Commentaire éditorial: Évolution de l’épidémiologie du virus grippal B

les hôpitaux et les hôpitaux définissent le fardeau mondial puisque de ces publications, on estimait que% des maladies liées à la grippe étaient causées par des virus grippaux B Si l’estimation est limitée aux enfants, le fardeau lié à la B est plus grand; % des décès pédiatriques confirmés en laboratoire entre et en dehors de l’année pandémique AHN, – étaient dus à la grippe B Il convient de noter qu’un nombre important de décès ont été attribués à la grippe B au cours de chacune des années épidémiques saisonnières et que La contribution des virus grippaux B au fardeau total de la maladie causée par la grippe est confirmée par les observations de la surveillance de la grippe en Finlande par Heikkinen et al. Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases Entre et, ils ont trouvé que% de cas de grippe confirmés en laboratoire étaient causés par des virus grippaux B Heikkinen et ses collègues comparaient la lignée prédominante de grippe B prévalant chaque année avec la lignée utilisée pour produire la grippe B composante du vaccin antigrippal trivalent pour cette année-là. Ils ont découvert qu’une inadéquation de la lignée se produisait pour des infections% B Pendant cette période, l’antigène vaccinal pour la lignée B ne correspondait pas au virus circulant prédominant pour% des infections grippales totales; la proportion de personnes à risque était plus élevée en% pour les étudiants – ans et moins pour les personnes âgées La surveillance extensive en Finlande fournit la meilleure mesure de l’impact de l’inadéquation vaccin-épidémie pour permettre le calcul du coût-bénéfice d’un vaccin quadrivalent contenant les deux lignées de la grippe BBelshe a signalé que l’inadéquation entre la lignée grippale B utilisée pour préparer le vaccin antigrippal trivalent et le virus prédominant de la grippe B circulante a eu lieu aux États-Unis entre […] La protection croisée entre les lignées B n’est pas fiable. Le vaccin quadrivalent contre la grippe vivante atténuée Le VVAI administré par voie nasale est maintenant recommandé aux États-Unis pour les enfants en bonne santé – ans en raison d’une efficacité supérieure Il devrait être préféré pour les étudiants jusqu’à des années d’âge, en particulier pour une utilisation en milieu scolaire En outre, le VVAI offre une protection presque immédiate, probablement en raison de l’immunité innée non spécifique générée par l’infection localisée dans les voies respiratoires supérieures. Une dose unique de VVAI offre une protection importante aux enfants naïfs qui ne sont pas protégés par une dose unique de vaccin inactivé Le VVAI offre une meilleure protection croisée contre les nouveaux variants des virus grippaux qui peuvent apparaître après la fixation des composants du vaccin annuel. Le coût du VVAI comparé au vaccin inactivé n’est pas un problème. Les flacons multidoses de produit inactivé sont moins chers, mais le coût supplémentaire des seringues, des éponges alcoolisées et du temps du personnel, par exemple pour remplir les seringues plus que jusqu’à la différenceLe fardeau de la maladie causée par l’infection par le virus de la grippe B est établi et ce fardeau viest pour les enfants et les adolescents Vaccination universelle contre le vaccin antigrippal pour toutes les personnes & gt; Le problème à résoudre est le développement d’infrastructures pour administrer le vaccin chaque année aux millions de personnes qui en ont besoin raisin. Pannaraj et al. fournissent un exemple d’utilisation de vaccins administrés en milieu scolaire avant une épidémie de grippe qui était principalement due La couverture vaccinale variait de% à% dans les quatre écoles. Cette couverture vaccinale a réduit le risque pour tous les élèves dans les écoles d’intervention de% Bénéfice indirect pour les élèves non vaccinés Dans un commentaire accompagnant, Gaglani a résumé des études similaires qui ont démontré un bénéfice non seulement pour les élèves dans les écoles mais aussi pour la communauté A la fois les virus influenza A et B les taux d’infection sont les plus élevés chez les enfants d’âge scolaire, et la protection de ces enfants réduira Les programmes de vaccination en milieu scolaire nécessitent des efforts coordonnés de la part des écoles, des organismes locaux de santé publique, de la communauté médicale et des parents d’élèves. Des cliniques de vaccination localisées combinées à la livraison du vaccin aux employés sur le lieu de travail permettront de réduire la maladie et constitueront un obstacle important à la propagation des virus grippaux – A et B

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels L’auteur ne certifie aucun conflit d’intérêts potentiel L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflit d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués