Alerte à l’allergie: Comment traiter naturellement les reniflements de printemps

Que vous le sachiez comme le rhume des foins, les allergies saisonnières, ou son terme médical rhinite allergique, si vous n’avez pas été touché par cette probabilité, vous connaissez quelqu’un qui a. La rhinite allergique survient surtout au printemps, en été et au début de l’automne, mais elle peut toutefois être ressentie toute l’année chez certaines personnes. Les symptômes comprennent les yeux larmoyants et les démangeaisons, l’écoulement nasal, le mal de gorge, la toux, les maux de tête et la difficulté à respirer. C’est le résultat de la sensibilité aux pollens des arbres, des herbes ou des mauvaises herbes, ou aux spores de moisissures en suspension dans l’air. Continue reading Alerte à l’allergie: Comment traiter naturellement les reniflements de printemps

Le véritable éléphant dans la salle

Winyard a manqué la question des diplômés en médecine non européens de l’Union européenne1. Ces étudiants représentent environ 15% des étudiants en médecine et les écoles de médecine britanniques dépendent de leur soutien financier pour survivre. Chaque étudiant aurait déboursé au moins £ 80   000 (& amp; amp; & amp; amp; & amp; amp; & amp; amp; $ 162;   000) à la cinquième année, excluant le coût de la vie. Lorsque ces étudiants ont d’abord choisi d’étudier en Grande-Bretagne, les règles leur auraient permis un accès équitable à la formation postdoctorale. Continue reading Le véritable éléphant dans la salle

Netlines

mettre en place une ressource utile à www.prader-willi-syndrome.co.uk pour ceux qui veulent en savoir plus sur le syndrome de Prader-Willi trouble congénital rare. Certains d’entre vous connaissent peut-être un peu la situation, mais une petite promenade dans ce site (et cela ne prend pas longtemps) vous rendra un peu plus sage cerfeuil. Ce n’est pas un examen en profondeur du sujet, juste un résumé de base. Continue reading Netlines

Une journée dans le pays

Une baie vitrée fait face au nord-est.Au cours de la matinée, les skyscapes vont et viennent: des nuages ​​de pluie sombres, des cumulus incertains, un bleu clair soudain. Loin de l’agitation de la ville, nous sommes assis à l’aise. Quand j’étais un interne, mon collègue d’aujourd’hui était notre étudiant aîné: un jeune homme timide et gentil. Continue reading Une journée dans le pays

Utilisation de la caspofungine d’échinocandines dans le traitement de la coccidioïdomycose disséminée chez un receveur d’une greffe rénale

