Les résultats pour les thiazidiques sont similaires

Question Les résultats de santé sont-ils similaires entre la chlorthalidone et les autres diurétiques thiazidiques? Synopsis Dans de nombreuses grandes études évaluant différents traitements contre l’hypertension, y compris le traitement antihypertenseur et hypolipémiant pour prévenir les crises cardiaques (ALLHAT), la chlorthalidone a été utilisée dans le bras diurétique à faible dose. De nombreux cliniciens sont incertains si les avantages de la chlorthalidone sont similaires pour les autres diurétiques de type thiazide, y compris l’hydrochlorothiazide, plus couramment prescrit. Les auteurs ont déjà publié une méta-analyse (JAMA

2003: 289: 2534-44 [PubMed]) de divers agents de première ligne pour l’hypertension. Dans cette revue, cependant, ils comparent seulement les essais contrôlés par placebo de diurétiques à faible dose qui ont utilisé la chlorthalidone avec ceux qui ont utilisé d’autres traitements diurétiques à faible dose. Cinq essais portant sur 7146 participants ont été identifiés. Les deux traitements étaient également supérieurs au placebo pour réduire à la fois la morbidité et la mortalité liées aux maladies cardiovasculaires et toutes les causes de mortalité légionellose. Ligne inférieure Les avantages sont similaires lorsque l’on traite l’hypertension avec la chlorthalidone ou d’autres diurétiques thiazidiques. La dose doit être dans la gamme basse (pas plus de 25 mg d’hydrochlorothiazide). Niveau de preuve 1a (voir www.infopoems.com/levels/html). Examens systématiques (avec homogénéité) des essais contrôlés randomisés.