L’éfavirenz mais pas l’atazanavir / ritonavir réduisent de façon significative les concentrations d’atovaquone chez les sujets infectés par le VIH

Contexte La présente étude visait à déterminer si l’association efavirenz EFV ou atazanavir / ritonavir à base d’ATV / r thérapie antirétrovirale a influé sur les concentrations plasmatiques d’atovaquone à l’état d’équilibre chez des patients infectés par le VIH recevant des doses de traitement par atovaquone. recrutés, sans CART et chaque CART qui a inclus EFV ou ATV / r Les sujets ont été assignés au hasard atovaquone mg deux fois par jour BID pendant jours suivis d’atovaquone mg BID pendant des jours, ou vice versa, avec une période d’élimination entre le jour de chaque phase, le sang a été échantillonné pour les études pharmacocinétiques et l’aire sous la courbe concentration-temps AUCτ et la concentration moyenne Cavg ont été calculées et comparées en utilisant un test t non apparié. Résultats Vingt-neuf sujets ont complété les deux cohortes de dosage. % atovaquone ATCτ inférieur à celui des sujets ne recevant pas de TART à des doses d’atovaquone de mg BID et mg BID, respectivement P ≤ Seuls les sujets recevant un TARV à base d’EFV plus l’atovaquone mg BID avaient un atovaquone Cavg & gt; μg / mL, qui a déjà été associé à un traitement efficace de pneumonie à Pneumocystis jiroveci L’ASC et le Cavg ne différaient pas significativement pour les ATV / r concomitants pour mg BID ou mg BID comparativement au groupe ne recevant pas cART Neuf des sujets ne recevant pas cART, de sujets recevant ATV / r, et de sujets recevant EFV en combinaison avec atovaquone mg BID a obtenu un atovaquone Cavg & gt; μg / mL, une concentration qui a déjà été associée à un traitement efficace de l’encéphalite Toxoplasma TEConclusions Ces données suggèrent que la dose actuellement recommandée d’atovaquone mg BID pour le traitement de la PCP légère à modérée peut ne pas être adéquate chez les patients recevant EFV concurrente. que la dose actuellement recommandée de mg BID peut atteindre des concentrations plasmatiques adéquates pour traiter l’ET chez les patients infectés par le VIH ne recevant pas d’EFVClinical Trials Registration NTC Continue reading L’éfavirenz mais pas l’atazanavir / ritonavir réduisent de façon significative les concentrations d’atovaquone chez les sujets infectés par le VIH

Éclosion de norovirus sévère chez les soldats sur le terrain: intoxication alimentaire suivie d’une transmission de personne à personne

À L’ÉDITEUR – Dans son article récemment publié, Wikswo et ses collaborateurs décrivent bien l’événement épidémique associé à une éclosion de norovirus sur un navire . La séquence des modes de transmission a été démontrée, avec la difficulté d’empêcher la transmission de personne à personne. La même expérience avec un tel événement épidémique Une gastro-entérite aiguë survenait chez des soldats% isolés sur le terrain Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée en utilisant un questionnaire standardisé auto-administré sur les symptômes avec les dates et heures d’apparition et la consommation des repas durant les derniers jours. avant la flambée La courbe de la flambée était trimodale Figure, mais compatible avec une source de contamination, puis transmission de personne à personne Seule la consommation de moules crues était significativement associée à la maladie, avec un risque relatif pour l’ensemble de la CI. ; P =, qui a augmenté jusqu’à% CI, -; P = × – si l’on considère la période d’éclosion d’intoxication alimentaire seulement Des échantillons de selles et de vomissements ont été recueillis chez des patients symptomatiques L’un d’entre eux avait consommé des moules Les cultures étaient négatives pour les espèces Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia et Vibrio; Aucune toxine n’a été trouvée Les résultats du test de polymérase en chaîne par transcription inverse pour le virus de type Norwalk étaient toujours positifs Trois génotypes ont été trouvés: genogroupe II – génotype GGIIb / GGII-, genogroupe II génotype Bristol GGII- et génotype génogroupe I Norwalk GGI-Raw les mollusques bivalves sont souvent responsables de telles épidémies en particulier dans ce domaine , et dans de tels cas, la détection de nombreuses souches de norovirus par génotypage n’est pas rare Une transmission secondaire de personne à personne est parfois décrite Cette épidémie de norovirus a mis en évidence la gravité d’un tel événement. Cinq patients ont reçu un liquide intraveineux à cause de la déshydratation et du malaise. Des personnes saines ont été isolées dans les pièces assignées. Des mesures de contrôle ont été mises en œuvre quelques jours après l’apparition du premier cas, au deuxième pic d’incidence, et l’éclosion s’est poursuivie. o être arrêté en raison du nombre de cas Les épidémies aiguës de gastroentérite doivent être traitées sérieusement dès que possible en utilisant une forte hygiène environnementale, le lavage des mains et l’isolement du patient , même si la transmission initiale semble être d’origine alimentaire. transmission de personne à personne et amplification de l’épidémie, préservant le fonctionnement de la communauté Continue reading Éclosion de norovirus sévère chez les soldats sur le terrain: intoxication alimentaire suivie d’une transmission de personne à personne

