Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Virus de l’hépatite C chronique virémie VHC en l’absence d’anticorps anti-VHC détectable chez les personnes infectées par le VIH virus immunodéficitaire humain avec immunosuppression sévère , reflétant très probablement l’incapacité d’un système immunitaire détérioré à monter une réponse immunitaire humorale adéquate. D’autre part, une diminution constante des titres d’anticorps anti-VHC a été documentée chez des sujets ayant éliminé le VHC spontanément ou après un traitement à base d’interféron . Nous rapportons ici une troisième situation: un patient infecté par le VIH avec réactivité aux anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VHC ne réapparaissaient pas après la reconstitution immunitaire avec la thérapie antirétroviraleUn homme infecté par le VIH avait déjà été infecté par le VIH. En novembre, il était réactif contre les anticorps anti-VHC. l’utilisation d’un immunodosage enzymatique; Les résultats ont été confirmés par l’utilisation d’un immunodosage linéaire. La séroréactivité du VHC a été confirmée en mars. À ce moment, le nombre de cellules CD du patient était de cellules / mm et le traitement antirétroviral était initié. Le patient ne suivait pas le traitement au cours des années suivantes. Dans les périodes où il ne prenait pas de traitement, le patient a repris sa thérapie antirétrovirale. En septembre, il avait un taux plasmatique d’ARN du VIH & lt; Le taux sérique d’ARN du VHC était de ± IU / mL et l’infection par le génotype a a été démontrée. Cependant, les immunodosages enzymatiques étaient négatifs à plusieurs reprises pour les anticorps anti-VHC. Les taux d’aminotransférase étaient normaux et aucun signe de la maladie avancée du foie était reconnaissable Aucune anomalie dans les concentrations sériques d’immunoglobulines n’a été trouvée La réactivité aux anticorps anti-VHC a été étudiée en utilisant plusieurs dosages immuno-enzymatiques; Tous ont donné des résultats négatifs Cependant, le résultat d’un test de l’antigène nucléocapsidique du VHC était positif. Le suivi longitudinal de ce patient a montré des résultats similaires, avec une infection persistante, chronique et séronégative pour le VHC déficit. Lymphocytes B et absence de récupération des réponses immunitaires humorales spécifiques après l’administration d’un traitement antirétroviral Cette découverte peut être particulièrement pertinente chez les utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH, parmi lesquels la co-infection par le VHC est fréquente. tests visant à exclure l’infection par le VHC chez les personnes séronégatives pour le VHC infectées par le VIH, en particulier chez les utilisateurs de drogues injectables ayant des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique Continue reading Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Le paludisme à vivax: une cause majeure de morbidité au début de l’enfance

Contexte Dans les régions où le paludisme est endémique, les enfants âgés de moins de 16 ans les mois semblent être relativement protégés contre le paludisme symptomatique et sévère à Plasmodium falciparum, mais on en sait moins sur l’effet de l’infection à Plasmodium vivax dans ce groupe d’âge. Méthodes Définir la morbidité palustre au cours de la première année de vie dans une zone où P falciparum P vivax sont très répandus, des données ont été recueillies sur tous les nourrissons fréquentant un hôpital de référence en Papouasie, Indonésie, en utilisant des formulaires de données systématiques et des dossiers informatisés à l’hôpital Des données cliniques et de laboratoire supplémentaires ont été collectées prospectivement. De avril à avril, les nourrissons ont été admis à l’hôpital, dont% avaient le paludisme, avec une infection également attribuable à P falciparum et P vivax. Le taux de létalité était similaire pour les patients hospitalisés avec paludisme à P. falciparum [%]. paludisme à P. vivax [%] de morts; P =, alors que l’anémie sévère palustre était plus fréquente chez les patients atteints de paludisme à P. vivax [%] vs [%]; P = Des nourrissons âgés de & lt; mois, le paludisme à P. vivax et le paludisme à P. falciparum ont été observés chez 0% des patients. Chez ces jeunes nourrissons, l’infection par P. vivax était associée à un risque plus élevé d’odds ratio d’anémie sévère; % Intervalle de confiance, -; P = et odd ratio thrombocytopénie sévère,; % Intervalle de confiance, -; P = comparé à ceux qui ont une infection à P. falciparumConclusions P Le paludisme à P. vivax est une cause majeure de morbidité au début de la petite enfance Des stratégies préventives, un diagnostic précoce et un traitement rapide doivent être initiés pendant la période périnatale Continue reading Le paludisme à vivax: une cause majeure de morbidité au début de l’enfance

