Les maladies les plus négligées au monde

Les maladies infectieuses peuvent être considérées “ négligées ” quand il y a un manque de traitements médicamenteux efficaces, abordables ou faciles à utiliser. Comme la plupart des patients atteints de telles maladies vivent dans des pays en développement et sont trop pauvres pour payer leurs médicaments, l’industrie pharmaceutique a traditionnellement ignoré ces maladies. Cependant, au cours de la dernière décennie, le secteur public, en créant des conditions de commercialisation favorables, a persuadé l’industrie de conclure des partenariats public-privé pour lutter contre les maladies négligées telles que le paludisme, le VIH et la tuberculose. Pourtant, certaines maladies infectieuses — le monde “ le plus négligé ” Les maladies sont toujours ignorées non seulement par l’industrie pharmaceutique, mais aussi par les partenariats public-privé. Pourquoi ces partenariats ont-ils ignoré les maladies les plus négligées, comme le kala-azar, la maladie de Chagas et la maladie du sommeil? Cette question a été explorée lors d’une récente réunion à New York, organisée par M &#x000e9, decins sans Fronti & res. Continue reading Les maladies les plus négligées au monde

Efficacité supérieure de la zidovudine par rapport au ténofovir lorsqu’il est associé à un traitement antirétroviral à base de névirapine dans une grande cohorte nigériane

Contexte En dépit de données d’efficacité limitées, ténofovir-emtricitabine ou ténofovir-lamivudine plus névirapine est utilisé dans de nombreux contextes où les ressources sont limitées. Méthodologie Cette étude de cohorte rétrospective incluait des patients sous traitement par antirétroviraux à base de névirapine avec soit ténofovir-emtricitabine, soit lamivudine ténofovir ou zidovudine-lamivudine zidovudine. groupe Des évaluations cliniques, virologiques et immunologiques ont été réalisées au départ et tous les mois. L’échec virologique a été défini comme des valeurs consécutives du VIH-ARN du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) & gt; Les régressions de la probabilité proportionnelle de Cox ont été utilisées pour modéliser les facteurs influençant le délai jusqu’à l’échec. Le biais dû à la censure dépendante a été étudié par la méthode de la probabilité inverse pondérée. régression logistiqueRésultats Un total de patients a été évalué; % étaient dans le groupe ténofovir et% dans le groupe zidovudine Dans le modèle ajusté, le ratio de risque du régime ténofovir [HR],; % intervalle de confiance [IC], – et plus haut journal de référence VIH-ARN HR,; % CI, – ont été associés à un échec virologique. % CI, – et l’augmentation de l’âge HR,; % CI, – diminution du risque d’échec virologique Les résultats de pondération de probabilité inverse étaient cohérents avec l’analyse principale. Conclusions Comparée à la zidovudine-lamivudine, l’utilisation de la ténofovir-lamivudine ou de l’emtricitabine en association avec la névirapine était un prédicteur important d’échec virologique dans notre cohorte. n’a pas été expliqué par d’autres facteurs de risque ou critères de sélection du régime Continue reading Efficacité supérieure de la zidovudine par rapport au ténofovir lorsqu’il est associé à un traitement antirétroviral à base de névirapine dans une grande cohorte nigériane

Comparaison transversale de la prévalence des comorbidités associées à l’âge et de leurs facteurs de risque entre individus infectés par le VIH et non infectés: l’étude de cohorte AGEhIV ​​

La comorbidité était associée à des facteurs de risque cardiovasculaire, mais aussi à l’infection par le VIH, à l’immunodéficience et, dans une moindre mesure, à l’inflammation systémique et à l’hypersensibilité antérieure. dose de ritonavir Continue reading Comparaison transversale de la prévalence des comorbidités associées à l’âge et de leurs facteurs de risque entre individus infectés par le VIH et non infectés: l’étude de cohorte AGEhIV ​​

Utilisation de cultures quantitatives et réduction de la durée des régimes antibiotiques chez les patients atteints de pneumonie associée à un ventilateur afin de réduire la résistance dans l’unité de soins intensifs