CAP AUJOURD’HUI: “La liste de contrôle change le feu (exercices), pour les débutants”

Michael Henry, M.D rougeole.

Dans le numéro de mai de CAP AUJOURD’HUI, Michael Henry, M.D., directeur de la cytopathologie à la Mayo Clinic, a été interviewé pour l’article, “Check-list change fire out (forets), pour les débutants.” L’article traite de la dernière édition des listes de vérification du Programme d’accréditation des laboratoires, qui a été lancée en mai. Continue reading CAP AUJOURD’HUI: “La liste de contrôle change le feu (exercices), pour les débutants”

Les pessaires à la progestérone «un traitement inefficace»

Une refonte majeure est nécessaire sur l’utilisation des pessaires de progestérone pour la prévention des naissances prématurées, disent les chercheurs qui ont constaté qu’ils n’avaient aucun avantage sur les issues de naissance ou la morbidité néonatale dorsal.

Bien que les pessaires vaginaux à base de progestérone aient été largement utilisés pendant la grossesse, un essai effectué dans des maternités en Australie, en Nouvelle-Zélande et au Canada a montré qu’ils n’avaient aucun effet sur la détresse respiratoire néonatale. Continue reading Les pessaires à la progestérone «un traitement inefficace»

Les décès liés à l’analgésique pharmaceutique chutent de 25% dans les États ayant de la marijuana médicale selon l’étude

Il n’est pas surprenant que l’industrie pharmaceutique fasse tout ce qui est en son pouvoir pour s’assurer que la marijuana – à la fois récréative et médicale – reste illégale pour que le peuple américain ne puisse pas y accéder facilement. Après tout, il a été démontré à maintes reprises que les médicaments qu’ils continuent de vendre ne sont pas vraiment sains http://slimexonline.org. En fait, beaucoup d’entre eux sont complètement malsains et ont des effets horribles sur ceux qui les utilisent. Continue reading Les décès liés à l’analgésique pharmaceutique chutent de 25% dans les États ayant de la marijuana médicale selon l’étude

HPV vax semble arrêter le cancer de la peau dans un procès intrigant

La vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pourrait jouer un rôle dans la prévention des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires, suggèrent les résultats chez les patients à haut risque.

