Détoxifier de la chimiothérapie avec ces trois toniques importants

Subir la chimiothérapie est une expérience dévastatrice, mentalement, émotionnellement et physiquement, et prend un poids incommensurable sur le corps http://sildenafilfrance.org. Après tout, la chimiothérapie est essentiellement un poison.

La toxicité des médicaments de chimiothérapie ne peut tout simplement pas être surestimée. Selon un article publié par le Médecin de famille canadien en 1990, «de nombreux agents chimiothérapeutiques contre le cancer peuvent produire une toxicité, même aux doses thérapeutiques habituelles». Continue reading Détoxifier de la chimiothérapie avec ces trois toniques importants

Résultats cliniques associés à la détection du virus respiratoire avant la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques

Contexte La prise en charge des infections virales respiratoires avant greffe de cellules hématopoïétiques HCT est difficile Nous avons examiné si la détection des virus respiratoires avant HCT influait sur les besoins en bronchoscopie, hospitalisation et survie globale après HCTMethods Pre-HCT et les prélèvements nasaux hebdomadaires post-HCT ont été collectés pendant la journée. Des échantillons ont été testés par multiplex polymérase en chaîne pour le virus respiratoire syncytial, les virus parainfluenza, la grippe A et B, le métapneumovirus humain, l’adénovirus et les rhinovirus humains, les coronavirus et le bocavirus. -HCT Dans l’ensemble, les patients avec des virus détectés pré-HCT avaient moins de jours en vie et hors de l’hôpital et une survie plus faible au rapport de risque ajusté jour [aHR]; % intervalle de confiance [CI], -; P = que les patients avec des échantillons négatifs; ce risque était également présent avec le rhinovirus seul aHR pour la mortalité,; % CI, -; P = Aucune différence dans l’incidence de la bronchoscopie n’a été observée chez les patients avec et sans virus respiratoires aHR,; % CI, -; P = Chez les patients symptomatiques, ceux ayant des virus respiratoires détectés ont augmenté la mortalité globale par rapport aux patients sans virus détectés HR non ajustés; % CI, -; P =; Conclusions Ces données supportent les tests de routine pour les virus respiratoires chez les patients symptomatiques avant HCT, et le délai de la transplantation avec la détection du virus lorsque cela est possible, même pour la détection du rhinovirus seul. Une étude supplémentaire est nécessaire pour résoudre le problème. si les patients asymptomatiques doivent subir un dépistage pour la détection du virus respiratoire avant HCT Continue reading Résultats cliniques associés à la détection du virus respiratoire avant la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques

Structure − Etudes d’activité sur les dérivés du glycooctapeptide du facteur antiprolifératif (APF)

Cystite interstitielle / syndrome de la vessie douloureuse (IC / PBS) est une maladie dévastatrice de la vessie qui est caractérisée par l’amincissement ou même oblitération focale de l’épithélium de la vessie. 1 − 3 Environ 1 million d’Américains souffrent d’IC ​​/ PBS, et il se produit 9 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. une condition de la vessie ressemblant IC / PBS a été décrite pour la première fois il y a environ 200 ans, 2 la cause de cette maladie est restée inconnue. Cependant, l’urine d’environ 95% des patients IC / PBS qui remplissent les critères NIDDK modifiés pour IC4 contient un facteur antiprolifératif (APF) qui diminue puissamment la prolifération des cellules épithéliales de la vessie humaine in vitro5 et provoque des changements dans l’épithélium vésical normal également vu dans la biopsie vésicale des spécimens et / ou des cellules épithéliales de vessie explantées de patients IC / PBS (y compris des changements spécifiques dans l’expression du facteur de croissance, 6 augmentation de la perméabilité paracellulaire, et des aberrations dans l’expression de la protéine jonction serrée et la formation de jonction serrée). un glycopeptide court contenant du trisaccharide — ; relation d’activité (SAR) .18 Bien que la séquence peptidique est identique à un segment du sixième domaine transmembranaire de la protéine frizzled-8, 17,19 un récepteur Wand ligand, les détails de sa biosynthèse et mécanisme d’action chez les patients IC / PBS restent inconnus. Continue reading Structure − Etudes d’activité sur les dérivés du glycooctapeptide du facteur antiprolifératif (APF)

Un IMC élevé rend la rémission de la PR plus difficile

Être en surpoids ou obèses peut être un obstacle à l’obtention d’une rémission soutenue de la polyarthrite rhumatoïde précoce, disent les chercheurs américains.

