sur les ventes d’alcool, les chercheurs ont proposé de nouvelles estimations de la consommation d’alcool en supposant que tous les consommateurs sous-estimaient leur consommation de 40%. Ils ont utilisé ces chiffres hypothétiques pour «augmenter» les estimations antérieures de la vie réelle compilées par les enquêtes de santé. Continue reading Les taux d’abus d’alcool pourraient être plus élevés que prévu

Projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants: Étude sur l’étiologie de la pneumonie infantile au premier siècle

Le projet PERCH de Pneumonie Etiologie Recherche pour la Santé Infantile est une évaluation complète, normalisée et complète des agents étiologiques responsables de pneumonie sévère chez les enfants des pays en développement. Au cours des études étiologiques précédentes, entre un quart et un tiers des patients ont échoué. étiologie; PERCH emploiera et évaluera des techniques diagnostiques novatrices et plus sensibles auparavant indisponibles Des méthodes épidémiologiques et analytiques innovantes et rigoureuses seront utilisées pour établir l’association causale entre la présence de pathogènes potentiels et la pneumonie Par sélection stratégique des sites d’étude qui sont largement représentatifs des régions les plus touchées. PERCH vise à fournir des données reflétant la situation épidémiologique dans les pays en développement en utilisant des vaccins antipneumococciques et anti-Haemophilus influenzae de type b PERCH abordera également les différences de facteurs hôtes, environnementaux et / ou géographiques pouvant déterminer l’étiologie de la pneumonie. en préservant les spécimens, va générer une ressource pour la recherche future et la découverte de pathogènes Continue reading Projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants: Étude sur l’étiologie de la pneumonie infantile au premier siècle

Devrions-nous abandonner les facteurs d’impact?

Une bonne mesure de la qualité de la recherche exige une compréhension approfondie du sujet, une évaluation équilibrée des données probantes finalement un consensus parmi les experts. Dans l’ensemble, un ordre de grandeur, comme en témoignent les décennies que le Comité du Prix Nobel peut prendre pour reconnaître la réussite et par la controverse qui suit souvent ses décisions.Entrez le facteur d’impact, qui à première vue est une solution bienvenue à cette énigme1 Le facteur d’impact est devenu la monnaie mondiale pour la réputation scientifique d’une revue et, par conséquent, pour les articles qu’elle publie. Disponible en un clic de souris (http://scientific.thomson.com/isi/) de l’Institute of Scientific Information et mis à jour chaque année, le facteur d’impact a une précision de trois décimales et une gamme impressionnante de près de zéro à plus de 30. Certaines revues se plaisent à afficher leurs facteurs d’impact, et lorsque les grands noms tels que Nature font cela, vous pouvez être pardonné de croire que le facteur d’impact est à la fois crédible et important.Pas, ce n’est pas le cas. Même gratter superficiellement sous la hype montre que cette monnaie est si sérieusement dégradée que seuls les naïfs pourraient y attacher de la valeur. Continue reading Devrions-nous abandonner les facteurs d’impact?

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