Réputation à vendre?

Cette semaine, le programme Panorama de la BBC revisite à nouveau la controverse autour du SSRI Seroxat. Son enquête de 2002 sur les déclarations d’effets indésirables de Seroxat a incité 67 000 personnes à contacter la BBC, obligeant à repenser les données de sécurité. Maintenant GlaxoSmithKline fait face à une action en justice et, si elle est jugée coupable, la possibilité d’énormes paiements à des milliers de patients.

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Fièvre chez les personnes âgées

Les infections chez les personnes âgées, similaires à d’autres maladies aiguës dans ce groupe d’âge, peuvent présenter des modes atypiques et non classiques. La fièvre, le signe cardinal de l’infection, peut être absente ou émoussée% -% du temps Une réponse absente ou émoussée peut à son tour contribuer aux retards de diagnostic dans cette population, qui est déjà à risque de morbidité et de mortalité accrues dues à l’infection D’un autre côté, la présence de fièvre chez le patient gériatrique est plus susceptible d’être associée à une infection virale ou bactérienne grave que fièvre chez un patient plus jeune Enfin, un diagnostic peut être posé dans la majorité des cas de fièvre d’origine inconnue FUO chez la personne âgée FUO est souvent associée à des conditions traitables dans ce groupe d’âge Continue reading Fièvre chez les personnes âgées

Réalité virtuelle en médecine

La modélisation et la simulation informatiques sont devenues de plus en plus importantes dans de nombreuses disciplines scientifiques et technologiques en raison de la richesse du pouvoir de calcul. Le calcul du comportement de ces modèles informatiques remplace de plus en plus des expériences sur des objets du monde réel, par exemple dans l’industrie automobile (essais basés sur des accidents simulés) ou dans le développement des armes nucléaires et devient un outil indispensable pour le développement de nouveaux produits et procédures. De même, le développement de techniques d’acquisition de données (par exemple, l’imagerie médicale) a permis la génération facile de copies haute résolution d’objets du monde réel à partir de la mémoire de l’ordinateur. Le développement de technologies d’imagerie, telles que l’imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie et l’échographie, a fait de l’acquisition de modèles anatomiques et partiellement fonctionnels très détaillés de l’anatomie humaine tridimensionnelle une composante de routine de la pratique clinique quotidienne. Résumé Le but principal de la technologie de réalité virtuelle est de présenter des objets virtuels ou des scènes complètes à tous les sens humains d’une manière identique à leur contrepartie naturelle. Continue reading Réalité virtuelle en médecine

Combien de calories brûlez-vous en marchant? Cela dépend – de ce que vous portez et si vous allez monter ou descendre

Les chercheurs ont mis au point une nouvelle méthode pour déterminer le nombre de calories qu’une personne brûle en marchant en montée ou en descente, selon le Daily Science achetez des pilules.

Des chercheurs de la Southern Methodist University (SMU) ont mis au point une méthode plus précise appelée «modèle de mécanique minimum» pour estimer la quantité d’énergie qu’un soldat utilise lorsqu’il marche. Continue reading Combien de calories brûlez-vous en marchant? Cela dépend – de ce que vous portez et si vous allez monter ou descendre