Nous rapportons un cas de coccidioïdomycose disséminée chez un receveur de greffe rénale traité avec succès par la caspofongine. Un homme âgé qui a reçu une transplantation rénale cadavérique a été admis avec une histoire de fièvre, de frissons, de toux sèche et de perte de poids. traitement immunosuppresseur comprenait Prograf, CellCept et prednisone Les signes vitaux comprenaient une température de ° F, une pression artérielle de / mm Hg, une pulsation de battements / min, une fréquence respiratoire respiratoire / min et une saturation en oxygène de%. Apparition d’un homme en détresse respiratoire légère avec râles expiratoires et crépitements dans les deux champs pulmonaires Le reste de l’examen était sans particularité Les études diagnostiques comprenaient une radiographie pulmonaire montrant des nodules multiples sans masse médiastinale. -ray Les valeurs de laboratoire significatives comprenaient ce qui suit: sérum glutamique oxaloacétique transaminase SGOT, IU / L; transaminase glutamique pyruvique sérique SGPT, UI / L; phosphatase alcaline, UI / L; bilirubine, mg / dL; WBC, / mm; hémoglobine, g / dL; numération plaquettaire, K / mm; et créatinine sérique, mg / dL Les titres de cocci sérique étaient indétectables Le patient a subi une bronchoscopie et une biopsie d’un nodule qui a révélé la présence de Coccidioides immitis abondants. Initialement, le patient a été traité par fluconazole. mg / dl, et les niveaux de SGOT et SGPT ont augmenté à IU / L et IU / L, respectivement Fluconazole a été alors passé à l’amphotéricine liposomale à mg / kg / jour Le patient est resté fébrile Niveaux de SGOT et SGPT augmenté à IU / L et UI / L, respectivement. Le niveau de créatinine sérique a augmenté à mg / dLOn jour d’hospitalisation, le traitement par amphotéricine B liposomale a été remplacé par un traitement par caspofungine. Le patient a également été traité par mg de caspofongine par jour, iv pendant un total de jours après l’initiation de la thérapie avec la caspofungine, le patient déféqué et a commencé à se sentir mieux, avec la résolution de la détresse respiratoire, la toux et des frissons Son insuffisance rénale et la fonction hépatique anormale a également commencé à s’améliorer au cours des semaines suivantes. La fièvre, l’essoufflement et la toux avaient complètement disparu lorsqu’il a été vu plusieurs semaines plus tard. Il a ensuite été traité avec du fluconazole mg par jour pendant les mois suivants. l’insuffisance rénale et la fonction hépatique ont montré une réduction de la taille et du nombre de nodules visibles au scanner. Son traitement immunosuppresseur, bien qu’initialement diminué au moment de l’infection aiguë, a été augmenté à des doses appropriées. Les taux sériques de cocci sont cependant restés indétectables durant cette maladie. L’année suivante n’a révélé aucune récidive de la coccidiomycose, bien qu’il soit toujours traité par fluconazole suppressif. Ce cas présente plusieurs aspects intéressants. Il semble s’agir du premier cas de transplantation rénale avec coccidioïdomycose. qui a été traité avec succès avec la caspofungine Le bref traitement par le fluconazole et l’amphotéricine liposomale était probablement peu susceptible d’avoir une activité suffisante contre C immitis pour être efficace en tant que «vrais antifongiques». Il existe des données in vitro sur l’activité de la caspofungine dans la coccidioïdomycose [, -] modèle murin d’infection causée par C immitis montre que la caspofungine semble être active, avec la concentration minimale efficace MEC étant un meilleur prédicteur du résultat thérapeutique que la CMI Dans cette étude , des souris infectées par des souches de C immitis – chaque souris ayant une MEC de μg / mL, une CMI de μg / mL et une CMI de μg / L répondaient tout aussi bien au traitement par la caspofungine. La présence de nodules multiples dans les poumons suggère que ce patient souffrait probablement d’une coccidioïdomycose sévère, qui pourrait être le reflet d’une infection avant la transplantation L’utilisation de l’amphotéricine liposomale chez des transplantés rénaux atteints de coccidioïdomycose pourrait t dans l’insuffisance rénale progressive et la perte de l’allogreffe; par conséquent, le traitement par l’amphotéricine liposomique peut ne pas toujours être utile Une thérapie alternative avec échinocandines peut être une option chez les patients atteints de coccidioïdomycose chez qui le traitement par azole est contre-indiqué D’autres études évaluant ce médicament chez les patients non transplantés et chez les receveurs Continue reading Utilisation de la caspofungine d’échinocandines dans le traitement de la coccidioïdomycose disséminée chez un receveur d’une greffe rénale

Syndrome des anticorps antiphospholipides avec des végétations valvulaires dans la fièvre Q aiguë

Contexte Coxiella burnetii endocardite est considérée comme une complication tardive de la fièvre Q chez les patients atteints de cardiopathie valvulaire préexistante VHD Nous avons observé une grande végétation aortique transitoire chez un patient présentant une fièvre Q aiguë et des taux élevés d’anticorps IgG anti-cardiolipides IgG aCL déterminer dans quelle mesure la fièvre Q aiguë peut causer des végétations valvulaires associées au syndrome des anticorps antiphospholipides, ce qui constituerait une nouvelle entité clinique. Méthodes Nous avons réalisé une série de cas consécutifs entre janvier et avril au Centre National de Référence pour la fièvre Q Age, sexe, antécédents de VHD, immunosuppression, et IgG aCL évalué par dosage immuno-enzymatique ont été testés comme prédicteurs potentiels. Résultats Parmi les patients présentant une fièvre Q aiguë et des résultats échocardiographiques disponibles,% ont été considérés comme ayant une endocardite aiguë de fièvre Q, aucun d’entre eux ayant un VHD antérieurement connu. , niveaux d’IgG IgG très élevés & gt; des unités de phospholipides de type G d’immunoglobuline; risque relatif [RR], [% intervalle de confiance {CI}, -]; P = et immunosuppression RR, [% IC, -]; Le syndrome des anticorps antiphospholipides avec des végétations valvulaires dans la fièvre Q aiguë est une nouvelle entité clinique. Cela suggérerait l’intérêt de tester systématiquement le C burnetii dans la maladie des valvules cardiaques associée aux antiphospholipides et d’effectuer une échocardiographie et un antiphospholipide précoces. posologies chez les patients présentant une fièvre Q aiguë Continue reading Syndrome des anticorps antiphospholipides avec des végétations valvulaires dans la fièvre Q aiguë

