La mondialisation et les défis pour les systèmes de santé

Dans cet article, basé sur une conférence donnée à une récente réunion sur la santé mondiale, Julio Frenk et Octavio G ó mez-Dant é s soutiennent que, bien qu’il existe de nombreuses menaces inhérentes à la mondialisation, l’amélioration de la santé est une activité unificatrice. Ils suggèrent que “ l’échange, la preuve et l’empathie ” devrait caractériser les activités internationales visant à améliorer la santé et les soins de santé pour l’ensemble de la population mondiale A la suite des événements du 11 septembre, le Premier ministre britannique, Tony Blair, nous a rappelé ce qu’il appelle la fragilité de nos frontières face à la les nouveaux défis du monde ” (Conférence du parti travailliste, Brighton, octobre 2001). Ce déplacement des affaires humaines du cadre restreint de l’État-nation au vaste théâtre de la planète Terre n’affecte pas seulement le commerce, la finance, la science, l’environnement, le crime et le terrorisme; En 1997, un rapport influent de l’Institute of Medicine des États-Unis a déclaré: «Les distinctions entre les problèmes de santé nationaux et internationaux perdent leur utilité et sont souvent trompeuses. Continue reading La mondialisation et les défis pour les systèmes de santé

Alder Hey rapport condamne les médecins, la direction et le coroner

Un catalogue de tromperie et de malversations par un sont les principales conclusions de l’enquête tant attendue sur l’hôpital Alder Hey à Liverpool. Quatre membres du personnel hospitalier, y compris le directeur général, ont été suspendus de leurs fonctions. Le rapport est tout aussi cinglant que décrit par le ministre de la santé, Alan Milburn, avec la majeure partie de ses critiques visant le pathologiste professeur Dick van Velzen, qui a travaillé à Alder Hey entre 1988 et 1995.Cependant Le rapport contient également une condamnation caustique du coroner Roy Barter, des collègues en pathologie du professeur van Velzen et des équipes de gestion de l’hôpital Alder Hey et de l’université de Liverpool.Le rapport fait suite à une enquête d’un an, présidée par Michael Redfern, cr, sur la façon dont des milliers d’organes prélevés à l’autopsie, souvent sans le consentement des parents, ont été conservés par le professeur van Velzen, apparemment à l’insu de La pratique de l’obtention d’organes sans consentement a été exposée lors de l’enquête sur la chirurgie cardiaque pédiatrique à Bristol Royal Infirmary. À la fin de 1999, plus de 50000 organes, parties du corps ou fœtus étaient détenus par les services de pathologie, selon un recensement publié par le médecin chef cette semaine pour coïncider avec le rapport Alder Hey.Alder Hey a commencé à conserver des organes humains en 1948, mais la pratique a augmenté de façon spectaculaire avec la nomination du professeur van Velzen en 1988. Selon le rapport, la première déception du professeur van Velzen est survenue lors de son entrevue de sélection lorsqu’il a menti au sujet des services cliniques avec le directeur général de l’hôpital. Continue reading Alder Hey rapport condamne les médecins, la direction et le coroner

La fumée secondaire liée à la démence

“Le tabagisme passif peut considérablement augmenter le risque de développer une démence sévère”, titre le Daily Mail. Le journal rapporte qu’une étude a été la première à montrer un lien significatif entre l’exposition à la fumée secondaire et la démence.

Cette nouvelle est basée sur une grande étude chinoise qui a examiné «l’état mental» des plus de 60 ans et leur exposition à la fumée secondaire à vie. Continue reading La fumée secondaire liée à la démence

Distribution du génotype du papillomavirus humain dans les condylomes d’acuminata externes: une grande étude nationale française EDiTH IV