Les concentrations sériques de cytokines ne sont pas parallèles à la production de cytokine induite par Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose

Nous avons mesuré les concentrations de cytokine sérique et la production de cytokine stimulée par Mycobacterium tuberculosis par les cellules mononucléaires du sang périphérique PBMC provenant de personnes infectées par M tuberculosis Les concentrations sériques d’interféron-γ IFN-γ et d’interleukine-IL étaient élevées chez les patients tuberculeux En revanche, les PBMC stimulées par la tuberculose chez les patients tuberculeux ont produit moins d’IFN-γ et d’IL- mais des quantités similaires d’IL-, comparativement aux PBMC provenant de sujets sains ayant eu des réactions à la tuberculine. tests cutanés Le prétraitement de PBMC chez des sujets sains avec une réaction à la tuberculine avec du sérum provenant de patients atteints de tuberculose a inhibé la production d’IFN-γ en réponse à M. tuberculosis, et l’inhibition a été bloquée par anti-IL- Ainsi, les concentrations sériques d’IFN-γ, et IL- ne coïncident pas avec les taux de cytokine induits par M tuberculosis et avec l’augmentation des taux sériques d’IL chez les patients s avec tuberculose inhibent la production d’IFN-γ en réponse à des antigènes mycobactériens Continue reading Les concentrations sériques de cytokines ne sont pas parallèles à la production de cytokine induite par Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose

Une étude de phase, à double insu, randomisée et contrôlée pour évaluer l’innocuité de MenAfriVac chez les Maliens en bonne santé

Contexte Un vaccin conjugué contre le méningocoque A sûr, abordable et hautement immunogène PsA-TT, MenAfriVac a été développé pour lutter contre la méningite épidémique du groupe A en Afrique La documentation des spécifications de sécurité du vaccin PsA-TT était justifiée, avec une exposition suffisante pour détecter le vaccin rare potentiel La présente étude clinique en phase contrôlée, à double insu, randomisée et contrôlée active a été conçue pour évaluer les effets indésirables graves liés à la sécurité – principalement les effets indésirables graves liés au vaccin – quelques mois après l’administration d’une dose unique du vaccin PsA-TT aux sujets. PsACWYRésultats Aucun effet indésirable grave lié au vaccin n’est survenu pendant les mois de suivi des sujets vaccinés avec une dose unique de PsA-TT Lors d’une comparaison, les résultats ont été comparés à ceux obtenus avec une seule dose de vaccin polysaccharidique contre le méningocoque ACWY. aux sujets PsACWY, la sensibilité au site d’injection semblait être plus fréquente dans le groupe PsA-TT Howev Les taux d’induration locale, de réactions systémiques, d’effets indésirables et d’EIG étaient similaires dans les deux groupes, et les EI indésirables et les EIG non liés aux vaccins étudiés. Conclusions L’étude a confirmé à grande échelle l’excellent profil d’innocuité d’une dose unique de PsA-TT lorsqu’il est administré à l’ensemble de sa population cible de – ans d’âgeEnregistrement des essais cliniques PACTR ATMR Continue reading Une étude de phase, à double insu, randomisée et contrôlée pour évaluer l’innocuité de MenAfriVac chez les Maliens en bonne santé

Essayez la psychologie avant les médicaments pour les enfants ayant des problèmes mentaux