Prise de décision sur l’utilisation de la prophylaxie antimicrobienne dans les interventions dentaires: un sondage auprès des consultants en infectiologie et des examens

Nous avons déterminé les opinions et les pratiques des IDC de consultants en maladies infectieuses en ce qui concerne la prophylaxie antimicrobienne pour prévenir les infections causées par des interventions dentaires invasives en effectuant un sondage sur: Quatre-vingt-dix pour cent des personnes interrogées suivent de près les recommandations de l’American Heart Association en matière d’antibioprophylaxie pour les patients atteints d’une cardiopathie valvulaire qui subissent des interventions dentaires invasives. En revanche, peu d’IDC recommandent une prophylaxie pour les patients atteints de cardiopathie valvulaire. patients atteints de lupus érythémateux, de diabète sucré mal contrôlé, de cathéters ou de shunts de dialyse, de stimulateurs cardiaques ou de shunts ventriculo-péritonéaux Vingt-cinq à quarante pour cent des répondants ont recommandé la prophylaxie des prothèses vasculaires, des implants orthopédiques ou des chimiothérapies. neutropénie induite par apy Nous concluons que les IDC diffèrent considérablement dans leur évaluation du besoin de prophylaxie pour les patients qui ont des facteurs de risque non cardiaques pour DSI Ces différences soulignent le besoin d’études définitives pour délimiter les candidats appropriés pour la prophylaxie antimicrobienne dans la pratique dentaire Continue reading Prise de décision sur l’utilisation de la prophylaxie antimicrobienne dans les interventions dentaires: un sondage auprès des consultants en infectiologie et des examens

Éclosion hospitalière de Pseudomonas aeruginosa résistant au carbapénème produisant du VIM-, une nouvelle métallo-β-lactamase transférable

Un total d’isolats de Pseudomonas aeruginosa a été recueilli auprès de différents patients dans différents services de l’hôpital universitaire de Vérone, en Italie, de février à février. Le niveau élevé de résistance à la concentration inhibitrice minimale des carbapénèmes imipénem a toujours été de & gt; μg / mL et d’autres β-lactames à large spectre et le taux d’hydrolyse de l’imipénème et son inhibition par l’acide éthylènediamine-tétraacétique suggèrent tous la production d’une sonde d’ADN spécifique à la métallo-β-lactamase A hydrolysant le carbapénème. Un profil génomique cloné hybridé à tous les isolats Un profil génomique d’empreintes génétiques a révélé la parenté clonale des isolats Une description de cette éclosion hospitalière est rapportée, dont l’occurrence confirme que la prolifération des souches productrices de métallo-β-lactamase se multiplie contre β- les lactames sont déjà une réalité à l’extérieur du Japon Ces résultats soulignent la nécessité d’une reconnaissance précoce des isolats similaires Continue reading Éclosion hospitalière de Pseudomonas aeruginosa résistant au carbapénème produisant du VIM-, une nouvelle métallo-β-lactamase transférable

Quand moins est plus

La plupart des cours suivent un schéma: cours le matin et ateliers l’après-midi. Les conférences durent généralement une heure, malgré le fait que les gens cessent de faire attention après 15 minutes. Les auditeurs se lèvent habituellement un peu au cours des cinq dernières minutes, mais au mieux, environ la moitié de l’apprentissage potentiel est perdue1. Nous le savons depuis un bon moment, mais les longues conférences se poursuivent. Continue reading Quand moins est plus

La liposuccion n’améliore pas les facteurs de risque cardiovasculaires

Question La liposuccion améliore-t-elle les profils de facteurs de risque cardiovasculaires chez les femmes obèses? Les chercheurs ont identifié 15 femmes obèses, huit avec une tolérance normale au glucose (IMC) = 35,1) et sept avec une tolérance anormale au glucose ou un diabète sucré de type 2 (IMC moyen = 39,9). Chacun avait une série de paramètres métaboliques mesurés à la ligne de base, et encore après la liposuccion de grand volume. Il ne s’agissait pas d’un petit pincement et d’un pincement, le patient moyen avait 7,05 kg (15,5 lb) enlevé au cours de la procédure. Il n’y avait pas d’amélioration significative des facteurs de risque cardiovasculaires (pression artérielle, taux de lipides, glucose plasmatique, insuline plasmatique) ou des mesures d’inflammation après la liposuccion. Bien que l’étude était petite, elle était correctement alimentée pour trouver un changement statistiquement significatif dans les résultats rapportés. Continue reading La liposuccion n’améliore pas les facteurs de risque cardiovasculaires

