Hémolyse sévère en tant que facteur contributif potentiel dans la physiopathologie du paludisme cérébral

Au rédacteur-Dans une étude récente des niveaux d’EPO érythropoïétine chez les enfants ougandais atteints de paludisme cérébral, Shabani et al ont trouvé que les niveaux élevés d’EPO plasmatique endogène étaient associés à une durée de coma prolongée et une mortalité accrue chez les enfants. Les auteurs ont émis l’hypothèse que l’EPO pourrait conduire à une augmentation de la sévérité de la maladie dans le paludisme cérébral par l’activation endothéliale et plaquettaire, conduisant à une séquestration accrue. Une autre explication des résultats des chercheurs est un rôle accru de l’hémolyse en physiopathologie du paludisme cérébral Les auteurs ont trouvé que les taux d’EPO étaient seulement associés à la mortalité chez les enfants avec un taux d’hémoglobine de & lt; g / dL, comme dans une hémolyse plus sévère Une anémie plus sévère causée par une hémolyse plus sévère conduit à des taux d’EPO plus élevés Absence d’association de la densité parasitaire avec les niveaux d’EPO mais association des taux d’EPO avec le plasmodium falciparum histidine-rich protein- PfHRP- L’étude précédente a montré que les taux de méthémoglobine d’oxydation de l’hémoglobine générés après l’hémolyse étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d’hémoglobine www.slimex.eu. les enfants atteints de paludisme cérébral, et parmi ces enfants, les taux de méthémoglobine étaient plus élevés chez les patients qui sont morts ou ont survécu avec des séquelles neurologiques significatives Des preuves expérimentales dans le modèle de souris cérébrale du paludisme ont confirmé le rôle de l’hémolyse associée au paludisme cérébral par l’action de l’hémoglobine libre D’autres études chez l’homme ont révélé que l’hémoglobine libérée par l’hémolyse pouvait provoquer la contraction des principales artères cérébrales en piégeant l’oxyde nitrique, détruisant l’oxyde nitrique synthase neuronale dans l’adventice des artères cérébrales, et évoquant un dysfonctionnement de l’oxyde nitrique synthase endothéliale vasospasme cérébral résultant de cette semble être la principale cause de morbidité et de mortalité accrue dans le paludisme cérébral

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit.