Les médecins ne devraient pas discuter de la réanimation avec des patients en phase terminale

Les patients veulent de plus en plus participer aux décisions concernant leur traitement médical. Bien que cela soit approprié dans la plupart des cas, discuter de la réanimation cardiopulmonaire avec des patients en phase terminale n’est pas pratique, raisonnable ou dans le meilleur intérêt du patient. Dans ces situations particulières, l’implication du patient est symbolique et entièrement de valeur négative. Les directives britanniques sur la réanimation cardiopulmonaire exigent que les médecins effectuent une réanimation chez tous les patients ayant un arrêt cardiaque ou respiratoire sauf s’il existe un ordre de réanimation1. Les médecins doivent discuter la valeur de la réanimation avec leurs patients avant de faire une commande de ne pas réanimer (boîte). Cependant, la discussion sur la réanimation cardiopulmonaire oblige le patient à faire face à l’inévitabilité de son destin, avec des conséquences négatives. Les patients ont besoin de garder un peu d’espoir, sinon pour un remède, au moins pour un certain confort. Il n’est pas approprié que tout le confort soit perdu à la suite de l’application impropre d’une règle facile. Cela est particulièrement vrai lorsque la règle oblige les patients à faire un choix, alors qu’en réalité ils n’ont pas le choix présentation.