Leur étude de 1066 patients qui avaient des symptômes de PR pendant un an ou moins ne montre que 38% des patients en surpoids et 28% des patients obèses ont obtenu une rémission soutenue dans les trois ans antifongique. Continue reading Un IMC élevé rend la rémission de la PR plus difficile

Novartis n’a pas enfreint le code de “ inventant ” Maladie

Rédacteur — L’information de Ferriman est incorrecte sur au moins deux chefs d’accusation.1 Tout d’abord, il n’est pas vrai d’affirmer que l’autorité n’a pas imposé de pénalité à l’entreprise pour la publication de la littérature trompeuse. Novartis, comme toutes les sociétés ayant enfreint le code de pratique de l’industrie pharmaceutique britannique de l’Association pharmaceutique britannique, devait s’engager à cesser immédiatement l’utilisation de tout le matériel et de toute activité pertinents et à prendre toutes les mesures possibles pour éviter une infraction similaire du code dans le futur.Novartis retiré volontairement le matériel avant que le Code de pratique des médicaments sur ordonnance a été informé des préoccupations du Dr Robert Flowerdew et bien avant que Novartis soit obligé par l’autorité de retirer tout le matériel pertinent. Quatre fois par an, l’autorité publie des rapports de cas détaillés dans le Code of Practice Review. Continue reading Novartis n’a pas enfreint le code de “ inventant ” Maladie

Commentaire éditorial: «Réadmissions excessives» pour la pneumonie: un dilemme avec une pénalité