La pneumonie associée au ventilateur est responsable d’environ la moitié des infections contractées dans l’unité de soins intensifs et représente l’une des principales raisons de la prescription d’antibiotiques dans ce cadre. Des méthodes de diagnostic invasives, incluant un lavage broncho-alvéolaire et / ou un brossage bronchique l’identification des patients atteints de pneumonie bactérienne véritable et faciliter les décisions de traitement Ces techniques permettent également une optimisation rapide du choix des antibiotiques chez les patients ayant une infection bactérienne prouvée, une fois les résultats des cultures des voies respiratoires disponibles, en fonction de l’identité des pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques spécifiques, afin d’éviter l’utilisation prolongée d’un spectre plus large d’antibiothérapie que ne le justifie l’information disponible. La prolongation inutile de l’antibiothérapie chez les patients atteints d’une véritable infection bactérienne peut entraîner la sélection de micro-organismes multirésistants acheter ici. Le traitement d’une journée pour les infections nosocomiales est également justifié. Un régime d’une journée peut probablement être standard chez les patients atteints de pneumonie sous ventilation assistée. Les exceptions possibles à cette recommandation incluent les patients immunodéprimés, les patients qui sont bactériémiques ou dont la l’antibiothérapie n’était pas appropriée pour les microorganismes responsables, et les patients dont l’infection est associée à des micro-organismes très difficiles à traiter et ne présentent aucune amélioration des signes cliniques d’infection Continue reading Utilisation de cultures quantitatives et réduction de la durée des régimes antibiotiques chez les patients atteints de pneumonie associée à un ventilateur afin de réduire la résistance dans l’unité de soins intensifs

Se retirer du travail et non faire de l’exercice: une nouvelle étude confirme que toute activité physique chez les personnes âgées contribue à réduire les risques cardiovasculaires

Une étude de 18 ans conclut que toute activité physique à tous les niveaux chez les personnes âgées est mieux que d’être complètement inactif pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont voulu déterminer si l’activité physique régulière procure des bienfaits cardiovasculaires chez les personnes âgées maladie de chagas. Dans l’étude, les chercheurs ont comparé le lien entre différentes quantités d’activité physique et le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées à des individus d’âge moyen. Continue reading Se retirer du travail et non faire de l’exercice: une nouvelle étude confirme que toute activité physique chez les personnes âgées contribue à réduire les risques cardiovasculaires

Juste une cigarette par jour liée à une mort subite

Le tabagisme léger «double le risque de mort cardiaque subite chez les femmes», rapporte BBC News. Il indique que les femmes qui fument légèrement – y compris celles qui fument une seule cigarette par jour – doublent leurs chances de mort subite.

Ce titre vient d’une vaste étude américaine à long terme qui a évalué si les habitudes tabagiques des femmes affectaient leur risque de mort cardiaque subite (SCD), où le cœur cesse soudainement et de façon inattendue de battre. Continue reading Juste une cigarette par jour liée à une mort subite

Notre société inégale

Dans les années 1980, quand Margaret Thatcher affirmait avec assurance qu’il n’existait pas de société, les chercheurs labourant le sillon démodé de les inégalités de santé doivent avoir désespéré d’être entendues. Les choses ont évolué depuis, mais peut-être pas aussi loin que nous l’aurions espéré. Il y a maintenant de bonnes preuves, dont certaines publiées dans le BMJ (1999; 319: 953), selon lesquelles les sociétés les plus saines et les plus heureuses sont celles qui ont la répartition la plus égale du revenu. Et même par rapport à il y a dix ans, lorsque des questions plus vastes telles que la pauvreté et le logement étaient exclues des discussions (BMJ 1995; 311: 1177), les gouvernements sont devenus plus courageux en matière de santé. Le rapport Wanless 2004 a montré que le gouvernement britannique prend au sérieux la nécessité de prendre des mesures pour réduire les inégalités de santé. Continue reading Notre société inégale

Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

La majorité du virus de l’hépatite C survient chez les personnes qui s’injectent des drogues , et le fardeau de la maladie hépatique liée au VHC continue d’augmenter Le traitement du VHC est sûr et efficace chez les UDI , et les directives internationales encouragent le traitement du VHC. Cependant, des stratégies ont émergé pour améliorer la prévention et la prise en charge de l’infection par le VHC chez les enfants de moins de un an. L’INHSU a créé le Symposium international sur l’hépatite chez les utilisateurs de substances, qui se tient chaque année et qui porte sur la gestion de l’hépatite virale chez les UDI, en particulier l’infection par le VHC. Le premier symposium a eu lieu à Zurich, en Suisse, et le deuxième a eu lieu à Bruxelles, en Belgique micro-organisme. Des chercheurs ont participé à ce colloque. praticiens et membres de la communauté et comprend des séances sur l’épidémiologie et l’histoire naturelle de l’hépatite virale, les applications cliniques de la recherche scientifique fondamentale, la gestion des comorbidités médicales et les perspectives sociales et communautaires. Lors de la réunion, un groupe d’experts internationaux en collaboration avec l’European Liver Patients Association pour développer les premières recommandations internationales pour la prise en charge du VHC chez les UDI Ce supplément présente des recherches originales issues de la dernière réunion, met en lumière les avancées récentes dans le domaine et présente des recommandations pour la prise en charge clinique du VHC. PWID Continue reading Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Hémolyse sévère en tant que facteur contributif potentiel dans la physiopathologie du paludisme cérébral

Au rédacteur-Dans une étude récente des niveaux d’EPO érythropoïétine chez les enfants ougandais atteints de paludisme cérébral, Shabani et al ont trouvé que les niveaux élevés d’EPO plasmatique endogène étaient associés à une durée de coma prolongée et une mortalité accrue chez les enfants. Les auteurs ont émis l’hypothèse que l’EPO pourrait conduire à une augmentation de la sévérité de la maladie dans le paludisme cérébral par l’activation endothéliale et plaquettaire, conduisant à une séquestration accrue. Une autre explication des résultats des chercheurs est un rôle accru de l’hémolyse en physiopathologie du paludisme cérébral Les auteurs ont trouvé que les taux d’EPO étaient seulement associés à la mortalité chez les enfants avec un taux d’hémoglobine de & lt; g / dL, comme dans une hémolyse plus sévère Une anémie plus sévère causée par une hémolyse plus sévère conduit à des taux d’EPO plus élevés Absence d’association de la densité parasitaire avec les niveaux d’EPO mais association des taux d’EPO avec le plasmodium falciparum histidine-rich protein- PfHRP- L’étude précédente a montré que les taux de méthémoglobine d’oxydation de l’hémoglobine générés après l’hémolyse étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d’hémoglobine www.slimex.eu. les enfants atteints de paludisme cérébral, et parmi ces enfants, les taux de méthémoglobine étaient plus élevés chez les patients qui sont morts ou ont survécu avec des séquelles neurologiques significatives Des preuves expérimentales dans le modèle de souris cérébrale du paludisme ont confirmé le rôle de l’hémolyse associée au paludisme cérébral par l’action de l’hémoglobine libre D’autres études chez l’homme ont révélé que l’hémoglobine libérée par l’hémolyse pouvait provoquer la contraction des principales artères cérébrales en piégeant l’oxyde nitrique, détruisant l’oxyde nitrique synthase neuronale dans l’adventice des artères cérébrales, et évoquant un dysfonctionnement de l’oxyde nitrique synthase endothéliale vasospasme cérébral résultant de cette semble être la principale cause de morbidité et de mortalité accrue dans le paludisme cérébral Continue reading Hémolyse sévère en tant que facteur contributif potentiel dans la physiopathologie du paludisme cérébral

Efficacité d’un régime mensuel d’isoniazide seul contre et de menstruations d’isoniazide et de rifampicine pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente chez l’enfant: résultats d’une étude randomisée d’un an

