Contexte de l’utilisation différente des antibiotiques dans différents pays

Nous sommes d’accord avec les auteurs sur le fait que l’utilisation croissante de fluoroquinolones et de nouveaux macrolides est inquiétante, car elle peut augmenter le risque d’émergence. d’un plus grand nombre de microorganismes résistants En utilisant une méthode différente, nous avons réalisé une étude comparant la prescription d’antibiotiques en Espagne et au Danemark En Espagne, un phénomène similaire à celui de la Colombie Britannique a été observé, avec une augmentation du utilisation de nouveaux antibiotiquesNous convenons que parmi les principales raisons de la différence dans l’utilisation des antibiotiques sont les opinions et traditions différentes concernant la façon de traiter les infections qui existent dans différents pays. Nous avons vérifié cela en comparant, par exemple, les directives générales existantes pour le traitement. de l’amygdalite streptococcique ou de l’exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique au Danemark et Espagne Au Danemark, la pénicilline à spectre étroit est recommandée pour les deux infections, alors qu’en Espagne, seuls les antibiotiques à large spectre sont recommandés. Un cercle vicieux est ainsi créé Pour tenter de couvrir ces pathogènes, la prescription d’antibiotiques à large spectre favorise une expansion rapide des microorganismes résistants Au Danemark, où les taux de résistance sont très faibles, les antibiotiques à spectre étroit sont toujours les antibiotiques les plus utilisés dans les soins de santé primaires, perpétuant ainsi une faible prévalence de microorganismes résistants. Nous tenons à souligner le fait que L’organisation des services de santé peut avoir une influence considérable sur les habitudes de prescription des antibiotiques. Des variables telles que le type de financement des soins de santé, le nombre de médecins par habitant et le temps moyen passé avec le patient peuvent entraîner différentes habitudes de prescription. par exemple, que les pays avec un plus grand nombre de médecins par habitant utilisent plus d’antibiotiques cs que les pays avec un plus petit nombre de médecins par habitant , et que les médecins qui passent plus de temps avec leurs patients prescrivent moins d’antibiotiques La politique permissive de la vente d’antibiotiques sans prescription c’est-à-dire qui existe en Espagne mais pas au Danemark, est une autre raison potentielle de la différence D’autres facteurs à prendre en compte sont le nombre de pharmacies par habitant multiplié en Espagne par rapport au Danemark, les pressions de l’industrie pharmaceutique et les antibiotiques disponibles. , la pénicilline V est uniquement commercialisée en doses de mg et mg, un fait que les représentants de l’industrie pharmaceutique n’informent pas les médecins eczéma. Différentes politiques concernant le subventionnement des antibiotiques peuvent également avoir une influence Au Danemark, les fluoroquinolones et les céphalosporines ne sont pas subventionnées par le En conclusion, nous croyons que différentes méthodes d’organisation des services de santé, des subventions différentes p Ces facteurs peuvent en effet expliquer certaines des différences qui existent entre les pays voisins, comme entre la Belgique et les Pays-Bas Résistance aux antibiotiques. Les pays à forte prévalence de résistance peuvent constituer une source de résistance bactérienne pour les pays à faible prévalence. Des études comparant la consommation d’antibiotiques dans différents pays sont donc importantes, et l’article de Patrick et al contribue à notre compréhension dans les pays à faible prévalence. ce domaine Cependant, il est nécessaire de mieux connaître le contexte de ces différences pour endiguer l’utilisation croissante de nouveaux antibiotiques et la prévalence croissante des micro-organismes résistants.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits