Les scientifiques prédisent le risque de dengue pour la Coupe du monde au Brésil

“Les scientifiques ont développé un” système d’alerte précoce “pour alerter les autorités sur le risque de flambée de fièvre dengue au Brésil pendant la Coupe du Monde”, rapporte BBC News.

Les fans britanniques qui prévoient voyager au Brésil sont prévenus du risque de dengue après que des chercheurs brésiliens ont développé un modèle statistique basé sur des facteurs de risque connus. Le modèle est conçu pour évaluer le risque d’infection par la dengue dans les principales villes hôtes du Brésil.

La dengue est une infection virale transmise aux humains par une piqûre d’un moustique infecté. Dans la plupart des cas, il provoque des symptômes pseudo-grippaux tels que de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires. Cependant, dans des cas plus rares, il peut évoluer vers une affection sévère appelée dengue hémorragique, qui peut être fatale.

Une prédiction que les fans de l’Angleterre peuvent vouloir faire attention est que la ville de Recife a été désignée comme un risque élevé de dengue (plus de 300 cas pour 100 000 habitants). Si l’Angleterre arrive en tête de leur groupe, ils joueront dans la ville le 29 juin.

Vous pouvez éviter de contracter la dengue et d’autres infections transmises par les moustiques telles que le paludisme et la fièvre jaune en utilisant un insectifuge et en dormant sous une moustiquaire.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut Català de Ciències del Clima, Espagne et d’autres institutions mondiales, et a été publiée dans The Lancet.

Le financement a été assuré par les projets DENFREE, EUPORIAS et SPECS du septième programme-cadre de la Commission européenne, ainsi que par le Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico et la Fundação de Amparo à Pesquisa do Rio de Janeiro.

Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture, The Lancet Infectious Diseases.

Le reportage de l’étude par BBC News était précis.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de modélisation qui, en utilisant les taux d’incidence pour juin 2000-13, visait à prévoir le risque de dengue pendant la Coupe du monde de Brésil en juin et juillet de cette année. Les chercheurs ont cherché à identifier des seuils d’alerte de déclenchement pour un risque moyen à élevé.

La dengue est une maladie virale transmise aux humains par une piqûre d’un moustique infecté. Il peut causer des symptômes de température élevée, des maux de tête et des douleurs dans le corps, bien que de nombreuses personnes infectées par la dengue puissent être asymptomatiques.

Le principal risque est qu’il puisse évoluer vers une maladie grave appelée dengue hémorragique, où la personne peut souffrir de graves douleurs abdominales, de vomissements, de problèmes respiratoires et que les petits vaisseaux sanguins dans le corps commencent à fuir. Cela peut entraîner une défaillance du cœur et de la circulation sanguine, ainsi que la mort.

Le journal The Lancet rapporte que 5% des personnes atteintes de dengue ont une maladie plus grave et 1% ont une infection potentiellement mortelle.

Il n’y a pas de traitement spécifique pour la fièvre de la dengue. Le traitement consiste en des soins de soutien pour aider la personne à se rétablir, y compris un traitement pour faire baisser la fièvre, contrôler la douleur et remplacer les liquides, et, espérons-le, prévenir la progression de l’infection. Il n’y a pas de vaccin préventif.

Des épidémies de dengue peuvent survenir dans les régions tropicales autour de l’Asie du Sud-Est, de la région du Pacifique et des Amériques. Les flambées ont tendance à suivre une tendance saisonnière, influencée par les effets du climat et des précipitations sur le nombre et la répartition des moustiques.

Cette étude du Lancet rapporte que plus d’un million de spectateurs devraient se rendre dans 12 villes différentes du Brésil pendant la Coupe du monde de football, le risque de dengue est préoccupant.

Les chercheurs ont donc cherché à contrer le potentiel d’une épidémie de dengue pendant la Coupe du monde en utilisant une prévision probabiliste du risque de dengue pour 553 «micro-régions» au Brésil, avec des avertissements de niveau de risque pour les 12 villes où les matches seront joués. Les micro-régions ont été définies comme une grande ville et les municipalités environnantes (banlieues).

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé le Système d’information sur les maladies à déclaration obligatoire (SINAN) organisé par le ministère de la Santé du Brésil pour obtenir des informations sur les cas confirmés de dengue, y compris les infections légères et la dengue hémorragique, entre 2000 et 2013. Ceux-ci ont été résumés par mois et par micro-région.