Selon l’American Psychological Association, les problèmes de santé reçoivent souvent des soins et des traitements inadéquats. Ils reçoivent des médicaments qui n’ont pas été bien testés chez les enfants, mais qui n’obtiennent souvent pas de traitements psychologiques moins risqués, car ils prennent plus de temps. Le rapport a été compilé sur deux ans, période au cours de laquelle il y a eu des changements substantiels dans le traitement des enfants et des adolescents ayant des problèmes de santé mentale. Les médicaments sont utilisés pour traiter les enfants malgré un manque de preuves scientifiques de sécurité et d’efficacité, et les traitements psychosociaux ne sont pas utilisés en raison de problèmes de financement et le manque de cliniciens. Continue reading Essayez la psychologie avant les médicaments pour les enfants ayant des problèmes mentaux

1914: La découverte de Thyroxin #throwbackthursdays

Certaines découvertes médicales résistent vraiment à l’épreuve du temps. Le cas d’un chimiste de la Mayo Clinic est un exemple typique. Sentant qu’il était au bord d’une percée qui pourrait aider d’innombrables personnes, Edward Kendall, Ph.D., a passé la veille de Noël 1914 enfermé dans son laboratoire. Ce qu’il a accompli le matin de Noël a été un cadeau pour des millions de personnes, un qui améliore encore les vies 100 ans plus tard.

John Morris III, M.D., Endocrinology / Molecular Medicine, explique, “Levothyroxine, le nom de synthétiques hormone thyroïdienne, est le médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis” Continue reading 1914: La découverte de Thyroxin #throwbackthursdays

Influence de l’islam sur le tabagisme chez les musulmans

Un cinquième de la population mondiale est musulmane1 et la plupart des musulmans vivent dans des zones où la prévalence du tabagisme est élevée et augmente souvent.2 Mais même parmi les nombreux musulmans vivant en Europe, la prévalence du tabagisme (en particulier chez les hommes) reste élevée.Par exemple, en Angleterre, en 2004, la prévalence globale du tabagisme était de 40% chez les hommes bangladais et de 29% chez les hommes pakistanais contre 24% chez les hommes en général.3 Les maladies liées au tabagisme représentent un lourd fardeau pour les services de santé dans les pays occidentaux. On estime que le coût du NHS est de 1,7 milliard (2,5 milliards de dollars par an). La réduction de la prévalence du tabagisme est donc une priorité pour les gouvernements occidentaux (et de nombreux autres). La connaissance des croyances et des coutumes religieuses musulmanes est importante pour comprendre le comportement tabagique et envisager la meilleure façon de délivrer des messages et des interventions promotionnels appropriés sur la santé.5,6

Histoire naturelle de la colonisation et de l’infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, acquise dans la communauté, chez les soldats

Antécédents de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquise Le SARM d’origine communautaire est un pathogène émergent dont la prévalence, les facteurs de risque et l’histoire naturelle sont incomplètement compris. Méthodes Dans cette étude observationnelle prospective, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque Colonisation CA-MRSA et les changements dans le taux de colonisation au fil du temps, ainsi que pour déterminer la signification clinique de la colonisation CA-MRSA Des données démographiques et des écouvillons des narres pour les cultures de S aureus ont été obtenus des participants au début de leur formation et – Au cours de cette période, les participants ont été observés prospectivement pour surveiller les infections des tissus mous. Les isolats de S aureus ont été caractérisés par un examen in vitro des susceptibilités aux antibiotiques, une confirmation par mecA, une électrophorèse sur gel en champ puisé et un test du gène PVL de la leucocidine. échantillonnage initial, des participants% ont été colonisés par CA-MRS A, dont% ont développé des infections des tissus mous au cours de la période d’étude En revanche, les participants% ont été colonisés par S aureus MSSA sensibles à la méthicilline, dont% ont développé des infections cliniques pendant la même période risque relatif; % Intervalle de confiance, -; P & lt; À la culture de suivi, le taux de colonisation CA-MRSA a chuté à% sans efforts d’éradication L’utilisation antérieure d’antibiotiques était un facteur de risque pour la colonisation CA-MRSA au moment de l’échantillonnage initial P = PVL gènes ont été détectés en% d’isolats CA-MRSA récupérés, y compris Tous les isolats cliniques disponibles pour l’analyse Parmi les sujets hospitalisés, des infections CA-MRSA positives à la PVLConclusions La colonisation par CA-MRSA avec des souches PVL-positives était associée à un risque significatif d’infection des tissus mous, suggérant que le CA-MRSA peut être plus virulent. SASM L’utilisation antérieure d’antibiotiques pourrait jouer un rôle dans la colonisation par le SARM-AC Continue reading Histoire naturelle de la colonisation et de l’infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, acquise dans la communauté, chez les soldats

