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Vivre près de la chirurgie pourrait vous permettre d’obtenir un diagnostic plus rapide du cancer point de côté. Dans le nord de l’Angleterre, les patientes atteintes d’un cancer du sein et du cancer colorectal qui vivaient plus loin de la chirurgie de leur généraliste étaient significativement plus susceptibles que celles vivant à proximité de présenter une maladie à un stade avancé. Selon une étude du European Journal of Cancer (publiée en ligne le 20 septembre 2007 doi: 10.1016 / j.ejca.2007.07.028), la probabilité de détecter un cancer à un stade avancé a augmenté d’environ 1% pour chaque minute de trajet en voiture. Les moustiques ne soulagent pas la douleur, malgré les revendications de ceux qui les commercialisent. Une revue systématique et une méta-analyse de 29 essais cliniques publiés et potentiellement pertinents ont révélé que les preuves n’appuient pas l’utilisation d’aimants pour le soulagement de la douleur (CMAJ 2007; 177: 736-42 doi: 10.1503 / cmaj.061344). L’analyse a examiné tous les essais cliniques randomisés d’aimants statiques pour le traitement de la douleur de toute cause.La gestion prudente des femmes ayant des antécédents de césarienne est recommandée par les auteurs d’une étude suédoise (British Journal of Obstetrics and Gynecology 2007; 114: 1208-14 doi: 10.1111 / j.1471-0528.2007.01484.x). Comparativement aux femmes qui ont accouché par voie vaginale lors de leur première naissance, les femmes qui ont eu une césarienne couraient un plus grand risque de rupture utérine lors des accouchements vaginaux subséquents. Le risque est influencé par l’induction du travail, le poids à la naissance, l’âge gestationnel et les facteurs maternels. La rupture utérine, bien que rare, est associée à un risque considérablement accru de mortalité néonatale (odds ratio ajusté 65,62, intervalle de confiance à 95% de 32,6 à 132,08). Les coureurs hippiques font face à autant de dangers que les joueurs de rugby. Des chercheurs de Calgary rapportent que, parmi les cyclistes expérimentés du sud de l’Alberta, l’équitation est plus dangereuse que la course automobile, la motocyclette, le ski et le football américain, et aussi dangereuse que le rugby (American Journal of Surgery 2007; 193: 636-40). doi: 10.1016 / j.amjsurg.2007.01.016). Les blessures à la poitrine et à la tête ont prédominé; et 7% des blessés sont morts. Le National Prescribing Center a annoncé un service d’information interactif gratuit qui, selon eux, fournira du matériel pédagogique et des ressources de haute qualité, basés sur des données probantes, en matière de prescription, de thérapeutique et de gestion des médicaments. Une partie supplémentaire du service est un forum de discussion pour amener les pairs à se parler. Le site Web, www.npci.org.uk, est un “ bâtiment virtuel ” que “ rend la recherche de contenu vraiment intuitive. ” Les patients atteints de cancer courent un risque élevé de développer une neutropénie fébrile, souvent mortelle. Une étude menée auprès de 48 patients atteints de neutropénie fébrile dans un service d’urgence américain a révélé que ceux qui se présentaient fréquemment n’avaient aucune source d’infection identifiée. Un tiers de l’échantillon entier présentait des hémocultures positives et un cinquième mourait ou nécessitait des soins intensifs dans les deux semaines. Le coût de leur prise en charge au service des urgences était similaire au coût d’une seule journée de soins en hospitalisation (Oncologue 2007; 12: 1019-26 doi: 10.1634 / theoncologist.12-8-1019) .Inhibiteurs de l’histone / protéine désacétylase (HDACi ) ont été approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement du cancer. Mais de nouvelles recherches sur les animaux montrent que ces médicaments inhibent également le système immunitaire (Nature Medicine publié en ligne le 7 octobre 2007 doi: 10.1038 / nm1652). L’une des nombreuses fonctions de HDACi est d’augmenter la production et la fonction suppressive des cellules T régulatrices. Ces cellules T suppriment le reste du système immunitaire, et il a été démontré que les HDACi diminuent les maladies inflammatoires de l’intestin et préviennent le rejet des greffes du cœur et du pancréas chez la souris. Le médecin généraliste est une race en voie de disparition au Royaume-Uni. êtes vivant et donneur de coups, et connu sous le nom de “ hospitalalists. ” Un hospitaliste est généralement défini comme un médecin généraliste qui, plutôt que de diriger les patients vers des équipes de spécialistes, gère les patients de l’admission à l’urgence jusqu’à la sortie et les soins communautaires. Les patients traités par les hospitaliers ont tendance à être libérés presque un jour plus tôt que ceux pris en charge par les non-hospitalistes, mais les deux groupes ont des taux de réadmission similaires et hospitalisés et 30 jours de mortalité (Archives of Internal Medicine 2007; 167: 1869-74 http : //archinte.ama-assn.org/cgi/content/short/167/17/1869). Les idées et les croyances que les parents tiennent des médicaments contre l’asthme de leurs enfants influencent l’adhésion de leurs enfants aux plans de prise en charge de l’asthme (Pediatrics 2007; 120: e521-6 doi: 10.1542 / peds.2006-3023). Parmi les parents d’un échantillon de 622 enfants, 77% estimaient que les médicaments de leur enfant étaient nécessaires et 30% étaient fortement préoccupés par les médicaments. Pour 77%, les scores de nécessité étaient plus élevés que les scores de préoccupation, mais pour 17%, l’inquiétude dépassait la nécessité. L’adhésion aux schémas médicamenteux a augmenté à mesure que la différence entre les scores de nécessité perçue et de préoccupation augmentait.L’exposition à la fumée du tabac pendant la grossesse peut provoquer une pression artérielle élevée chez le bébé. Les nouveau-nés de fumeurs avaient une tension artérielle systolique de 5,4 mm Hg plus élevée que celle des bébés de mères non exposées à la fumée de tabac pendant la grossesse. Les pressions diastoliques n’ont pas été affectées, et l’association du tabagisme avec la fréquence cardiaque a été largement expliquée par des facteurs confondants (Hypertension 2007; 50: 572-8 doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.107.091462).