Contexte Les EAC sont parmi les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes Bien qu’il soit entendu que les génotypes du papillomavirus humain à faible risque et associés à l’EAC, il y a eu seulement quelques petites études publiées rapportant la prévalence génotypique spécifique du VPH L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence des génotypes HPV pour un grand nombre de cas impliquant des hommes et des femmes et d’évaluer le bénéfice potentiel d’un génotype quadrivalent, et d’un vaccin anti-VPH en France. Méthodologie Un total de femmes et d’hommes avec EAC aux gynécologues, dermatologues et proctologues français ont été prospectivement recrutés pendant la période de Janvier à Avril spécimens ont été recueillies avec un cytobrush, et le génotype HPV a été déterminée en utilisant le test INNO-LiPA Innogenetics, qui détecte les génotypes HPVRésultats quatre cent vingt-trois β Des échantillons positifs à la globuline ont pu être analysés L’âge médian des patients était de plusieurs années, – La prévalence globale de l’ADN du VPH chez les patients avec EAC était de%% des patients étaient co-infectés avec un autre pathogène Les génotypes à faible risque prédominaient, avec une prévalence de% Les génotypes les plus prévalents étaient% et%, suivis par%,%,%,% %,% et% La prévalence cumulée des génotypes et était%, et la prévalence cumulée des génotypes,, et était% Conclusions Cette étude est, à notre connaissance, la première grande enquête multicentrique pour fournir des données solides sur la distribution du génotype HPV chez les patients atteints de CAE Nos résultats fournissent des preuves solides que, en France, les génotypes du VPH les plus prévalents chez les personnes atteintes d’EAC sont et En raison de son efficacité en% pour la prévention de l’EAC et une couverture vaccinale de%, le vaccin quadrivalent contre le VPH pourrait % des cas d’EAC en France Continue reading Distribution du génotype du papillomavirus humain dans les condylomes d’acuminata externes: une grande étude nationale française EDiTH IV

Un guide pour comprendre les différents types de préservatifs

S’il est utilisé parfaitement à chaque fois, Planned Parenthood met l’efficacité d’un préservatif à 98%.

Cependant, ils soulignent qu’aucun d’entre nous n’est parfait et que la vraie statistique devrait être placée à environ 85%. Afin d’éviter toute répercussion négative, nous devons non seulement savoir comment utiliser les préservatifs, mais aussi comprendre quelles sont nos options. Continue reading Un guide pour comprendre les différents types de préservatifs

Amphotéricine B à haute dose avec la flucytosine pour le traitement de la méningite cryptococcique chez les patients infectés par le VIH: un essai randomisé

Contexte La thérapie standard pour la méningite cryptococcique associée à l’amphotéricine B AmB du virus de l’immunodéficience humaine (VIH); mg / kg par jour plus flucytosine prend fréquemment & gt; semaines de stérilisation du liquide céphalo-rachidien, et la mortalité aiguë reste élevée. Une gamme de dosage pour AmB de – mg / kg par jour est noté dans les directives actuelles, mais il n’y a pas de données comparant mg ​​/ kg par jour avec mg / kg par jour. quatre patients séropositifs, séropositifs pour le traitement antirétroviral au Cap, en Afrique du Sud, qui ont connu leur premier épisode de méningite cryptococcique entre mai et juin ont été randomisés pour recevoir soit AmB, mg / kg par jour, plus flucytosine, mg / kg groupe de fois par jour; les patients; ou AmB, mg / kg par jour, plus flucytosine, mg / kg fois par jour groupe; Les schémas thérapeutiques ont été administrés pendant des semaines, suivis d’un traitement par fluconazole par voie orale. Le principal critère d’évaluation était l’activité fongicide précoce, déterminée par les résultats des cultures cryptococciques cérébrales quantitatives et en série. Les critères secondaires étaient la sécurité et la mortalité. Résultats de l’année L’activité fongicide précoce était significativement plus élevée dans le groupe que dans le groupe moyen ± SD, – ± ± – ± log cfu / mL de liquide céphalo-rachidien par jour; P = L’incidence de l’insuffisance rénale ne différait pas significativement entre les groupes L’anémie était associée au sexe féminin et, moins fortement, à l’appartenance au groupe Insuffisance rénale et l’anémie inversée après que le régime ait été remplacé par le fluconazole. et%, respectivement, sans différence entre les groupesConclusions AmB, mg / kg par jour, plus flucytosine est plus rapidement fongicide que la dose standard AmB plus flucytosine En raison de sa taille, cette étude fournit des données limitées sur toute différence de toxicité entre les régimes , mais les toxicités étaient gérables et réversibles Numéro d’enregistrement des essais cliniques ISRCTN http: // wwwcontrolled-trialscom Continue reading Amphotéricine B à haute dose avec la flucytosine pour le traitement de la méningite cryptococcique chez les patients infectés par le VIH: un essai randomisé