La forme du corps augmente le risque cardiaque

“Les personnes atteintes d’une maladie coronarienne ont un risque accru de décès si elles ont de la graisse autour de la taille”, a rapporté BBC News.

Ce reportage est basé sur une revue systématique combinant cinq études observationnelles portant sur différentes mesures de l’obésité (IMC, tour de taille et rapport taille-hanche) et le risque de mortalité chez près de 16 000 personnes atteintes de coronaropathie. La recherche a révélé que le poids total mesuré par l’IMC n’était pas associé à un risque accru de décès au cours du suivi de l’étude de 2,3 ans, mais a constaté que le stockage de la graisse augmentait le risque de décès, même chez les personnes normales. échelle de poids. Continue reading La forme du corps augmente le risque cardiaque

Mayo Clinic Laboratory et Pathology Research Roundup: 30 mai

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques apnée. Étude approfondie de la semaine

Diagnostiquer une infection de l’articulation prothétique en cultivant des spécimens de tissu périprothétique dans des flacons de culture sanguine Continue reading Mayo Clinic Laboratory et Pathology Research Roundup: 30 mai

Comprimés mucoadhésifs de miconazole: un nouveau système de livraison

Candidose oropharyngée L’OPC est l’une des infections opportunistes les plus fréquentes chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine A miconazole 50 mg comprimé buccal mucoadhésif 1 fois par jour Le MBT est un nouveau système d’administration in vitro efficace contre de nombreuses espèces de Candida, dont certaines peuvent être résistantes. à d’autres azoles La MBT, bien que plus coûteuse, offre une option de traitement topique efficace, sûre et bien tolérée pour l’OPC qui est administré comme une dose unique quotidienne convenable Continue reading Comprimés mucoadhésifs de miconazole: un nouveau système de livraison

Colistine et Polymyxine B: pois dans une gousse ou craie et fromage

Colistin et polymyxine B ont une activité microbiologique indiscernable in vitro, mais ils diffèrent sous la forme administrée par voie parentérale aux patients Polymyxine B est administré directement comme antibiotique actif, alors que la colistine est administrée comme le promédicament inactif, colistin méthanesulfonate CMS CMS doit être converti en colistine dans vivo, mais cela se produit lentement et incomplètement Ici, nous résumons les différences clés entre CMS / colistine parenterale et polymyxine B, et soulignons les implications cliniques Nous présentons l’opinion que la polymyxine B globale a des propriétés pharmacologiques cliniques supérieures à celles de CMS / colistine. Dans des pays comme les États-Unis où des produits parentéraux de la colistine et de la polymyxine B sont disponibles, des études prospectives devraient être menées pour examiner officiellement leur efficacité relative et leur innocuité dans divers types d’infections et de patients kamagra. , ils devraient examiner attentivement Les mérites relatifs de chacun dans une circonstance donnée Continue reading Colistine et Polymyxine B: pois dans une gousse ou craie et fromage

L’utilité de la procalcitonine en tant que marqueur de l’infection systémique chez les patients des services d’urgence: une étude prospective