o montrer que de telles interventions fonctionnent En effet, cela n’est pas surprenant; D’autres chercheurs ont estimé que seulement% -% de toutes les réadmissions sont vraiment évitables. À la lumière de ces réalités, les hôpitaux qui répondent aux pénalités imposées par le PPAC en finançant des équipes et des initiatives locales risquent de détourner des ressources précieuses Par exemple, certaines études ont montré que des taux de réadmission plus élevés peuvent être la conséquence de soins réussis Gorodeski et ses collègues ont montré qu’une fréquence plus élevée de réadmissions après que les admissions pour insuffisance cardiaque aient été associées à une mortalité inférieure D’autres chercheurs ont publié des résultats similaires Si les sanctions de la CMS deviennent suffisamment importantes, il est possible que certains prestataires ou systèmes hospitaliers réagissent de manière à limiter indirectement les soins. patients fragiles, tels que retarder les réadmissions nécessaires après la limite de temps en essayant de éviter ou retarder la réadmission par des visites répétées à un service d’urgence, ou pire, en érigeant des obstacles à la réadmission qui entraînent la mort prématurée dans un établissement de soins de longue durée. Ces réponses peuvent être indirectes par des décisions bureaucratiques plutôt que par des patients conscients. En effet, si de telles réactions devenaient fréquentes, une réduction des réadmissions se produirait au détriment de milliers de patients atteints de pneumonie et, paradoxalement, les actions de CMS pourraient être perçues à tort comme un succès carotte. L’étude de Shorr et al. les données qui pourraient être utilisées pour modifier les règles CMS existantes afin d’éviter certaines ou de nombreuses pénalités sévères liées à la réadmission des patients atteints de pneumonie. Premièrement, en excluant ou en ajustant raisonnablement la proportion de patients atteints de pneumonie associée aux soins et / ou en limitant les sanctions. aux taux de réadmission des patients atteints de pneumonie communautaire serait un bon premier pas Ce changement réduirait les pénalités injustes liées aux réadmissions nécessaires et même humaines de patients fragilisés déconditionnés, mourants ou quasi-terminaux. Deuxièmement, le système actuel utilisé par CMS pour ajuster les cas de patients est extraordinairement difficile à comprendre [ ] Simplifier ou clarifier ces méthodes permettrait aux hôpitaux de mieux comprendre les pénalités monétaires évaluées et de prendre des mesures correctives si des problèmes véritables sont effectivement présents. Parce qu’il est probablement naïf de s’attendre à ce que CMS accepte certaines ou même certaines des modifications ci-dessus. Il est également utile d’examiner s’il existe des moyens plus créatifs d’offrir de bons soins aux patients et d’éviter les règles punitives actuelles de la CMS. Certains groupes de maladies infectieuses ont conclu des contrats avec des établissements de soins de longue durée qui permettent aux spécialistes des maladies infectieuses de chaque établissement et gérer les patients atteints de maladies infectieuses subaiguës et aigus Russell Petrak, MD, communication personnelle, avril Les premières discussions sur les soins palliatifs ou de fin de vie peuvent empêcher une réadmission inutile, même si la proportion de patients admissibles à de tels conseils est probablement petite et très variable selon les hôpitaux. catégoriser objectivement chaque réadmission liée à la pneumonie comme étant évitable, peut-être évitable et non évitable, peut être en mesure d’éclairer les décisions locales concernant le type de patient qui convient mieux à la planification des congés et à la coordination des soins ambulatoires. , comme suggéré par Shorr et al, est logique, mais les avantages de ces efforts doivent être systématiquement examinés. Les spécialistes locaux des maladies infectieuses pourraient jouer un rôle précieux dans les évaluations et évaluations précédentes. Cette contribution devrait être compensée par les hôpitaux, car ils font face à sanctions si elles tolèrent et acceptent le statu quo comme arbitre L’Infectious Diseases Society of America pourrait utiliser les données fournies par Schorr et ses collègues pour intensifier leurs efforts pour faire pression sur le Congrès afin de modifier le système de pénalité de la CMS et éviter les dommages secondaires aux patients et les dommages économiques injustes aux hôpitaux. les dramatiques façons dont les lois et règlements rédigés dans l’intention de réduire les coûts plutôt que d’améliorer les résultats ont affecté la pratique de la médecine aux États-Unis. Les spécialistes des maladies infectieuses ne peuvent éviter l’impact de ces lois et règlements sur leurs pratiques cliniques. Avoir un rôle important à jouer dans l’évaluation et la réduction de l’impact du programme de réduction des réadmissions hospitalières de la CMS d’Orweillian. Leurs efforts pourraient bénéficier considérablement aux patients qui risquent de devenir des pions dans un énorme jeu d’échecs bureaucratique. Continue reading Commentaire éditorial: «Réadmissions excessives» pour la pneumonie: un dilemme avec une pénalité

Problèmes simples s’il vous plaît, et un à la fois

Grande est notre désir en tant que médecins d’identifier un seul problème simple qui a une seule solution simple. Cette approche correspond utilement aux contraintes de la consultation de 10 minutes, mais ses racines se trouvent dans le modèle biomédical de la maladie de la médecine occidentale. Les médecins sont toujours formés pour diagnostiquer des troubles uniques bien définis et pour offrir des traitements uniques ciblés. Nous préférons si possible traiter un problème à la fois. Le nom même de trouble de stress post-traumatique (TSPT) correspond à cette image: un seul problème avec une cause identifiable et potentiellement donc une seule solution. Continue reading Problèmes simples s’il vous plaît, et un à la fois

Confusion sur la nouvelle recherche sur le sel

“Le sel est bon pour vous”, selon les revendications dans le Daily Mail. Le journal a contesté les conseils de santé conventionnels en suggérant que «manger plus pourrait même réduire les risques de maladie cardiaque».