Les découvertes intrigantes dans JAMA Dermatology sont le tout premier rapport de vaccin anti-VPH quadrivalent utilisé pour prévenir les cancers de la peau. Continue reading HPV vax semble arrêter le cancer de la peau dans un procès intrigant

Conjonctivite associée à l’infection à Mycoplasma genitalium

Des échantillons d’urines conjonctivales et de premier vide provenant d’un patient présentant une conjonctivite unilatérale et une urétrite se sont révélés positifs pour Mycoplasma genitalium mais négatifs pour Chlamydia trachomatis, par analyse de réaction en chaîne de la polymérase Des séquences d’ADN de M genitalium identiques ont été trouvées dans les deux types d’échantillons Continue reading Conjonctivite associée à l’infection à Mycoplasma genitalium

Plus de cancer après le mélanome

“Avoir un cancer de la peau double le risque d’être diagnostiqué avec d’autres formes de cancer”, rapporte The Daily Telegraph. Selon le journal, une étude a montré que les personnes diagnostiquées avec un cancer de la peau sans mélanome étaient presque deux fois plus susceptibles de développer plus tard une forme de mélanome plus rare et plus dangereuse. Continue reading Plus de cancer après le mélanome

Régime Med mieux pour les maladies cardiaques (mais la malbouffe ne fera pas de mal)

“Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ont un risque plus faible de crise cardiaque et d’AVC si elles mangent un régime de style méditerranéen”, rapporte The Guardian http://levitraprix.net.

L’étude dont il est question suggère également que le traitement de style occidental occasionnel ne pose probablement pas beaucoup de risque pour les personnes atteintes d’une maladie cardiaque. Continue reading Régime Med mieux pour les maladies cardiaques (mais la malbouffe ne fera pas de mal)

Découverte de GSK2126458, un inhibiteur très puissant de PI3K et de la cible mammalienne de la rapamycine

La phosphoinositide 3-kinase La voie de signalisation (PI3K) est activée dans un large spectre de cancers humains.1 L’activation de cette voie se produit souvent indirectement par l’activation des tyrosine kinases réceptrices ou l’inactivation du suppresseur de tumeur de la phosphotase et de l’homologue de la tensine (PTEN). de PI3K a été démontrée avec la découverte de plusieurs mutations activatrices dans le gène PIK3CA lui-même, le gène qui code pour p110 α Il a été démontré que plusieurs des mutations trouvées dans PIK3CA augmentent l’activité de la lipide kinase de PI3K, induisent l’activation des voies de signalisation et favorisent la transformation des cellules à la fois in vitro et in vivo.5 & &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp &numsp   # x02212; 7 En outre, la voie PI3K est la voie de signalisation la plus fréquemment mutée dans les cancers humains.8,9La famille d’enzymes PI3K comprend 15 lipides kinases avec des spécificités de substrat, des profils d’expression et des modes de régulation distincts10. PI3K α a émergé comme une cible attrayante pour les traitements contre le cancer, et plusieurs inhibiteurs de PI3K sont actuellement en cours d’évaluation dans des essais cliniques humains, y compris BEZ235 (Novartis), GDC-0941 (Genentech), PX-866 (ProlX) et XL765 (Exelixis) .11 , 12 Nous décrivons ici la découverte du 2,4-difluoro-N- {2- (méthyloxy) -5- [4- (4-pyridazinyl) -6-quinolinyl] -3-pyridinyl} benzènesulfonamide (GSK2126458, 1, Figure ​ Figure1), 1), un inhibiteur très puissant et sélectif des PI3K de classe I et de la cible mammalienne de la rapamycine (mTOR). Continue reading Découverte de GSK2126458, un inhibiteur très puissant de PI3K et de la cible mammalienne de la rapamycine