Répondre à Marks et al

À L’ÉDITEUR – La lettre de Marks et ses collègues contribue à l’accumulation de données sur le spectre de l’engagement dans les soins de l’infection par le VIH du virus de l’immunodéficience humaine et ses implications pour les stratégies de dépistage et de traitement pour la prévention du VIH. des individus infectés par le VIH aux États-Unis ont une charge virale de VIH-ARN de & lt; copies / mL En utilisant des données méta-analytiques et des données précédemment non publiées provenant de plusieurs centres de soins aux États-Unis, Marks et ses collègues estiment que% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont une charge virale de & lt; copies / mL et que% ont une charge virale de & lt; copies / mL Sur la base de leur estimation ou de la nôtre, la majorité des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont des taux d’ARN VIH détectables et peuvent ainsi contribuer à la transmission de l’infection par le VIH. Figure dans notre article Nos simulations étaient certes simplistes parce que la plupart variaient l’estimation d’une transition réussie à travers une seule étape dans la cascade d’engagement. cette approche parce que ce sont les meilleures estimations disponibles dans la littérature publiée et pour démontrer l’effet de l’incertitude dans nos estimations de transition réussie à chaque étape de l’engagement dans le spectre des soins. Marks et ses collègues ajoutent des informations importantes aux Nous pensons que leurs analyses ont des limites qui peuvent entraîner une surestimation de la proportion de VIH La principale limite est que les taux de lien initial avec les soins du VIH n’ont pas été clairement pris en compte. Marks et ses collègues utilisent une estimation de% pour la rétention dans les soins du VIH au fil du temps Dans la méta-analyse nombre de personnes ayant un diagnostic d’infection par le VIH aux États-Unis sont entrées dans le temps avec le VIH Il est très difficile pour les centres de soins individuels d’estimer le nombre de personnes qui échouent parce que Il est difficile de déterminer le nombre total de nouvelles infections à VIH À cet égard, les études utilisant fréquemment les bases de données d’état peuvent expliquer en même temps l’échec du couplage et l’échec de la rétention Pour cette raison, ces études ont été utilisées préférentiellement dans la méta-analyse. Utilisé par Marks et ses collègues , les études qui utilisaient les bases de données des états ont estimé que% des individus étaient retenus dans les soins du VIH Nous avons d’autres préoccupations plus petites ding les analyses de Marks et ses collègues Dans la méta-analyse citée, un engagement plus récent dans les études de soins effectuées a démontré que seulement% des individus étaient adéquatement retenus dans les soins . Dans ces études,% des personnes ont été prises en charge, ce qui peut être une surestimation . Ainsi, des mesures plus récentes et plus objectives de l’engagement dans les soins suggèrent que le% surestime la rétention des soins suhagrasildenafil.com. On craint que les données de cohorte présentées dans la lettre de Marks et ses collègues aient exclu les patients qui pourraient être moins susceptibles d’utiliser et d’adhérer au traitement antirétroviral en exigeant une visite à la clinique couplée à une mesure de la charge virale dans les jours suivant cette visite. des données présentées par Marks et ses collègues, nous estimons que leur travail ajoute des informations importantes sur les taux de suppression virologique en temps réel. Selon nos estimations ou les nôtres,% -% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont des taux détectables d’ARN du VIH, ce qui est inadéquat atteindre les objectifs de la Stratégie nationale de lutte contre le VIH / sida et prévenir la transmission du VIH au niveau de la population. Des stratégies visant à améliorer tous les aspects de l’engagement dans le spectre des soins sont nécessaires pour réduire la charge virale nationale. incidence aux États-Unis dans les années à venir Continue reading Répondre à Marks et al

Les 6 principaux ingrédients que les médias disent sont MAUVAIS dans les aliments et les produits, mais BON dans les vaccins

Le corps humain est une machine incroyable dès le premier jour. De trois façons principales, il se protège naturellement contre de nombreux types de situations dangereuses concernant des agents étrangers qui tentent d’entrer dans le corps.

La digestion est le processus qui consiste à décomposer la nourriture en utilisant la chaleur, l’action enzymatique et mécanique afin que les composants essentiels de cette nourriture puissent être utilisés par le corps. La digestion sert également de filtre initial clé qui est un moyen naturel pour le corps de se protéger contre les maladies. En d’autres termes, notre système digestif est notre système de protection de l’intestin qui peut prévenir toute une série de problèmes associés à une mauvaise santé digestive. Continue reading Les 6 principaux ingrédients que les médias disent sont MAUVAIS dans les aliments et les produits, mais BON dans les vaccins

Commentaire éditorial: Femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes: une population unique pour l’étude de la pathogenèse de la vaginose bactérienne

