Ce qui est arrivé en premier et ce qui semble pire

Les accidents cliniques sont susceptibles d’être négligé et

enterré — ou dissimulé par des patients, des proches ou des collègues sympathiques.

Le mien était très public, la conversation de l’hôpital. Les médecins venaient de loin

et large pour l’admirer, et si ce n’était pas photographié pour un manuel il

aurait du être. En tant qu’étudiant d’échange aux États-Unis, j’étais

demandé de faire un test de tuberculine sur un patient avec des ombres mystérieuses dans

ses poumons. La tuberculine est arrivée dans des paquets jumeaux étiquetés “ la première force ”

et “ seconde force. ” J’ai mal compris les instructions et utilisé

le mauvais. Le patient a eu une réponse extrême — une anthrax noire

sur son bras la taille d’une prune. Tout le monde était gentil à ce sujet, en particulier

la victime. Dans ces jours, les patients qui entrent dans les hôpitaux d’enseignement

sans frais ne s’attendait pas à ce qu’ils soient sans risque. Mais ils s’attendaient

leur expérience d’être exotique. C’était certainement le cas. La réaction était

interprété comme d’une grande signification diagnostique, pas que nous ayons jamais fait un

De nos jours, je suppose que je pourrais être poursuivi, l’incident signalé, et

quelqu’un pourrait dire au fabricant que leur étiquetage était

intrinsèquement ambigu. Parfois, la première force signifie plus faible que

Deuxièmement, parfois plus fort. Pensez aux équipes de football. Trente sept ans

plus tard, je ne me souviens plus quel pack était. Quoi qu’il en soit, lisez

instructions attentivement. Deux fois. Si vous les écrivez, gardez-les simples.

Encore mieux, gardez les choses les plus fortes quelque part. En tant que jeune médecin, j’ai enterré le complément habituel des patients à travers

l’ignorance, le mauvais diagnostic, ou la surveillance, mais pas, je me réconforte,

par négligence. J’ai perdu beaucoup de sommeil, mais je ne me suis jamais inquiété, ou

regrettant, décisions cliniques. Des décennies plus tard, cependant, je me tortille encore

en se souvenant de ce qui devrait être mieux contrôlé et moins

Excusé — choses dites ou non plutôt que ce qui a été fait ou pas fait: En tant que chirurgien de la maison, j’ai soigné un patient anxieux avec des varices.

Elle était prévue à la fin d’une longue liste d’opérations et a été précédée

par un patient qui serait soit ouvert et fermé ou impliqué dans héroïque

chirurgie. Mon patient a été prévenu que nous ne pourrions pas l’atteindre, et ainsi

arrivé. L’annulation ou le report des opérations était rare à cette époque.

Comme il a commencé à recoudre le patient précédent, le registraire a publié

moi d’aider et m’a envoyé à la paroisse pour s’excuser: “ Garantie

elle une place sur la liste suivante. Le meilleur venant de vous, Hugh. ” Peu fait

il sait levitra. Après ce premier cas, cependant, les varices semblaient

Fatigué et échevelé, j’ai fait pour l’ascenseur après avoir vérifié que mon

Les pyjamas de théâtre n’étaient pas sanglants. C’était vendredi soir. En dehors de

Les visiteurs de la salle ont attendu leur queue pour entrer. A l’intérieur il y avait de l’agitation et

bavardage anticipé excité. Le souper venait de finir et était

éclairci. Sauf pour mon patient. Conformément à la coutume, elle était

disposé comme un cadavre dans un sépulcre, en tenue de théâtre semblable à un linceul,

avec des rideaux à moitié dessinés, et “ Nul à manger ou à boire ” exposé sur

le lit. “ Je suis vraiment désolé que nous ne puissions pas faire votre opération aujourd’hui, ” J’ai expliqué.

“ Vous avez une place garantie sur la liste suivante. ” Elle m’a regardé avec une terreur silencieuse et angoissée. “ Quoi qu’il en soit, ” J’ai dit, en essayant d’être utile et de faire la conversation,

&#x0201c, maintenant vous pouvez manger et boire. . . . ” Son visage n’a pas changé. Juste comme je me suis rendu compte des implications, j’ai ajouté,

&#x0201c ;. . .et soyez joyeux. ” “ Oui, ” elle a dit mélodramatiquement, “ pour demain nous mourrons, ” et

éclaté en larmes. Un rôle non écrit des infirmières de l’hôpital les éponge après les médecins

a été. Ce qui a été dit ne peut pas être non-dit. Je la regardais,

fatigué, affamé, à perte quoi dire, la situation au-delà de mon contrôle. Elle a eu son opération sur la liste suivante et n’est pas morte. D’une certaine manière que

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