Évaluation de la valeur prédictive positive des tests rapides utilisés par les laboratoires cliniques du Minnesota pour le diagnostic de la cryptosporidiose

Nous avons évalué la valeur prédictive positive PPV des tests rapides utilisés par les laboratoires cliniques du Minnesota pour diagnostiquer la cryptosporidiose. Le PPV global était de% pour les dosages rapides contre% pour les dosages non rapides; les cliniciens et les laborantins doivent être conscients de la faible VPP des tests rapides lors du diagnostic de la cryptosporidiose Continue reading Évaluation de la valeur prédictive positive des tests rapides utilisés par les laboratoires cliniques du Minnesota pour le diagnostic de la cryptosporidiose

Variantes de petites colonies de Staphylococcus aureus

SIR- Le rapport de cas de Spanu et al mpliquant une infection par shunt ventriculaire récurrente avec des variants de Staphylococcus aureus à petite colonie SCV-SA attire l’attention sur de nombreux aspects importants de ces organismes, y compris leur tendance à provoquer une infection persistante, en particulier en association avec des corps étrangers; la nécessité d’une incubation prolongée avec des milieux enrichis; et le manque de fiabilité de nombreux systèmes disponibles dans le commerce pour identifier et caractériser les variants Cependant, un certain nombre de questions importantes doivent être reconsidérées. On considère qu’il est trompeur de se référer à ces organismes comme variantes phénotypiques Bien qu’il soit vrai que SCV-SA un certain nombre de caractéristiques phénotypiques différentes, principalement la production de petites colonies sur des milieux solides qui permettent la croissance de colonies de taille normale, le fait qu’elles ne retournent pas en masse à de plus grandes colonies lorsqu’elles sont cultivées sur ces milieux en l’absence d’agent de sélection indique qu’ils ont des changements génétiques Les résultats d’expériences faites il y a plusieurs années en utilisant la méthicilline comme agent de sélection ont indiqué que les petites colonies se reproduisaient avec le passage en série de colonies isolées sur des milieux solides. se produisent fréquemment, les révertants sont apparus comme des excroissances d’une petite colonie Après le jour d’incubati On se demande si Spanu et ses collègues ont observé des résultats similaires avec leur souche L’échec à observer les révertants est compatible avec l’idée que l’attribut de petite colonie résulte d’une délétion plutôt que d’une mutation ponctuelle. Les SCV-SA sont non pigmentés, les SCV-SA sélectionnés avec la méthicilline sont habituellement hyperpigmentés Les révertants perdent l’hyperpigmentation Une autre considération est de savoir si les SCV-SA observés par Spanu et al ont résistants à la méthicilline S aureus MRSA le gène mecA Cependant, aucune donnée n’a été présentée pour indiquer que le gène était exprimé d’un intérêt particulier est la question de savoir si leur souche de SCV-SA avait les niveaux élevés de résistance à la méthicilline caractéristique de SCV de MRSA hétérorésistant Pour une souche de MRSA hétérorésistante typique , la majorité des unités de formation de colonies pourraient se développer sur des milieux avec une concentration de méthicilline Cependant, le SCV-SA pourrait croître sur des milieux avec une concentration en méthicilline aussi élevée que μ g / mLA. Le point final est que le SCV-SA a été isolé chez le patient après l’administration de ciprofloxacine dans les relations temporelles entre les autres antibiotiques administrés http://suhagra4ed.com. L’isolement du SCV-SA n’est pas clair Il serait intéressant de déterminer si la ciprofloxacine pourrait sélectionner des SCV à partir de l’isolat original de S aureus En plus de la méthicilline, divers composés peuvent être utilisés pour sélectionner SCV-SA, y compris d’autres inhibiteurs de la synthèse de la paroi cellulaire vancomycine, cyclosérine et bacitracine, d’autres antibiotiques, par exemple, chloramphénicol et kanamycine, cristal violet et BaCl. Dans certains cas, la sélection avec des agents ayant des mécanismes d’action différents, cristal violet et méthicilline, a entraîné une résistance accrue au SCV-SA. composés non apparentés SJ Seligman, données non publiées Continue reading Variantes de petites colonies de Staphylococcus aureus

Les scientifiques prédisent le risque de dengue pour la Coupe du monde au Brésil

“Les scientifiques ont développé un” système d’alerte précoce “pour alerter les autorités sur le risque de flambée de fièvre dengue au Brésil pendant la Coupe du Monde”, rapporte BBC News.

Les fans britanniques qui prévoient voyager au Brésil sont prévenus du risque de dengue après que des chercheurs brésiliens ont développé un modèle statistique basé sur des facteurs de risque connus. Le modèle est conçu pour évaluer le risque d’infection par la dengue dans les principales villes hôtes du Brésil. Continue reading Les scientifiques prédisent le risque de dengue pour la Coupe du monde au Brésil

Le «test des visages célèbres» pourrait-il être utilisé pour détecter la démence?

“Le fait de tester si les patients reconnaissent la princesse Diana et Elvis pourrait aider à diagnostiquer la démence”, dit le Daily Telegraph, avec juste un des nombreux titres trompeurs basés sur de nouvelles recherches psychologiques.

La recherche en question a examiné un test spécifique qui demande aux gens de nommer et de reconnaître des images de visages célèbres du XXe siècle, y compris Albert Einstein et Oprah Winfrey. Continue reading Le «test des visages célèbres» pourrait-il être utilisé pour détecter la démence?

L’EPA vient d’approuver un autre herbicide toxique lié à l’infertilité, aux malformations congénitales et au cancer du poumon chez les humains et les animaux

L’EPA vient d’approuver l’utilisation répandue d’un herbicide hautement toxique appelé dicamba, un produit chimique qui pose de graves risques pour la santé des animaux et des personnes suivez ce lien. Ce faisant, l’agence a abandonné son obligation légale d’évaluer toute menace pour les espèces en voie de disparition, ainsi que sa responsabilité de protéger la santé humaine.

Le dicamba est utilisé depuis des années et est un ingrédient de plus de 1 000 produits agricoles et de jardinage. Selon les nouvelles directives de l’EPA, cependant, son utilisation devrait augmenter massivement. Continue reading L’EPA vient d’approuver un autre herbicide toxique lié à l’infertilité, aux malformations congénitales et au cancer du poumon chez les humains et les animaux

Paraparésie Spastique Tropicale / Type De Virus De La Leucémie Humaine T – Myélopathie Associée Chez Les Patients Confinés De Type VIH

Contexte Paraparésie spastique tropicale / type de virus de la leucémie T humaine La myélopathie associée au HTLV est rarement signalée aux Etats-Unis. Les agents responsables du TSP / HAM sont le HTLV- et, éventuellement, sa variante cosmopolite, le virus de la leucémie T humaine HTLV- Parmi les individus monoinfectés par le HTLV ou le HTLV, le risque estimé pour le développement du TSP / HAM est de & lt;% Cependant, il a été suggéré que la co-infection HIV / HTLV peut augmenter le risque de développement de TSP / HAMMethods. virus de l’immunodéficience Les patients infectés par le VIH ont été testés pour HTLV et HTLV à la clinique ambulatoire de Louisiane en Louisiane durant cette période – les patients infectés par le HTLV avec suspicion de myélopathie ont été référés pour une évaluation supplémentaire Résultats Quatre cas de TSP / HAM% ont été identifiés avec infection par HTLV confirmée par Western blot Le diagnostic a été confirmé par l’utilisation de tests de diagnostic moléculaire et d’isolement viral Aucun cas de TSP / HAM n’a été identifié parmi patients atteints de co-infection VIH-HTLV Un autre patient atteint de co-infection VIH-HTLV a également reçu un diagnostic de TSP / HAM au New Orleans Veteran’s Affairs Clinique ambulatoire VIH Louisiana Tous les patients avaient un nombre normal de lymphocytes T CD au moment du diagnosticConclusions Compte tenu du Aux États-Unis, une suspicion accrue de TSP / HAM devrait être envisagée chez les patients infectés par le VIH qui présentent un nombre normal de lymphocytes T CD et une myélopathie en l’absence d’autres conditions définissant le syndrome d’immunodéficience acquise. Continue reading Paraparésie Spastique Tropicale / Type De Virus De La Leucémie Humaine T – Myélopathie Associée Chez Les Patients Confinés De Type VIH