les articulaires ont rempli des questionnaires comportementaux et des écouvillonnages vaginaux auto-collectés pour le score de Nugent à des intervalles de mois pendant des mois jusqu’à ce que le critère d’évaluation principal, score BV Nugent – ou aucun score BV Nugent -, a été atteint. -années [% intervalle de confiance, – / femmes-années] y compris les cas chez les femmes non-coenrolled et les cas chez les femmes coenrolled L’exposition à un nouveau partenaire sexuel, ayant un partenaire avec symptômes BV, et sexe oral réceptif étaient significativement analyse multivariée Les couples co-inscrits rarement ont rapporté d’autres partenaires sexuels, avaient un faible taux d’incidents BV et avaient une flore vaginale à prédominance normale qui restait étroitement alignée et stable sur de longues périodes. Ce qui est le plus intéressant dans cette étude est qu’elle est la plus longue et la plus longue. étude de cohorte prospective communautaire de WSW, avec un haut taux de rétention% Les résultats de cette étude fournissent des données supplémentaires pour soutenir le transmission sexuelle d’espèces bactériennes vaginales présentes dans les BV entre femmes Le recrutement était varié et répandu avec WSW inscrit de lesbiennes, gays, bisexuels, transsexuels, et intersexe festivals, recommandation d’amis / partenaires, médias et publicité sur Internet, et les lieux de services de santé Coenrolled femelle sexuelle les partenaires avaient un faible risque d’incident BV, suggérant qu’ils n’étaient exposés à aucune nouvelle bactérie potentiellement pathogène pouvant avoir altéré significativement leur flore vaginale au cours de cette étude. En revanche, l’exposition à un nouveau partenaire sexuel d’une population La prévalence de BV ou d’un partenaire présentant des symptômes BV a conduit à un risque élevé d’incident. Les limites de cette étude méritent d’être mentionnées. Des prélèvements vaginaux auto-collectés et des données comportementales ont été obtenus tous les mois pendant la durée de l’étude. au moins un mois de suivi Ces circonstances peuvent avoir entraîné des retards dans le diagnostic Une étude prospective antérieure sur des femmes sans signe d’infection de l’appareil génital, y compris la BV, qui a collecté des frottis vaginaux quotidiens pour le score de Nugent a montré que les fluctuations transitoires de la flore vaginale étaient fréquentes et que souvent marqué En outre, la présence d’autres ITS telles que Trichomonas vaginalis connues pour influencer le microbiote vaginal n’a pas été contrôlée pendant cette étude. Enfin, comme l’indiquent les auteurs, le score de Nugent est une mesure brute pour étudier le vagin. microbiote par rapport à des techniques moléculaires de plus en plus indépendantes de la culture Les auteurs mentionnent avoir conservé des échantillons pour des recherches futures afin de caractériser le microbiote vaginal dans cette cohorte. Malgré ces limites, les études épidémiologiques continuent de fournir des données qui contredisent dogme que BV n’est pas sexuellement transmise Quelles sont les implications de cette étude Criti cs à l’hypothèse que BV est une IST citent souvent que BV est polymicrobienne et causée par un «déséquilibre» des bactéries vaginales, peut-être provoqué par douching ou la colonisation du vagin d’un site du tractus intestinal endogène , plutôt que par transmission sexuelle d’un agent pathogène Comme la prépondérance des données épidémiologiques continue de renforcer la transmission sexuelle des BV, un débat est en cours pour déterminer si la BV est une IST causée par un seul agent pathogène bactérien, G vaginalis a été la bactérie la plus étudiée ou si elle a une étiologie polymicrobienne Gardnerella vaginalis est systématiquement trouvée chez les femmes avec BV , et des études récentes ont démontré sa virulence par rapport aux autres BVAB Une étude observationnelle est actuellement en cours pour utiliser des méthodes moléculaires indépendantes de la culture. pour déterminer la séquence des événements microbiologiques aboutissant à BV parmi une cohorte de afro-américains WSW CA Muzny sexuellement actifs, des données non publiées Si G va ginalis est l’insulte initiale, puis son apparition et l’établissement dans le microbiome vaginal sera vu chez les femmes qui développent BV incident avant des augmentations des abondances relatives des autres BVAB Alternativement, si BV est transmis comme un consortium polymicrobien, les abondances relatives de G vaginalis et BVAB devraient augmenter en même temps En outre, un essai clinique de phase est également en cours pour déterminer si le traitement des partenaires sexuels masculins des femmes avec BV récurrente diminue significativement le taux de récidive de BV chez la femme JR Schwebke, données non publiées En plus de cet essai clinique, et soutenu par les résultats de Vodstrcil et al, des essais de traitement des partenaires féminins sont également nécessaires de toute urgence. Contrôle et diminution de l’incidence et la prévalence de la BV sont nécessaires pour améliorer le fardeau des complications de santé publique associées à ce vag infection inale Continue reading Commentaire éditorial: Femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes: une population unique pour l’étude de la pathogenèse de la vaginose bactérienne