Sept ingrédients dangereux trouvés dans les détergents à lessive qui pourraient nuire à vous et à l’environnement

Les détergents à lessive sont parmi les produits ménagers les plus courants et les plus utilisés aujourd’hui traitement. Nous en avons besoin pour nettoyer nos vêtements, et il y a des dizaines de marques facilement disponibles dans les épiceries et les supermarchés. Mais malgré leur importance dans notre vie quotidienne, les détergents à lessive nous blessent plus que nous ne le réalisons. Ce qui est mis dans ces produits peut entrer dans notre corps et même dans notre environnement. Dans cet esprit, voici quelques produits chimiques dangereux qui pourraient être dans l’approvisionnement en lessive de votre maison: Continue reading Sept ingrédients dangereux trouvés dans les détergents à lessive qui pourraient nuire à vous et à l’environnement

Répondre à Price et al et à Pea et Viale

Récemment, Price et al ont publié les résultats de leur étude sur des patients consécutifs atteints de bactériémie attribuable à Staphylococcus aureus. Comme dans notre précédent rapport ,% des souches avaient une concentration minimale inhibitrice CMI de vancomycine ⩾ μg / mL La principale conclusion était qu’une CMI de vancomycine & lt; Ce résultat semble contradictoire avec notre constatation antérieure Cependant, nous pensons que Price et al devraient prendre en compte des aspects pour interpréter leurs résultats. Tout d’abord, comme une thérapie empirique incorrecte est associée à un résultat plus mauvais dans la bactériémie à S aureus , notre étude a analysé l’impact de la CMI sur la mortalité uniquement chez les patients traités par vancomycine comme premier traitement empirique antibiotique. Cependant, ils n’ont pas précisé si tous les patients recevaient la vancomycine comme premier antibiotique. Deuxièmement, il est bien connu que la mortalité bactériémique est associée à la source de l’infection, et Price et al n’ont pas montré cette information tachycardie. d’intérêt, car dans notre article précédent, les sources de mortalité à haut risque étaient plus fréquentes dans les groupes à faible CMI que dans les groupes à CMI élevé. Troisièmement, le choc est un prédicteur mortalité, et les auteurs n’ont pas fourni de données sur la fréquence du choc Encore une fois, cette information est critique car, dans notre étude, la fréquence du choc était significativement plus élevée dans les groupes à faible CMI que dans les groupes à CMI élevée. entre les groupes de CMI faible et élevé, il est essentiel que Price et al ajustent, comme nous l’avons fait, d’importants facteurs de confusion, thérapie empirique, source d’infection et choc avant de conclure à l’existence de résultats paradoxaux. , en utilisant les données de Price, se demander si la vancomycine MIC est un prédicteur infaillible des résultats Comme nous l’avons mentionné, avant de douter de l’importance de la MIC, il est nécessaire d’en savoir plus sur les patients de Price Nous sommes d’accord avec Pea et Viale l’exposition sur le site de l’infection est pertinente Cependant, l’exposition est un rapport entre la concentration d’antibiotique sérique ou tissulaire et le MIC. Par conséquent, le MIC est toujours nécessaire pour mesurer l’exposition. En fait, Pea et al , dans un revue des agents anti-infectieux publiés dans, décrit un algorithme pour traiter la pneumonie associée au ventilateur attribuable à S aureus résistant à la méthicilline MRSA en fonction de la valeur de la vancomycine MIC Ils ont recommandé la vancomycine comme un premier choix pour la pneumonie sous ventilation attribuable au SARM Nous sommes d’accord avec la raison d’être de cette décision, car la probabilité d’atteindre la cible associée à une bonne zone de résultat sous la courbe [ASC] / CMI de la CIM de la vancomycine était de ⩽ μg / mL. au moyen de vancomycine lorsque la CMI est ⩾ μg / mL est faible , particulièrement chez les patients en USI Nos données et celles d’autres sont en accord avec cette raisonPea et Viale proposent d’utiliser une perfusion continue pour améliorer l’efficacité de la vancomycine Nous sommes d’accord que pour les antibiotiques dépendants du temps, la perfusion continue est le moyen le plus rapide pour atteindre l’objectif pharmacodynamique avec la plus faible quantité de médicament En ce qui concerne Chez les patients ayant une fonction rénale normale, il est nécessaire de débuter le traitement par ⩾g par jour pour obtenir une concentration minimale de vancomycine de mg / L dès le premier jour Pea et Viale soutiennent le bénéfice d’une perfusion continue. avec les données de Rello et al Ces auteurs ont observé une mortalité plus faible chez les patients ayant reçu une perfusion continue, comparé à la mortalité chez ceux ayant reçu une perfusion intermittente. Cependant, la dose initiale dans le groupe intermittent était de L’effet délétère sur l’efficacité de la vancomycine a été observé lorsque la CMI a augmenté de ⩽ μg / mL à partir de μg / mL et les données récentes ne montrent aucun avantage proportionnel en augmentant la posologie de la vancomycine lorsque la concentration en mg / L est atteinte. La CMI est de μg / mL suggèrent que la faible activité de la vancomycine contre les souches à CMI élevée n’est pas seulement un problème pharmacodynamique. Des articles récents décrivent une fréquence de tolérance et / ou d’hétérorésistance dans les souches de SARM avec un CMI & gt; Ces résultats pourraient expliquer non seulement la faible efficacité de la vancomycine contre les souches à forte CMI, mais aussi l’incapacité à améliorer son efficacité en optimisant les paramètres pharmacodynamiques. Par conséquent, nous pensons que dans les infections sévères à SARM, lorsque MIC est & gt; μg / mL par le test E, il est prudent d’utiliser un traitement autre que la vancomycine Continue reading Répondre à Price et al et à Pea et Viale

