En bref

La Convention sur le contrôle du tabac entre en vigueur: Le Pérou est devenu le 40ème Convention sur la lutte antitabac de l’Organisation mondiale de la santé. La ratification par 40 pays était nécessaire pour que l’accord entre en vigueur, de sorte qu’il entrera dans le droit international dans 90 jours. Les gouvernements signataires seront légalement tenus de prendre des mesures pour réduire la consommation de tabac pour améliorer la santé publique.Un appel du corps pour le dépistage du cancer colorectal: Articles des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, publié dans Gastroenterology (2004; 127: 1661-9, 1670 -7) [PubMed], dire que tous les Américains âgés de plus de 50 ans devraient être dépistés pour le cancer colorectal en utilisant des tests de sang occulte dans les selles, plus coloscopie pour ceux qui ont des résultats positifs: l’Allemagne a annoncé qu’en 2005, il fera plus que doubler son engagement envers le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, à 82 millions (57 millions de dollars et 110 millions de dollars). La promesse de l’Allemagne pour 2004 est de € 38m.US promet la protection de ceux qui ne veulent pas avorter: le président George Bush devrait signer une loi qui inclut une clause de conscience “ ” permettre aux médecins, aux infirmières, aux hôpitaux et aux compagnies d’assurance de refuser de fournir des soins, des conseils ou des références pour des options qu’ils jugent moralement offensantes, comme les avortements. La clause a été incluse dans le “ omnibus ” L’Inde a fourni des suppléments alimentaires quotidiens enrichis aux personnes sous-alimentées infectées par le VIH pour retarder la progression de leur infection au SIDA Viagra Super Active. Le programme alimentaire, avec l’aide technique du Programme alimentaire mondial des Nations Unies, sera lancé dans huit hôpitaux où des personnes infectées par le VIH et qui n’ont pas les moyens de se payer des médicaments antirétroviraux reçoivent actuellement des médicaments gratuits. Selon le plan NHS, à partir d’avril 2004, les patients

recevoir automatiquement des copies de correspondance entre professionnels de la santé.

Bien que cette correspondance inclurait des lettres du visiteur de santé à

orthophoniste, physiothérapeute, ergothérapeute, etc.

les arguments sur la question ont porté sur la communication entre les médecins. je

supposons que montre qui fait le travail, qui porte la boîte, dont les patients

avoir les plus grandes attentes, et qui fait la plupart des choses qui font un

différence majeure dans le soin des patients. La plupart des objections à la copie de lettres aux patients sont venus de trois

groupes: administrateurs, fournisseurs de services de santé aux adultes et

professionnels de la santé (OK, donc je généralise, mais vous obtenez l’image). Ceux-ci sont

les personnes qui ont des difficultés en ce qui concerne les parents et les patients en tant qu’adultes qui ont

autonomie et qui peut et doit prendre sa responsabilité personnelle. Les administrateurs ont perdu de vue ce que notre cœur de métier est —

fournir des services aux enfants et à leurs familles. Professionnels dans

Paradoxalement, les services de santé pour adultes sont souvent plus paternalistes

professionnels fournissant des services aux enfants. Et les professionnels de la santé mentale

communiquent rarement avec les autres, de sorte qu’ils ne peuvent pas être responsables. Personne ne sait

ce qu’ils font, et ils ne peuvent pas être accusés de ne pas envoyer des copies de lettres si

il n’y a pas de lettres — ce sera l’une des excuses pour ne pas copier

lettres aux patients. L’autre excuse, quels services de santé mentale seront également

utiliser sans doute souvent, est-ce que l’envoi d’une copie de la lettre aux patients

pourrait leur faire du mal. “ Ils pourraient se tuer s’ils lisaient qu’ils avaient

un trouble de la personnalité qui est probablement intraitable. ” Ils pourraient, mais

vous devez vivre avec ce risque. Ne pas dire aux patients ne semble guère propice

à une relation thérapeutique. “ Et s’ils souffrent, disons,

paranoïa? ” Sûrement, ils sont exactement les patients que vous devriez écrire, donc

ils savent que vous ne dites rien d’autre derrière leur dos. En fait, je ne pense pas que l’envoi de copies de lettres aux patients soit la solution.

C’est comme voyager en classe économique. Les gens voudront éventuellement

upgrade — alors pourquoi ne pas voyager en première classe dès le départ? Pour plus de

sept ans, après chaque consultation, j’ai envoyé une lettre à la patiente

parents et, avec leur consentement, des copies aux suspects habituels

praticien, visiteur de santé, physiothérapeute). Une personne avec une opinion et aucune donnée est juste une autre personne avec un

opinion. J’ai entendu beaucoup d’opinions sur pourquoi nous ne devrions pas copier des lettres à

patients, et encore moins leur écrire, des professionnels qui n’ont jamais écrit

aux patients ou qui ont écrit deux lettres séparées, une au patient et un

différent pour le docteur. “ Qu’en est-il de la confidentialité et

consentement? ” “ Qu’en est-il de la protection de l’enfance possible ou fabriquée ou

maladie induite? ” “ Et si vous envisagez un cancer ou un décès

maladie dans votre diagnostic différentiel? ” En sept ans, j’ai affronté tous

ces questions et traitées avec eux. Envoi de lettres aux patients

certainement générer des plaintes de patients ou de parents. (Si elles ne reçoivent pas

lettre, ils ne peuvent pas se plaindre de son contenu.) Je me suis excusé si j’ai

les informations erronées et ont corrigé des erreurs factuelles. Et j’ai été

assertive et pas présenté ses excuses aux parents si je ne crois pas que je suis dans le

faux mais plutôt que les parents ne sont pas honnêtes sur ce qu’il est vraiment

Les lettres envoyées aux parents ont indubitablement amélioré la satisfaction des parents.

Il a, cependant, augmenté mon travail, en ce que je reçois beaucoup plus d’appels de

les parents qui semblent penser — probablement parce que je leur écris —

Je suis approchable et je suis donc moins gêné de m’entourer

des questions ou pour demander conseil. ​ conseils.Figure 1

L’aspect le plus bizarre de cela, cependant, vient des personnes accusées

avec l’élaboration de lignes directrices pour la copie de lettres aux patients. J’étais impliqué dans

un débat kafkaïen sur le consentement. Il est allé comme ceci: quand vous envoyez une lettre

à un autre professionnel, vous devez demander le consentement du patient pour envoyer

copie de la lettre sur le patient au patient. En d’autres termes, si je vais

à mon médecin, elle doit demander mon consentement pour m’envoyer une copie de toute lettre

elle écrit à propos de moi. Sûrement le consentement devrait être si cela me dérange si elle envoie

une copie à un autre professionnel? Copier des lettres aux patients — ou, mieux encore, écrire directement à

Les patients viennent dans une clinique près de chez vous. Il ne devrait pas avoir besoin d’un centre

directive gouvernementale, un groupe de travail et de nombreuses réunions, qui coûtent

des milliers de livres. (Une réunion, d’une durée d’une journée, à laquelle j’ai assisté a coûté le NHS

l’équivalent du salaire annuel d’une infirmière épileptique. Une infirmière épilepsie serait

améliorer de manière significative mon service aux enfants atteints d’épilepsie, mais mes offres pour

le financement continue d’être refusé à cause de “ le manque d’argent. ”) Tous

ce qui est nécessaire est pour les professionnels de traiter les patients avec respect et

Traitez les autres comme ils voudraient eux-mêmes être traités. C’est

un style de gestion vieux de 2000 ans.