Un registre des essais cliniques pour l’Europe

Depuis plus d’une décennie, les cliniciens et leurs commanditaires déclarent qu’ils veulent que tous les essais cliniques contrôlés ils sont en cours, de préférence sur un registre international qui est simple à utiliser, consultable et gratuit pour quiconque veut savoir qui étudie quoi et où. Personne ne doute que l’enregistrement des essais contrôlés en cours est une bonne idée. Les Américains ont pris un excellent départ avec leur registre public (www.clinicaltrials.gov) .1 Et le Medical Research Council du Royaume-Uni et le NHS Research and Development Program ont fait d’importants progrès grâce à un méta-registre des essais contrôlés (www. controlled-trials.com), établie par Current Controlled Trials, un éditeur. Pourquoi cela ne s’est-il pas produit plus largement en Europe? L’année dernière, l’European Science Foundation, une organisation faîtière, a conseillé à toutes ses organisations membres d’enregistrer des essais contrôlés via www.controlled-trials.com et d’attribuer à chacun d’entre eux un identifiant unique — un numéro international normalisé d’essai contrôlé randomisé (ISRCTN) .2 Le mois dernier, la fondation a organisé une réunion à Francfort pour examiner les progrès accomplis et, surtout, pour exhorter les membres à cesser de parler et de faire quelque chose. Continue reading Un registre des essais cliniques pour l’Europe

Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Virus de l’hépatite C chronique virémie VHC en l’absence d’anticorps anti-VHC détectable chez les personnes infectées par le VIH virus immunodéficitaire humain avec immunosuppression sévère , reflétant très probablement l’incapacité d’un système immunitaire détérioré à monter une réponse immunitaire humorale adéquate. D’autre part, une diminution constante des titres d’anticorps anti-VHC a été documentée chez des sujets ayant éliminé le VHC spontanément ou après un traitement à base d’interféron . Nous rapportons ici une troisième situation: un patient infecté par le VIH avec réactivité aux anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VHC ne réapparaissaient pas après la reconstitution immunitaire avec la thérapie antirétroviraleUn homme infecté par le VIH avait déjà été infecté par le VIH. En novembre, il était réactif contre les anticorps anti-VHC. l’utilisation d’un immunodosage enzymatique; Les résultats ont été confirmés par l’utilisation d’un immunodosage linéaire. La séroréactivité du VHC a été confirmée en mars. À ce moment, le nombre de cellules CD du patient était de cellules / mm et le traitement antirétroviral était initié. Le patient ne suivait pas le traitement au cours des années suivantes. Dans les périodes où il ne prenait pas de traitement, le patient a repris sa thérapie antirétrovirale. En septembre, il avait un taux plasmatique d’ARN du VIH & lt; Le taux sérique d’ARN du VHC était de ± IU / mL et l’infection par le génotype a a été démontrée. Cependant, les immunodosages enzymatiques étaient négatifs à plusieurs reprises pour les anticorps anti-VHC. Les taux d’aminotransférase étaient normaux et aucun signe de la maladie avancée du foie était reconnaissable Aucune anomalie dans les concentrations sériques d’immunoglobulines n’a été trouvée La réactivité aux anticorps anti-VHC a été étudiée en utilisant plusieurs dosages immuno-enzymatiques; Tous ont donné des résultats négatifs Cependant, le résultat d’un test de l’antigène nucléocapsidique du VHC était positif. Le suivi longitudinal de ce patient a montré des résultats similaires, avec une infection persistante, chronique et séronégative pour le VHC déficit. Lymphocytes B et absence de récupération des réponses immunitaires humorales spécifiques après l’administration d’un traitement antirétroviral Cette découverte peut être particulièrement pertinente chez les utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH, parmi lesquels la co-infection par le VHC est fréquente. tests visant à exclure l’infection par le VHC chez les personnes séronégatives pour le VHC infectées par le VIH, en particulier chez les utilisateurs de drogues injectables ayant des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique Continue reading Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Le paludisme à vivax: une cause majeure de morbidité au début de l’enfance

Contexte Dans les régions où le paludisme est endémique, les enfants âgés de moins de 16 ans les mois semblent être relativement protégés contre le paludisme symptomatique et sévère à Plasmodium falciparum, mais on en sait moins sur l’effet de l’infection à Plasmodium vivax dans ce groupe d’âge. Méthodes Définir la morbidité palustre au cours de la première année de vie dans une zone où P falciparum P vivax sont très répandus, des données ont été recueillies sur tous les nourrissons fréquentant un hôpital de référence en Papouasie, Indonésie, en utilisant des formulaires de données systématiques et des dossiers informatisés à l’hôpital Des données cliniques et de laboratoire supplémentaires ont été collectées prospectivement. De avril à avril, les nourrissons ont été admis à l’hôpital, dont% avaient le paludisme, avec une infection également attribuable à P falciparum et P vivax. Le taux de létalité était similaire pour les patients hospitalisés avec paludisme à P. falciparum [%]. paludisme à P. vivax [%] de morts; P =, alors que l’anémie sévère palustre était plus fréquente chez les patients atteints de paludisme à P. vivax [%] vs [%]; P = Des nourrissons âgés de & lt; mois, le paludisme à P. vivax et le paludisme à P. falciparum ont été observés chez 0% des patients. Chez ces jeunes nourrissons, l’infection par P. vivax était associée à un risque plus élevé d’odds ratio d’anémie sévère; % Intervalle de confiance, -; P = et odd ratio thrombocytopénie sévère,; % Intervalle de confiance, -; P = comparé à ceux qui ont une infection à P. falciparumConclusions P Le paludisme à P. vivax est une cause majeure de morbidité au début de la petite enfance Des stratégies préventives, un diagnostic précoce et un traitement rapide doivent être initiés pendant la période périnatale Continue reading Le paludisme à vivax: une cause majeure de morbidité au début de l’enfance