Ils ont utilisé plusieurs sources internationales pour obtenir des prévisions climatiques saisonnières, notamment le Centre européen pour les prévisions météorologiques à moyen terme (CEPMMT), le Met Office, Météo-France et le Centre de prévision du temps et des conditions climatiques (CPTEC).

En utilisant ces deux sources d’information ensemble, les chercheurs ont créé un modèle statistique pour permettre aux alertes de dengue d’être faites trois mois à l’avance. Le modèle a pris en compte des facteurs tels que la densité de la population, l’altitude, les précipitations et la température (moyenne sur les trois mois précédents), ainsi que le risque relatif de la dengue retardé de quatre mois.

Pour produire les prévisions pour juin 2014, ils insèrent dans le modèle les prévisions saisonnières de précipitations et de températures en temps réel de mars à mai (produites en février 2014) et les prévisions de la dengue pour février 2014 recueillies en mars.

Ils ont examiné les performances passées du système de prévision en utilisant les taux d’incidence de la dengue observés pour juin 2000-13. Ils ont ensuite tenté d’identifier les meilleurs seuils d’alerte de déclenchement pour les scénarios de risque moyen et de risque élevé de dengue.

Quels ont été les résultats de base?

Les prévisions pour juin 2014 ont montré qu’il y a probablement un faible risque de dengue dans les villes hôtes Brasília, Cuiabá, Curitiba, Porto Alegre et São Paulo (risque faible étant défini comme inférieur à 100 cas pour 100 000 habitants).

Cependant, il existe une possibilité de risque moyen à Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Salvador et Manaus (entre 100 et 300 cas pour 100 000 habitants).

Des alertes à haut risque (plus de 300 cas pour 100 000 habitants) ont été prévues pour les villes du nord-est de Recife, Fortaleza et Natal.

En examinant la fiabilité du modèle pour les prévisions des années précédentes, les chercheurs ont constaté que la précision variait grandement. Cependant, le système était précis pour prédire correctement les zones à haut risque dans toutes les années précédentes (juin 2000-13).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que «cet avertissement précoce rapide de la dengue permet au ministère de la Santé et aux autorités locales de mettre en œuvre des mesures appropriées d’atténuation et de contrôle spécifiques à la ville avant la Coupe du monde».

Conclusion

C’est une étude précieuse qui prédit le risque probable de fièvre dengue au Brésil lors de la Coupe du Monde 2014. En général, il prédit un faible risque de dengue dans les principales villes hôtes (moins de 100 cas prévus pour 100 000 habitants).

Cependant, il est important de se rappeler que ce modèle ne peut donner que des estimations et que la qualité du modèle repose sur l’ensemble de données existant sur la dengue.

Comme le disent les chercheurs, cela dépend des systèmes de surveillance dans chaque zone géographique pour détecter, signaler, investiguer et effectuer des tests de laboratoire spécifiques pour confirmer le diagnostic des cas de dengue. Il pourrait y avoir une sous-déclaration, en particulier pour les infections bénignes et modérées.

De même, dans certaines épidémies, il aurait pu y avoir surestimation à la suite d’une sensibilisation accrue du public et des services de santé. En tant que tel, les chercheurs disent que l’ensemble de données contiendra quelques erreurs concernant la taille exacte et le calendrier des épidémies.

Comme le disent les chercheurs, la susceptibilité des spectateurs à la Coupe du Monde variera également considérablement en fonction de leur pays d’origine, de leur profil sociodémographique et de la durée des visites dans chaque ville. Ils mentionnent que les visiteurs ne devraient pas rester dans la même ville pendant plus de deux ou trois semaines.

Une épidémie devrait donc déjà être en cours parmi la population hôte pour permettre à un grand nombre de moustiques porteurs de virus de mordre les visiteurs sensibles. En d’autres termes, les visiteurs devraient être à faible risque à moins d’une épidémie.

Le modèle ne peut pas non plus faire de prédictions pour des cas individuels ni évaluer quels comportements protecteurs pourraient convenir aux voyageurs, étant donné qu’il n’y a pas de vaccination ou de traitement spécifique contre la dengue.

Néanmoins, le modèle fournit une estimation utile des niveaux probables de risque de dengue dans différentes régions du Brésil pendant la Coupe du Monde et sera utile aux autorités de santé publique.

Vous pouvez réduire le risque de contracter la dengue et d’autres infections transmises par les moustiques en prenant quelques précautions de bon sens, comme utiliser un insectifuge, porter des vêtements amples et légers, et dormir sous une moustiquaire.

En savoir plus sur la réduction du risque de contracter la dengue.