Nous avons évalué prospectivement les concentrations sériques de procalcitonine chez les patients qui se sont présentés à un service d’urgence avec suspicion de maladie infectieuse ou inflammatoire Des patients de l’étude, avaient un diagnostic final d’infection systémique, et de ceux avaient des niveaux élevés de procalcitonine sérique & gt; ng / mL Le niveau de procalcitonine avait une sensibilité et une spécificité pour le diagnostic de l’infection systémique En analyse multivariée, le niveau de procalcitonine était la seule variable indépendante associée à ce diagnostic; Le taux de procalcitonine était significativement plus élevé chez les patients qui sont finalement décédés d’une infection systémique que chez ceux qui ont survécu à la procalcitonine. le seuil pour la population atteinte de dysfonction érectile peut être inférieur à celui proposé pour les patients gravement malades Détermination du niveau de procalcitonine peut être utile pour le dépistage et le pronostic des patients atteints de la maladie plus gravement malades Continue reading L’utilité de la procalcitonine en tant que marqueur de l’infection systémique chez les patients des services d’urgence: une étude prospective

L’Ecosse produit un plan pour lutter contre les beuveries

Un plan d’action a été élaboré pour lutter contre la culture de beuveries en Ecosse, qui est accusée d’être dommageable Selon les estimations, les problèmes d’alcool coûteraient à l’Écosse 1 milliard de dollars (1,4 milliard de dollars et 1,6 milliard de dollars par an) en raison de la réduction de la productivité et des coûts de la criminalité, des dommages matériels et des blessures et maladies thrombus. Les chiffres les plus récents montrent qu’en Écosse, un homme sur trois et une femme sur sept dépassent les niveaux de consommation recommandés. Le plus préoccupant est l’usage croissant de l’alcool chez les jeunes et plus d’adolescents âgés de 12 à 15 ans déclarent boire et plus Le plan d’action élaboré par l’exécutif écossais reconnaît qu’il faudra beaucoup de temps pour changer la culture de l’alcool en Écosse. Il propose une série de mesures, y compris une campagne nationale de sensibilisation à l’égard du problème, une meilleure éducation dans les écoles et un nouveau guide à l’intention des parents pour les aider à parler de l’alcool à leurs enfants. Il recommande également d’augmenter le financement des équipes locales d’action contre l’alcool et d’améliorer la formation du personnel du bar pour encourager la consommation d’alcool. Continue reading L’Ecosse produit un plan pour lutter contre les beuveries

Les femmes religieuses aux États-Unis sont plus susceptibles d’utiliser le dépistage médical

Les femmes aux États-Unis qui assistent à des services religieux sont plus susceptibles d’avoir recours aux examens de dépistage que ceux qui ne le font pas, mais les modèles diffèrent considérablement entre les différentes religions. Les femmes protestantes chrétiennes évangéliques sont moins susceptibles d’utiliser les services de dépistage préventif de la santé que leurs homologues juifs ou chrétiens dominants, une étude publiée en ligne le 6 janvier 2006 dans le Journal of Behavioral Medicine (www.springerlink.com, doi: 10.1007 / Les femmes juives, par exemple, étaient quatre fois plus susceptibles de déclarer avoir subi un dépistage du cancer du col de l’utérus que les chrétiens protestants évangéliques, alors que les chrétiens protestants étaient plus susceptibles que les protestants évangéliques de déclarer avoir subi une mammographie. Les résultats tels que ceux présentés ici peuvent contraindre les travailleurs de la santé et les chercheurs en santé à accorder plus d’attention à la participation religieuse en tant que corrélat potentiellement important de l’utilisation des soins de santé », explique l’étude. Aux données de l’Enquête sur la santé et la retraite, une enquête représentative à l’échelle nationale auprès des personnes âgées non institutionnalisées. n États-Unis, et a inclus des informations sur 4353 femmes. Continue reading Les femmes religieuses aux États-Unis sont plus susceptibles d’utiliser le dépistage médical