Contexte Un traitement par mois d’une monothérapie à l’isoniazide est actuellement recommandé pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente. Il a été démontré qu’il est efficace chez les enfants et les adultes. Le respect de ce protocole a contraint les médecins à explorer des schémas thérapeutiques plus courts. Comparaison – et-mois combinaisons d’isoniazide plus rifampicine avec un régime de mois d’isoniazide en monothérapie pour le traitement de la LTBI chez les enfants Méthodes Cette étude prospective, randomisée, contrôlée a été menée sur une période de – période – patients traités par l’isoniazide pour mois groupe A, et les patients ont reçu l’isoniazide et la rifampicine pendant les mois du groupe B Dans la période -, les patients ont été traités avec l’isoniazide et la rifampine pendant les mois du groupe C et les patients ont reçu le même traitement pendant des mois. le traitement était bon, mais les patients qui ont reçu de l’isoniazide en monothérapie étaient moins com plus souple que ceux qui ont reçu un traitement combiné de courte durée P =, pour le groupe A par rapport au groupe B; P =, pour le groupe C contre le groupe D Aucun patient dans aucun groupe n’a développé de maladie clinique pendant la période de suivi De nouveaux résultats radiographiques suggérant une éventuelle maladie active étaient plus fréquents chez les patients ayant reçu une monothérapie à l’isoniazide que chez ceux traités avec des régimes plus courts. %, et% pour les groupes B, C et D, respectivement; P = pour le groupe A contre le groupe B; P = pour le groupe C contre le groupe D Des effets indésirables graves liés au médicament n’ont pas été détectésConclusions Le traitement de courte durée par l’isoniazide et la rifampicine pendant des mois est sûr et semble supérieur à celui d’une monothérapie à l’isoniazide Continue reading Efficacité d’un régime mensuel d’isoniazide seul contre et de menstruations d’isoniazide et de rifampicine pour le traitement de l’infection tuberculeuse latente chez l’enfant: résultats d’une étude randomisée d’un an

Un combattant du cancer peut aider à lutter contre la pneumonie

AUGUSTA, Ga. – La pointe d’une molécule immunitaire connue pour sa capacité à combattre le cancer peut également aider les patients à survivre à la pneumonie, rapportent les scientifiques.

Une version synthétisée de la pointe du facteur de nécrose tumorale semble fonctionner comme un arrêt de porte pour maintenir les canaux sodiques ouverts dans les sacs aériens des poumons afin que le liquide excédentaire puisse être éliminé, selon une étude publiée dans le American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Continue reading Un combattant du cancer peut aider à lutter contre la pneumonie

Vos impôts pour protéger l’environnement protègent en fait … les places de stationnement: l’EPA a dépensé 1,5 million de dollars pour le stationnement; de nombreux espaces n’ont même jamais été utilisés

S’il y a une chose à laquelle le gouvernement fédéral est bon, c’est de prendre l’argent des autres et de l’injecter dans des choses qui n’ont absolument aucune importance et qui ne sont pas pertinentes.

Selon un rapport publié le mois dernier par Judicial Watch, l’Agence de protection de l’environnement (EPA) a gaspillé 1,5 million de dollars sur deux ans pour des places de stationnement subventionnées et inoccupées, ce qui était en violation directe d’une norme existante. décret interdisant l’utilisation de l’argent des contribuables pour subventionner le stationnement dans la main-d’œuvre fédérale. Continue reading Vos impôts pour protéger l’environnement protègent en fait … les places de stationnement: l’EPA a dépensé 1,5 million de dollars pour le stationnement; de nombreux espaces n’ont même jamais été utilisés

Les taux d’abus d’alcool pourraient être plus élevés que prévu

“L’Angleterre est une nation de buveurs secrets”, affirme The Independent, dans son rapport sur une étude portant sur l’écart entre les ventes d’alcool en Angleterre et la quantité de personnes qui disent boire dans des enquêtes.

Les estimations internationales suggèrent que les gens peuvent sous-estimer leur consommation d’alcool d’environ 40 à 60%. Au cours de ce qui constitue une série de suppositions fondées sur les ventes d’alcool, les chercheurs ont proposé de nouvelles estimations de la consommation d’alcool en supposant que tous les consommateurs sous-estimaient leur consommation de 40%. Ils ont utilisé ces chiffres hypothétiques pour «augmenter» les estimations antérieures de la vie réelle compilées par les enquêtes de santé. Continue reading Les taux d’abus d’alcool pourraient être plus élevés que prévu

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