Les avortements médicamenteux ne compliquent pas les futures grossesses

Les avortements médicamenteux, le plus souvent induits par la mifépristone suivie par le misoprostol, sont en augmentation.L’interruption chirurgicale au cours du premier trimestre de la grossesse est connue pour ne pas compliquer les grossesses ultérieures, mais les résultats à long terme n’ont pas été étudiés pour les avortements médicaux. Une étude nationale sur le couplage du registre du Danemark a porté sur près de 12 000 femmes qui ont interrompu leur grossesse entre 1999 et 2004 et ont eu au moins une grossesse ultérieure. Les 2710 femmes qui ont eu un arrêt médical au premier trimestre n’avaient pas de risque accru de grossesses extra-utérines , les avortements spontanés, les naissances prématurées ou les faibles taux de natalité au cours de la première grossesse subséquente, comparativement à 9 104 femmes qui ont subi une interruption chirurgicale au cours du premier trimestre. Continue reading Les avortements médicamenteux ne compliquent pas les futures grossesses

Composé de thé vert peut améliorer les médicaments contre le cancer

“Le thé vert pourrait aider les scientifiques à développer de nouveaux médicaments contre le cancer”, rapporte le Mail Online. Mais avant de vous précipiter dans les magasins, cette étude ne suggère en aucun cas que le thé vert peut combattre le cancer.

Au lieu de cela, la recherche a trouvé un composé dans le thé vert – l’épigallocatéchine-3-O-gallate (EGCG) – peut aider à améliorer l’efficacité des médicaments anticancéreux tels que Herceptin, utilisé dans le traitement du cancer du sein et de l’estomac. Continue reading Composé de thé vert peut améliorer les médicaments contre le cancer

La santé du cœur et la santé de la bouche sont liées: Traitement de la maladie des gencives pour aider à abaisser la tension artérielle

Le brossage des dents ne sera plus jamais le même: garder la maladie des gencives (parodontite) à distance peut vous aider à abaisser votre tension artérielle, surtout si vous êtes à risque de développer une hypertension (pression artérielle élevée), selon une étude présentée à la réunion de l’American Heart Association. Continue reading La santé du cœur et la santé de la bouche sont liées: Traitement de la maladie des gencives pour aider à abaisser la tension artérielle

Développement du ruban

Descendez dans n’importe quelle rue et vous verrez les épinglettes assorties en rose, rouge, tartan, et bleu.Cette prolifération de rubans d’empathie en boucle peut être encourageante, mais elle prête également à confusion.Non seulement y at-il trop de couleurs pour se souvenir de la cause qu’ils font la promotion mais, dans certains cas, une couleur a été détournée par plusieurs organisations caritatives. En Amérique, par exemple, si vous rencontrez quelqu’un portant un ruban violet, vous pouvez supposer pour les personnes atteintes de cancer du pancréas. Mais ces rubans sont également portés par les militants de l’allaitement maternel, ceux qui luttent contre la violence domestique, ou pour sensibiliser le public au poids de la violence urbaine. Continue reading Développement du ruban

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