Les concentrations sériques de cytokines ne sont pas parallèles à la production de cytokine induite par Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose

Nous avons mesuré les concentrations de cytokine sérique et la production de cytokine stimulée par Mycobacterium tuberculosis par les cellules mononucléaires du sang périphérique PBMC provenant de personnes infectées par M tuberculosis Les concentrations sériques d’interféron-γ IFN-γ et d’interleukine-IL étaient élevées chez les patients tuberculeux En revanche, les PBMC stimulées par la tuberculose chez les patients tuberculeux ont produit moins d’IFN-γ et d’IL- mais des quantités similaires d’IL-, comparativement aux PBMC provenant de sujets sains ayant eu des réactions à la tuberculine. tests cutanés Le prétraitement de PBMC chez des sujets sains avec une réaction à la tuberculine avec du sérum provenant de patients atteints de tuberculose a inhibé la production d’IFN-γ en réponse à M. tuberculosis, et l’inhibition a été bloquée par anti-IL- Ainsi, les concentrations sériques d’IFN-γ, et IL- ne coïncident pas avec les taux de cytokine induits par M tuberculosis et avec l’augmentation des taux sériques d’IL chez les patients s avec tuberculose inhibent la production d’IFN-γ en réponse à des antigènes mycobactériens Continue reading Les concentrations sériques de cytokines ne sont pas parallèles à la production de cytokine induite par Mycobacterium tuberculosis chez les patients atteints de tuberculose

Une étude de phase, à double insu, randomisée et contrôlée pour évaluer l’innocuité de MenAfriVac chez les Maliens en bonne santé

Contexte Un vaccin conjugué contre le méningocoque A sûr, abordable et hautement immunogène PsA-TT, MenAfriVac a été développé pour lutter contre la méningite épidémique du groupe A en Afrique La documentation des spécifications de sécurité du vaccin PsA-TT était justifiée, avec une exposition suffisante pour détecter le vaccin rare potentiel La présente étude clinique en phase contrôlée, à double insu, randomisée et contrôlée active a été conçue pour évaluer les effets indésirables graves liés à la sécurité – principalement les effets indésirables graves liés au vaccin – quelques mois après l’administration d’une dose unique du vaccin PsA-TT aux sujets. PsACWYRésultats Aucun effet indésirable grave lié au vaccin n’est survenu pendant les mois de suivi des sujets vaccinés avec une dose unique de PsA-TT Lors d’une comparaison, les résultats ont été comparés à ceux obtenus avec une seule dose de vaccin polysaccharidique contre le méningocoque ACWY. aux sujets PsACWY, la sensibilité au site d’injection semblait être plus fréquente dans le groupe PsA-TT Howev Les taux d’induration locale, de réactions systémiques, d’effets indésirables et d’EIG étaient similaires dans les deux groupes, et les EI indésirables et les EIG non liés aux vaccins étudiés. Conclusions L’étude a confirmé à grande échelle l’excellent profil d’innocuité d’une dose unique de PsA-TT lorsqu’il est administré à l’ensemble de sa population cible de – ans d’âgeEnregistrement des essais cliniques PACTR ATMR Continue reading Une étude de phase, à double insu, randomisée et contrôlée pour évaluer l’innocuité de MenAfriVac chez les Maliens en bonne santé

Essayez la psychologie avant les médicaments pour les enfants ayant des problèmes mentaux

