Les pessaires à la progestérone «un traitement inefficace»

Une refonte majeure est nécessaire sur l’utilisation des pessaires de progestérone pour la prévention des naissances prématurées, disent les chercheurs qui ont constaté qu’ils n’avaient aucun avantage sur les issues de naissance ou la morbidité néonatale dorsal.

Bien que les pessaires vaginaux à base de progestérone aient été largement utilisés pendant la grossesse, un essai effectué dans des maternités en Australie, en Nouvelle-Zélande et au Canada a montré qu’ils n’avaient aucun effet sur la détresse respiratoire néonatale.

Dans l’étude, 784 femmes à risque élevé d’accouchement prématuré (basé sur une naissance prématurée antérieure) ont été randomisées pour s’auto-administrer 100 mg de progestérone ou un placebo par voie vaginale pendant 14 semaines, à partir de la semaine 20 de la grossesse.

Il n’y avait aucune différence dans les résultats primaires du syndrome de détresse respiratoire néonatale (10,5% contre 10,6% dans le groupe progestérone et le groupe témoin, respectivement) et aucune différence dans les résultats secondaires d’autres issues respiratoires et néonatales.

Il n’y avait également aucune différence dans la proportion de nourrissons nés avant 37 semaines de gestation (36,5% vs 37,2%) et aucune différence dans les autres issues maternelles.

“Nous avons maintenant une réponse claire à laquelle nous pouvons croire: la progestérone vaginale n’améliore pas la santé du bébé lorsqu’il est administré à des femmes qui ont déjà eu un accouchement prématuré”, ont déclaré les chercheurs de PROGRESS, dirigés par le professeur Caroline Crowther à L’Institut Liggins d’Auckland.

“C’est une bonne chose pour les femmes enceintes et les professionnels de la santé de savoir, de sorte qu’ils ne perdront pas de temps et de ressources sur un traitement inefficace”, a déclaré le professeur Crowther.

Un énoncé de position sur la progestérone pour la prévention des naissances prématurées de RANZCOG est actuellement à l’étude.

Il stipule que “la thérapie de progestérone devrait être considérée pour les femmes avec une grossesse singleton qui ont des antécédents d’accouchement prématuré spontané singleton précédent, et est recommandé pour ceux où le raccourcissement cervical a été détecté.”

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