Endocardite fongique: la preuve dans la littérature mondiale, –

Nous avons analysé les cas d’endocardite fongique apparue au cours des années. Les lignes vasculaires, la chirurgie non cardiaque, l’immunodépression et l’injection de drogues augmentent les facteurs de risque. Diagnostic retardé ou erroné% de patients, longue durée des symptômes avant hospitalisation ± écart-type, ± jours et Les manifestations extracardiaques étaient caractéristiques A partir de maintenant,% des patients ont été diagnostiqués en préopératoire, comparé à% avant P = Les champignons les plus fréquemment isolés étaient Candida albicans% des patients, espèces non albicans de Candida%, espèces Apergillus% et espèces Histoplasma%; Le taux de mortalité était de% Les taux de survie étaient meilleurs chez les patients ayant reçu un traitement combiné antifongique-chirurgical, infectés par Candida et ayant eu une atteinte univalvulaire Amélioration du taux de survie de < %> à% actuellement coïncidait avec l’introduction de l’échocardiographie et avec un acuité diagnostique améliorée. L’endocardite fongique récidive chez les survivants. Il est recommandé de diagnostiquer rapidement l’endocardite fongique par une acuité diagnostique accrue; que les patients soient traités avec de l’amphotéricine B à base de lipides et une chirurgie précoce; et que les patients soient suivis pendant ⩾ ans pendant un traitement antifongique prophylactique Continue reading Endocardite fongique: la preuve dans la littérature mondiale, –

Augmentation du financement des services professionnels

Le PSA indique que les médias rapportent que 600 millions de dollars supplémentaires seront consacrés aux programmes professionnels dans l’6CPA sont des nouvelles bienvenues pour la profession.

La présidente nationale par intérim de la PSA, Michelle Lynch, affirme que l’engagement de 1,2 milliard de dollars démontré démontre que le ministre a écouté combien de temps cela dure-t-il. Continue reading Augmentation du financement des services professionnels

Apocalypse bientôt: les médecins ont eu besoin

Les deux grandes nouvelles des dernières semaines — la complexité de l’élection présidentielle aux Etats-Unis et l’incapacité à parvenir à un accord lors de la conférence internationale sur le changement climatique (p 1367) — sont intimement liés. Ils ont tous deux pu être la faute de George III de Grande-Bretagne. Lorsque les Américains ont gagné l’indépendance de la Grande-Bretagne, ils ont décidé qu’ils construiraient un système politique dans lequel personne ne pourrait avoir le pouvoir de George III. Continue reading Apocalypse bientôt: les médecins ont eu besoin

Utiliser le secteur militaire et le secteur privé pour faire face aux catastrophes, les agences humanitaires ont dit

Les agences d’aide doivent utiliser davantage le secteur militaire et le secteur privé pour faire face aux Lors d’une conférence sur les secours aux sinistrés tenue à Londres la semaine dernière, John Mcgrath, chercheur à Oxfam International, a déclaré que le changement climatique et l’urbanisation croissante modifiaient l’impact, la fréquence et le rythme des catastrophes. Les catastrophes ont quadruplé depuis les années 1980, les inondations et les tempêtes de catégorie 5 ayant doublé, passant de 40 à 50 dans les années 1970 à 90 au cours des cinq dernières années. Je ne dis pas que le changement climatique est responsable de tout, mais interagit avec d’autres facteurs, détruisant l’environnement, augmentant ainsi la vulnérabilité aux catastrophes, ” Une tendance particulièrement préoccupante a été l’augmentation des catastrophes de petite et moyenne envergure, qui ont fait entre 6 000 et 140 000 morts et ont eu un impact dévastateur sur les moyens de subsistance des populations dans les régions pauvres du monde. “ Une succession de petits chocs a des conséquences majeures, poussant les gens dans une spirale de dénuement, ” Il a déclaré que Randolph Kent, directeur du programme Humanitarian Futures du King’s College, à Londres, a déclaré que les organisations non gouvernementales devaient repenser la façon dont elles réagissaient aux catastrophes. Le réseautage et une collaboration plus étroite étaient essentiels pour aider les organismes à devenir “ plus adaptatif et efficace, ” il a suggéré.Et envoyer des gens dans des régions du monde touchées par des crises deviendrait de moins en moins pertinent dans des situations de plus en plus complexes où la population locale comprendrait mieux la culture, a-t-il dit. Continue reading Utiliser le secteur militaire et le secteur privé pour faire face aux catastrophes, les agences humanitaires ont dit

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