Virus de l’hépatite C chronique virémie VHC en l’absence d’anticorps anti-VHC détectable chez les personnes infectées par le VIH virus immunodéficitaire humain avec immunosuppression sévère , reflétant très probablement l’incapacité d’un système immunitaire détérioré à monter une réponse immunitaire humorale adéquate. D’autre part, une diminution constante des titres d’anticorps anti-VHC a été documentée chez des sujets ayant éliminé le VHC spontanément ou après un traitement à base d’interféron . Nous rapportons ici une troisième situation: un patient infecté par le VIH avec réactivité aux anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VHC ne réapparaissaient pas après la reconstitution immunitaire avec la thérapie antirétroviraleUn homme infecté par le VIH avait déjà été infecté par le VIH. En novembre, il était réactif contre les anticorps anti-VHC. l’utilisation d’un immunodosage enzymatique; Les résultats ont été confirmés par l’utilisation d’un immunodosage linéaire. La séroréactivité du VHC a été confirmée en mars. À ce moment, le nombre de cellules CD du patient était de cellules / mm et le traitement antirétroviral était initié. Le patient ne suivait pas le traitement au cours des années suivantes. Dans les périodes où il ne prenait pas de traitement, le patient a repris sa thérapie antirétrovirale. En septembre, il avait un taux plasmatique d’ARN du VIH & lt; Le taux sérique d’ARN du VHC était de ± IU / mL et l’infection par le génotype a a été démontrée. Cependant, les immunodosages enzymatiques étaient négatifs à plusieurs reprises pour les anticorps anti-VHC. Les taux d’aminotransférase étaient normaux et aucun signe de la maladie avancée du foie était reconnaissable Aucune anomalie dans les concentrations sériques d’immunoglobulines n’a été trouvée La réactivité aux anticorps anti-VHC a été étudiée en utilisant plusieurs dosages immuno-enzymatiques; Tous ont donné des résultats négatifs Cependant, le résultat d’un test de l’antigène nucléocapsidique du VHC était positif. Le suivi longitudinal de ce patient a montré des résultats similaires, avec une infection persistante, chronique et séronégative pour le VHC déficit. Lymphocytes B et absence de récupération des réponses immunitaires humorales spécifiques après l’administration d’un traitement antirétroviral Cette découverte peut être particulièrement pertinente chez les utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH, parmi lesquels la co-infection par le VHC est fréquente. tests visant à exclure l’infection par le VHC chez les personnes séronégatives pour le VHC infectées par le VIH, en particulier chez les utilisateurs de drogues injectables ayant des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique Continue reading Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Contexte Dans les régions où le paludisme est endémique, les enfants âgés de moins de 16 ans les mois semblent être relativement protégés contre le paludisme symptomatique et sévère à Plasmodium falciparum, mais on en sait moins sur l’effet de l’infection à Plasmodium vivax dans ce groupe d’âge. Méthodes Définir la morbidité palustre au cours de la première année de vie dans une zone où P falciparum P vivax sont très répandus, des données ont été recueillies sur tous les nourrissons fréquentant un hôpital de référence en Papouasie, Indonésie, en utilisant des formulaires de données systématiques et des dossiers informatisés à l’hôpital Des données cliniques et de laboratoire supplémentaires ont été collectées prospectivement. De avril à avril, les nourrissons ont été admis à l’hôpital, dont% avaient le paludisme, avec une infection également attribuable à P falciparum et P vivax. Le taux de létalité était similaire pour les patients hospitalisés avec paludisme à P. falciparum [%]. paludisme à P. vivax [%] de morts; P =, alors que l’anémie sévère palustre était plus fréquente chez les patients atteints de paludisme à P. vivax [%] vs [%]; P = Des nourrissons âgés de & lt; mois, le paludisme à P. vivax et le paludisme à P. falciparum ont été observés chez 0% des patients. Chez ces jeunes nourrissons, l’infection par P. vivax était associée à un risque plus élevé d’odds ratio d’anémie sévère; % Intervalle de confiance, -; P = et odd ratio thrombocytopénie sévère,; % Intervalle de confiance, -; P = comparé à ceux qui ont une infection à P. falciparumConclusions P Le paludisme à P. vivax est une cause majeure de morbidité au début de la petite enfance Des stratégies préventives, un diagnostic précoce et un traitement rapide doivent être initiés pendant la période périnatale Continue reading Le paludisme à vivax: une cause majeure de morbidité au début de l’enfance