Cependant, ces affirmations sont quelque peu injustifiées car elles sont basées sur une étude qui a effectivement examiné une mesure ponctuelle de sel dans l’urine des gens plutôt que dans leur régime alimentaire. La recherche a examiné 3700 niveaux de sel urinaire des personnes, puis les suivit pendant près de huit ans pour examiner leur risque d’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires (MCV) et les décès connexes. Continue reading Confusion sur la nouvelle recherche sur le sel

Fin d’une épidémie d’Acinetobacter baumannii résistante aux médicaments dans un hôpital après une inondation: leçons apprises

Des épidémies de XDR-Acinetobacter baumannii résistantes aux médicaments extrêmes sont survenues dans plusieurs parties du monde et sont associées à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et de l’utilisation des ressources de soins de santé [1-3] La résiliation d’une épidémie peut être difficile. cadre limité, étant donné le manque d’infrastructures et de personnel de prévention des infections [4] Peu d’informations sont disponibles concernant l’impact des inondations sur l’incidence de XDR-A baumannii. Ici, nous rapportons l’incidence de XDR-A baumannii en relation avec les interventions de contrôle des infections. pendant les périodes avant et après les inondations dans un centre de soins tertiaires thaïlandais.Depuis le 24 octobre 2010, XDR-A baumannii a été détecté parmi les patients de six unités de médecine et de chirurgie de l’hôpital universitaire de Thammasat, Pratumthani, Thaïlande. Un isolat de baumannii résistant aux céphalosporines, aux carbapénèmes, aux aminoglycosides, aux fluoroquinolones, à l’aztréonam et au sulbactam En réponse à La surveillance de l’observance de chaque composant a été surveillée en permanence et les isolats ont été soumis à un autre typage moléculaire selon la méthode moléculaire standard [5] Une infirmière de contrôle des infections a été observée priligy prix. Nous avons noté si les sites environnementaux, par exemple, les barrières de lit, les tables de lit, les pompes à perfusion, les comptoirs propres et les comptoirs souillés ont été nettoyés et ont enregistré les résultats comme «nettoyés pendant l’observation, “Non nettoyé pendant l’observation”, “non applicable” ie non présent, ou “non observé” La fraction des articles par mois marqués comme “nettoyés” et “non nettoyés” a été calculée Les observations d’hygiène des mains ont été faites par le même CII Dans chaque unité, à différents moments de la journée, les observations sur l’hygiène des mains ont commencé lorsqu’un personnel est entré dans l’unité et a été observé qui impliquaient un contact avec un patient ou son environnement et qui se sont terminés lorsque ce personnel a terminé les activités Continue reading Fin d’une épidémie d’Acinetobacter baumannii résistante aux médicaments dans un hôpital après une inondation: leçons apprises

Ne croyez pas les fausses nouvelles: Non, le président Trump ne ferme pas le service de données de l’EPA

Le président Donald J. Trump a montré qu’il n’est pas un fan de plusieurs agences fédérales qu’il croit trop politisées au point d’agir au-delà de leurs mandats pour étouffer la croissance économique et saper les communautés commerciales et industrielles avec des règlements onéreux.

L’un d’eux est l’Environmental Protection Agency, qui explique pourquoi il a nommé un critique de l’EPA, Scott Pruitt – un ancien procureur général de l’Oklahoma qui a souvent poursuivi l’EPA devant les tribunaux – comme son administrateur. Continue reading Ne croyez pas les fausses nouvelles: Non, le président Trump ne ferme pas le service de données de l’EPA

Données microbiologiques pour les patients atteints de neutropénie fébrile

Le schéma des infections bactériennes et de la sensibilité aux antimicrobiens a changé de manière significative au cours des dernières années. Les organismes responsables de bactériémie ou de fongémie identifiés à l’hôpital universitaire de Kinki ont été comparés avec les isolats identifiés au cours des années suivantes. d’organismes à Gram positif a augmenté les espèces staphylococciques prédominantes dans la deuxième période, représentant% des isolats, et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA a augmenté de% à% des isolats Pseudomonas aeruginosa classé deuxième, bien que la prévalence a diminué dans la deuxième période par rapport à la Les espèces de Candida étaient également relativement fréquentes% Espèces entérococciques avaient un% de prévalence Une comparaison de tous les isolats de culture a montré que les isolats Gram-négatifs prédominaient encore dans la population générale des patients, alors que prévalence presque égale chez les patients atteints de maladies hématologiques. le plus souvent isolé dans la population générale des patients, suivi de P aeruginosa Parmi les espèces staphylococciques, le SARM représentait jusqu’à% des isolats Continue reading Données microbiologiques pour les patients atteints de neutropénie fébrile