Selon l’American Psychological Association, les problèmes de santé reçoivent souvent des soins et des traitements inadéquats. Ils reçoivent des médicaments qui n’ont pas été bien testés chez les enfants, mais qui n’obtiennent souvent pas de traitements psychologiques moins risqués, car ils prennent plus de temps. Le rapport a été compilé sur deux ans, période au cours de laquelle il y a eu des changements substantiels dans le traitement des enfants et des adolescents ayant des problèmes de santé mentale. Les médicaments sont utilisés pour traiter les enfants malgré un manque de preuves scientifiques de sécurité et d’efficacité, et les traitements psychosociaux ne sont pas utilisés en raison de problèmes de financement et le manque de cliniciens. Continue reading Essayez la psychologie avant les médicaments pour les enfants ayant des problèmes mentaux

1914: La découverte de Thyroxin #throwbackthursdays

Certaines découvertes médicales résistent vraiment à l’épreuve du temps. Le cas d’un chimiste de la Mayo Clinic est un exemple typique. Sentant qu’il était au bord d’une percée qui pourrait aider d’innombrables personnes, Edward Kendall, Ph.D., a passé la veille de Noël 1914 enfermé dans son laboratoire. Ce qu’il a accompli le matin de Noël a été un cadeau pour des millions de personnes, un qui améliore encore les vies 100 ans plus tard.

John Morris III, M.D., Endocrinology / Molecular Medicine, explique, “Levothyroxine, le nom de synthétiques hormone thyroïdienne, est le médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis” Continue reading 1914: La découverte de Thyroxin #throwbackthursdays

Influence de l’islam sur le tabagisme chez les musulmans

Un cinquième de la population mondiale est musulmane1 et la plupart des musulmans vivent dans des zones où la prévalence du tabagisme est élevée et augmente souvent.2 Mais même parmi les nombreux musulmans vivant en Europe, la prévalence du tabagisme (en particulier chez les hommes) reste élevée.Par exemple, en Angleterre, en 2004, la prévalence globale du tabagisme était de 40% chez les hommes bangladais et de 29% chez les hommes pakistanais contre 24% chez les hommes en général.3 Les maladies liées au tabagisme représentent un lourd fardeau pour les services de santé dans les pays occidentaux. On estime que le coût du NHS est de 1,7 milliard (2,5 milliards de dollars par an). La réduction de la prévalence du tabagisme est donc une priorité pour les gouvernements occidentaux (et de nombreux autres). La connaissance des croyances et des coutumes religieuses musulmanes est importante pour comprendre le comportement tabagique et envisager la meilleure façon de délivrer des messages et des interventions promotionnels appropriés sur la santé.5,6

Histoire naturelle de la colonisation et de l’infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, acquise dans la communauté, chez les soldats

Antécédents de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquise Le SARM d’origine communautaire est un pathogène émergent dont la prévalence, les facteurs de risque et l’histoire naturelle sont incomplètement compris. Méthodes Dans cette étude observationnelle prospective, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque Colonisation CA-MRSA et les changements dans le taux de colonisation au fil du temps, ainsi que pour déterminer la signification clinique de la colonisation CA-MRSA Des données démographiques et des écouvillons des narres pour les cultures de S aureus ont été obtenus des participants au début de leur formation et – Au cours de cette période, les participants ont été observés prospectivement pour surveiller les infections des tissus mous. Les isolats de S aureus ont été caractérisés par un examen in vitro des susceptibilités aux antibiotiques, une confirmation par mecA, une électrophorèse sur gel en champ puisé et un test du gène PVL de la leucocidine. échantillonnage initial, des participants% ont été colonisés par CA-MRS A, dont% ont développé des infections des tissus mous au cours de la période d’étude En revanche, les participants% ont été colonisés par S aureus MSSA sensibles à la méthicilline, dont% ont développé des infections cliniques pendant la même période risque relatif; % Intervalle de confiance, -; P & lt; À la culture de suivi, le taux de colonisation CA-MRSA a chuté à% sans efforts d’éradication L’utilisation antérieure d’antibiotiques était un facteur de risque pour la colonisation CA-MRSA au moment de l’échantillonnage initial P = PVL gènes ont été détectés en% d’isolats CA-MRSA récupérés, y compris Tous les isolats cliniques disponibles pour l’analyse Parmi les sujets hospitalisés, des infections CA-MRSA positives à la PVLConclusions La colonisation par CA-MRSA avec des souches PVL-positives était associée à un risque significatif d’infection des tissus mous, suggérant que le CA-MRSA peut être plus virulent. SASM L’utilisation antérieure d’antibiotiques pourrait jouer un rôle dans la colonisation par le SARM-AC Continue reading Histoire naturelle de la colonisation et de l’infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, acquise dans la communauté, chez les soldats

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