Du VIH à la tuberculose et de retour: une histoire d’activisme en pandémie

La tuberculose et le virus de l’immunodéficience humaine Les infections à VIH sont les infections chroniques les plus meurtrières au monde Bien qu’elles soient mortelles, elles sont mortelles, la tuberculose causant le quart des décès liés au sida et le VIH infectant au moins% des patients atteints de tuberculose dans le monde. Le militantisme et les investissements scientifiques massifs ont stimulé la riposte mondiale au sida, alors que la tuberculose a souffert de la faiblesse du plaidoyer et du financement de la recherche anémique. Cependant, depuis, la collaboration et la convergence entre les programmes de lutte contre les maladies ont augmenté. Cependant, les progrès réalisés à ce jour sont incomplets et les pays doivent redoubler d’efforts pour intensifier les programmes de prévention et de traitement de la tuberculose et de l’infection à VIH en vue d’améliorer les ripostes aux maladies et aux systèmes de santé. accès universel, tout en poursuivant la rés efforts de recherche pour développer des vaccins efficaces, de meilleurs traitements et des remèdes pour les deux maladies

À l’époque, il n’y avait pratiquement aucun activiste de la monoinfection de la tuberculose, et la plupart des autres activistes étaient occupés à d’autres aspects de la recherche sur le VIH. Des activistes de la TB ont été attaqués dans des quartiers nouveaux et inattendus. que la réponse à la tuberculose, qui attirait enfin l’attention, était gérée comme un programme vertical qui pourrait saper les systèmes de santé, qui étaient, d’une certaine manière, merveilleux avant l’extension de la stratégie DOTS dans le s et le scale-up Le remaniement structurel et le consensus de Washington et les approches sectorielles ont conduit au démantèlement des programmes antituberculeux dans des pays comme la Tanzanie et la Zambie, au moment même où l’infection par le VIH devenait plus fréquente [ Au cours de cette décennie, les donateurs ont alloué des subventions et des prêts aux pays uniquement s’ils réduisaient leurs dépenses dans le secteur public, y compris les dépenses de santé. Cela a conduit au démantèlement des programmes de lutte contre la tuberculose dans les pays en développement. De nombreux pays Actuellement, la poursuite de l’accès universel à la prévention, au traitement et à la prise en charge de l’infection à VIH, de la tuberculose et du paludisme est menacée par une réaction politique et une crise économique. La République d’Ouganda manque de fonds pour payer les traitements antirétroviraux, mais le président Yoweri Museveni vient de dépenser des millions de dollars pour un nouvel avion privé Malgré l’épidémie de choléra qui sévit au Zimbabwe les taux élevés de co-infection par le VIH et la tuberculose, la violence politiquement induite et les violations systématiques des droits de l’homme, le premier anniversaire du président Robert Mugabe a été marqué par un budget de $ Obama pour la maladie des fosses; le budget du NIH, qui est pratiquement plat , ne finance pas intégralement les programmes du PEPFAR au montant autorisé de milliards de dollars et utilise environ $ millions du budget PEPFAR pour les programmes de santé maternelle et infantile Il n’y a absolument aucun financement Il est urgent de mettre en place des programmes de santé maternelle et infantile, mais il n’y a pas de raison de dresser les uns contre les autres des personnes moribondes et à faible revenu, alors que la solution évidente est de continuer à intensifier les deux initiatives de santé Un de mes anniversaires les plus fiers a été de constater les progrès réalisés depuis la publication du document sur les activités de lutte contre la tuberculose et le VIH que j’ai aidé à écrire avec Haileyesus Getahun et d’autres Les caractéristiques les plus emblématiques du renforcement des systèmes de santé sont les activités conjointes de lutte contre la tuberculose et le VIH, l’initiative de laboratoire mondial, le renforcement du traitement de la TB-MR, le passage à un accès universel à la culture de la tuberculose et les tests de sensibilité aux médicaments et le déploiement continu des tests de culture rapide et de sonde de ligne pour la tuberculose pharmacorésistante en attendant l’insaisissable bandelette réactive de la tuberculose. Les travailleurs du VIH et de la tuberculose sont à l’avant-garde du renforcement des systèmes de santé. que la santé mondiale ou les dirigeants nationaux décrivent le travail comme étant «vertical» ou «sapant les systèmes de santé» Ces efforts sont à l’avant-garde du renforcement du système de santé, qui sera essentiel pour atteindre l’accès universel et les soins de santé primaires pour tous. La conférence de la Société sur la pathogenèse, la prévention et le traitement du VIH, tenue au Cap, en Afrique du Sud, en juillet, a montré combien des progrès sans précédent ont été réalisés en Afrique et ailleurs squelettique. que, de bout en bout, au cours de la mise à l’échelle du traitement antirétroviral, l’incidence de la tuberculose a diminué de près de% en seulement quelques années. C’était la première démonstration L’intensification de l’ART pourrait avoir un effet sur la population, réduire les taux de tuberculose à ceux observés en Il est temps de redoubler d’efforts pour vaincre l’infection par le VIH et la tuberculose Il est temps de s’unir et de lutter des soins de santé complets pour toutes les personnes, y compris la prévention, le traitement et le traitement de l’infection à VIH, de la tuberculose et du paludisme, et de redoubler d’efforts pour découvrir de meilleurs outils et médicaments. La science émergente de l’optimisation de la prestation des soins de santé est essentielle pour comprendre comment maintenir et continuer à intensifier les réponses nécessaires à l’infection par le VIH, la tuberculose et d’autres menaces mondiales contre les maladies infectieuses, ou nous allons succomber, une fois de plus, aux microbes, qui continuent à dépasser les meilleurs efforts de l’humanité Les scientifiques et les activistes devront former des alliances encore plus fortes et plus durables, mobiliser ressources, et convaincre les dirigeants d’aujourd’hui et de demain que nous devons travailler ensemble pour sauver des vies, éviter des morts inutiles et faire de ces pandémies des maladies de l’histoire et non des fléaux du futur

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels MH: no conflictSupported sponsorship Cet article fait partie d’un supplément intitulé «Pandémies synergiques: faire face aux épidémies mondiales de VIH et de tuberculose», parrainé par le Center for Global Health Policy, un projet de l’Infectious Diseases Society of America et l’Association de la Médicine du VIH, grâce à une subvention du Bill & amp; Fondation Melinda Gates