Évaluation de la pancréatite chronique idiopathique canal-centrique

La pancréatite chronique centrée sur le canal idiopathique (PIDC), également connue sous le nom de pancréatite auto-immune de type 2 (PIA), est un sous-type inhabituel de PIA. Selon les critères diagnostiques du consensus international, le diagnostic de l’IDCP nécessite une histologie pancréatique et / ou une maladie intestinale inflammatoire concomitante (MICI).

Suresh Chari, M.D.

Dans une récente étude publiée dans la revue Gut, les chercheurs de Mayo Clinic, premier auteur, Suresh Chari, MD, ont examiné l’expérience passée avec IDCP (AIP de type 2) pour évaluer la pertinence des critères diagnostiques du consensus international et identifier les caractéristiques uniques chez les patients présentant pancréatite aiguë.

Les chercheurs ont examiné la base de données de la Mayo Clinic AIP jusqu’en mai 2014 pour identifier les sujets ayant un IDCP définitif ou probable pyrosis. Ils ont comparé les facteurs démographiques et cliniques fondés sur la fiabilité du diagnostic, la présence de MICI et la pancréatite aiguë en tant que manifestation. La survie sans rechute a été déterminée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.

Les présentations cliniques courantes comprenaient une pancréatite aiguë et une masse pancréatique / jaunisse obstructive. Le taux cumulatif de rechute était de 10,6% à trois ans. La survie sans rechute était similaire pour les différentes catégories de diagnostics, mais a diminué chez ceux présentant initialement une pancréatite aiguë ou traités avec des stéroïdes.

Sur la base de ces résultats, la classification diagnostique actuelle de l’IDCP probable et l’inclusion de IBD comme un critère de soutien semblent valides parce que les patients ont des profils cliniques similaires et des résultats liés à la maladie à ceux avec IDCP définitive. La MII concomitante, en particulier chez les jeunes patients, peut suggérer que l’IDCP est la cause sous-jacente de la pancréatite aiguë récidivante. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour la validation.