Faire bouillir l’ébullition

et al ont rapporté sous forme abstraite les résultats d’un essai comparant un traitement par un dispositif radiofréquence avec un traitement par stibogluconate de sodium mg / kg par jour par voie intraveineuse pendant des jours chez des patients infectés par le leishmaniose cutanée du Vieux Monde. recevant de l’antimoine, des cloques chez% des patients, une infection secondaire en% et une hypopigmentation en% ont été notés dans le groupe de traitement thermiqueReithinger et al rapport sur l’utilisation d’un dispositif radiofréquence ThermoMed; Technologies de thermochirurgie pour le traitement de la leishmaniose cutanée à Kaboul, Afghanistan Les chercheurs ont comparé une application unique du dispositif avec un stibogluconate de sodium intralésum ou intramusculaire SSG mg / kg par jour pendant plusieurs jours, jusqu’à une dose journalière totale maximale de mg, et ils rapportent que les taux de guérison au jour après le début du traitement étaient% de patients dans le groupe thermothérapie,% dans le groupe SSG intralésionnel et% dans le groupe SSG intramusculaire Leishmania tropica était le seul parasite identifié, et la taille moyenne des lésions dans tous les groupes était Même si les patients du groupe thermothérapie ont développé des infections secondaires, cela n’était pas statistiquement différent du taux dans les autres groupes de traitement, peut-être en raison de l’application de gel de dioxyde de chlore à toutes les lésions pour prévenir les infections secondaires. infections Dans la section Discussion, les investigateurs concluent que le dispositif de thermothérapie est comme ef Il est, je crois, quelques limites de cette étude à prendre en considération. Premièrement, la dose totale de SSG intramusculaire était limitée à mg, et bien que le poids moyen des patients dans la voie intramusculaire soit groupe était kg qui correspond à une dose quotidienne totale de mg, la gamme interquartile de poids va jusqu’à kg une dose quotidienne totale de mg, donc au moins% des patients dans le groupe SSG intramusculaire ont été sous-dosés, selon les lignes directrices actuelles les résultats du traitement avec des doses sub-thérapeutiques de SSG avec les autres modalités de traitement peuvent ne pas refléter les résultats attendus si une SSG à pleine dose a été utilisée, et il serait intéressant de savoir si davantage d’échecs de traitement dans le groupe SSG intramusculaire ont été observés chez des patients plus lourds Deuxièmement, les patients participant à cette étude étaient assez sélectifs, car ils avaient une seule lésion qui était environ la moitié de la taille d’un dollar US Wh Troisièmement, l’absence d’un groupe placebo dans une étude évaluant une maladie pouvant se résorber spontanément est une faiblesse, bien que les chercheurs expliquent pourquoi cette option n’était pas disponible. Dans cette étude, l’étude s’est terminée quelques jours après le début du traitement, et une évaluation finale à, peut-être, des mois aurait été idéale pour recueillir des données sur les rechutes tardives. En résumé, la thermothérapie avec un appareil LCF-RF est importante et utile. Outre les modalités de traitement existantes, Reithinger et al devraient être félicités pour avoir mené une étude dans des circonstances difficiles. Le dispositif sera particulièrement utile dans les situations impliquant un grand nombre de patients dans lesquels les injections d’antimoine sont impraticables; pour les enfants, car les injections intralésionnelles d’antimoine sont douloureuses; pour les patients avec de petites lésions localisées; et, potentiellement, dans les cas réfractaires à la thérapie d’antimoine Il y a, cependant, peu de données sur l’efficacité du dispositif pour le traitement des grandes lésions, des lésions associées à l’adénopathie régionale et des lésions provoquées par des espèces telles que L brésilien suhagrasildenafil.com. Lésions cutanées apparentes et cause de la maladie de la muqueuse tardive Des taux significatifs d’infection des tissus mous après utilisation ont été rapportés dans certaines études, et il existe peu de données sur le risque à long terme de cicatrisation et de formation de chéloïdes après traitement. Une pièce de machine techniquement sophistiquée, et sa portabilité et sa facilité d’utilisation offrent une thérapie efficace à de nombreux patients qui pourraient autrement, en raison du coût ou de l’indisponibilité d’autres thérapies, ne pas être traités. Le principe sous-jacent est la destruction physique du parasite. certains des tissus de l’hôte ne sont pas très différents des autres traitements locaux directs, et il est décevant de réaliser à quel point le traitement de Cutaneo La leishmaniose n’a pas progressé au cours des siècles Mélanger le chaudron et saupoudrer l’antimoine, ou atteindre pour la marque et la cautérisation lente Entre les toxicités de l’antimoine, l’incongruité médicale de brûler une lésion pour sauver la peau, et l’efficacité modeste d’autres thérapies alternatives , il est clair que le traitement de la leishmaniose cutanée est loin de son apogée. Nous manquons encore d’un traitement sûr, abordable et efficace, et bien que le LCF-RF soit une pierre de plus sur le chemin, nous avons encore un long chemin à parcourir

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels GW: pas de conflits