Éclosion de norovirus sévère chez les soldats sur le terrain: intoxication alimentaire suivie d’une transmission de personne à personne

À L’ÉDITEUR – Dans son article récemment publié, Wikswo et ses collaborateurs décrivent bien l’événement épidémique associé à une éclosion de norovirus sur un navire . La séquence des modes de transmission a été démontrée, avec la difficulté d’empêcher la transmission de personne à personne. La même expérience avec un tel événement épidémique Une gastro-entérite aiguë survenait chez des soldats% isolés sur le terrain Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée en utilisant un questionnaire standardisé auto-administré sur les symptômes avec les dates et heures d’apparition et la consommation des repas durant les derniers jours. avant la flambée La courbe de la flambée était trimodale Figure, mais compatible avec une source de contamination, puis transmission de personne à personne Seule la consommation de moules crues était significativement associée à la maladie, avec un risque relatif pour l’ensemble de la CI. ; P =, qui a augmenté jusqu’à% CI, -; P = × – si l’on considère la période d’éclosion d’intoxication alimentaire seulement Des échantillons de selles et de vomissements ont été recueillis chez des patients symptomatiques L’un d’entre eux avait consommé des moules Les cultures étaient négatives pour les espèces Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia et Vibrio; Aucune toxine n’a été trouvée Les résultats du test de polymérase en chaîne par transcription inverse pour le virus de type Norwalk étaient toujours positifs Trois génotypes ont été trouvés: genogroupe II – génotype GGIIb / GGII-, genogroupe II génotype Bristol GGII- et génotype génogroupe I Norwalk GGI-Raw les mollusques bivalves sont souvent responsables de telles épidémies en particulier dans ce domaine , et dans de tels cas, la détection de nombreuses souches de norovirus par génotypage n’est pas rare Une transmission secondaire de personne à personne est parfois décrite Cette épidémie de norovirus a mis en évidence la gravité d’un tel événement. Cinq patients ont reçu un liquide intraveineux à cause de la déshydratation et du malaise. Des personnes saines ont été isolées dans les pièces assignées. Des mesures de contrôle ont été mises en œuvre quelques jours après l’apparition du premier cas, au deuxième pic d’incidence, et l’éclosion s’est poursuivie. o être arrêté en raison du nombre de cas Les épidémies aiguës de gastroentérite doivent être traitées sérieusement dès que possible en utilisant une forte hygiène environnementale, le lavage des mains et l’isolement du patient , même si la transmission initiale semble être d’origine alimentaire. transmission de personne à personne et amplification de l’épidémie, préservant le fonctionnement de la communauté

Figure View largeTélécharger la courbe d’une flambée de norovirus chez les soldats français n = Figure Voir grandTélécharger la courbe d’une flambée de norovirus chez les soldats français n = Nous remercions le Dr Gaëtan Texier de l’Institut de médecine tropicale du Service de santé militaire pour son aide l’analyse statistique de cette épidémieSupport financier Ce travail a été soutenu par l’Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé Militaire Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le Formulaire ICMJE pour la divulgation des Conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents le contenu du manuscrit a été divulgué dans la section Remerciements