Perdu en transition? Entre services pédiatriques et adultes

La prévention de la perte d’adolescents dans le transfert entre les services de santé pédiatriques et les services de santé pour adultes est un défi majeur pour les professionnels de la santé, qu’ils soient pédiatriques ou adultes. Jusqu’à une époque récente, les services de santé britanniques ignoraient largement les adolescents1. Mais comme de plus en plus de jeunes survivent à l’âge adulte avec des maladies qu’ils ont contractées durant leur enfance, le besoin de soins transitionnels adaptés à leur âge et à leur développement devient plus évident2. Les soins transitionnels sont un processus multidimensionnel et multidisciplinaire qui répond non seulement aux besoins médicaux des adolescents, mais aussi à ceux des adultes. Continue reading Perdu en transition? Entre services pédiatriques et adultes

Les cultures d’OGM ne font pas ce qu’elles prétendent: le projet de riz d’or échoue sur ses promesses de combattre la faim du tiers monde

Golden Rise a été salué par la couverture de 2000 du magazine Time comme une culture génétiquement modifiée qui pourrait sauver des millions de vies dans les pays appauvris. Ces promesses se sont révélées à courte vue. Selon une étude récente de l’Université de Washington à St. Louis, Missouri, Golden Rice n’a pas réussi à faire valoir ses prétentions, indépendamment de l’opposition du public aux OGM. Continue reading Les cultures d’OGM ne font pas ce qu’elles prétendent: le projet de riz d’or échoue sur ses promesses de combattre la faim du tiers monde

Points finaux cliniques et microbiologiques dans le traitement de la pneumonie

La Food and Drug Administration américaine revoit ses critères d’évaluation de nouveaux antibiotiques pour le traitement de la pneumonie bactérienne Bien qu’il existe des descriptions de centaines d’études comparatives de divers antimicrobiens, il existe étonnamment peu de littérature scientifique sur la façon dont les évaluations devraient être effectuées. domaines à approfondir à mesure que de nouveaux médicaments sont évalués Continue reading Points finaux cliniques et microbiologiques dans le traitement de la pneumonie

L’utilité de la procalcitonine en tant que marqueur de l’infection systémique chez les patients des services d’urgence: une étude prospective

Nous avons évalué prospectivement les concentrations sériques de procalcitonine chez les patients qui se sont présentés à un service d’urgence avec suspicion de maladie infectieuse ou inflammatoire Des patients de l’étude, avaient un diagnostic final d’infection systémique, et de ceux avaient des niveaux élevés de procalcitonine sérique & gt; ng / mL Le niveau de procalcitonine avait une sensibilité et une spécificité pour le diagnostic de l’infection systémique En analyse multivariée, le niveau de procalcitonine était la seule variable indépendante associée à ce diagnostic; Le taux de procalcitonine était significativement plus élevé chez les patients qui sont finalement décédés d’une infection systémique que chez ceux qui ont survécu à la procalcitonine. le seuil pour la population atteinte de dysfonction érectile peut être inférieur à celui proposé pour les patients gravement malades Détermination du niveau de procalcitonine peut être utile pour le dépistage et le pronostic des patients atteints de la maladie plus gravement malades Continue reading L’utilité de la procalcitonine en tant que marqueur de l’infection systémique chez les patients des services d’urgence: une étude prospective

Les médecins ne devraient pas discuter de la réanimation avec des patients en phase terminale

Les patients veulent de plus en plus participer aux décisions concernant leur traitement médical. Bien que cela soit approprié dans la plupart des cas, discuter de la réanimation cardiopulmonaire avec des patients en phase terminale n’est pas pratique, raisonnable ou dans le meilleur intérêt du patient. Dans ces situations particulières, l’implication du patient est symbolique et entièrement de valeur négative. Les directives britanniques sur la réanimation cardiopulmonaire exigent que les médecins effectuent une réanimation chez tous les patients ayant un arrêt cardiaque ou respiratoire sauf s’il existe un ordre de réanimation1. Continue reading Les médecins ne devraient pas discuter de la réanimation avec des patients en phase terminale

Le président nigérian détient la clé de l’éradication mondiale de la polio

Nigeria Le président Olusegun Obasanjo devrait intervenir pour persuader les Etats musulmans Les dirigeants des pays du Nigeria ont boycotté le premier tour d’une campagne visant à vacciner 63 millions d’enfants en Afrique de l’Ouest, affirmant que la cause du vaccin oral Le boycott constitue un revers majeur pour la campagne de l’OMS visant à éradiquer la poliomyélite à l’échelle mondiale d’ici la fin de l’année. Jusqu’à présent, la campagne de 15 ans a réduit le nombre de pays d’Afrique de l’Ouest où la maladie est encore endémique au Nigeria et au Niger. L’année dernière, après que plusieurs États nigérians eurent suspendu la vaccination contre la poliomyélite, plus de 20 enfants ont été infectés par la poliomyélite, le virus ayant traversé la frontière vers sept autres pays d’Afrique de l’Ouest, qui avaient été contaminés par la poliomyélite. Continue reading Le président nigérian détient la clé de l’éradication mondiale de la polio

Infarctus aigu du myocarde chez les patients hospitalisés pour une pneumonie acquise en milieu communautaire

Contexte Un lien épidémiologique entre l’infection respiratoire et l’infarctus aigu du myocarde a été suggéré, et des données récentes indiquent qu’il existe une association entre l’IAM et la PAC pneumococcique acquise par la communauté chez les patients hospitalisés. L’objectif de cette étude était d’étudier l’association la gravité de la pneumonie à l’hospitalisation et l’échec clinique pendant l’hospitalisation chez les patients avec CAPMethods Une étude observationnelle rétrospective impliquant des patients consécutifs hospitalisés avec CAP a été réalisée à l’Hôpital des Vétérans de Louisville, Kentucky Les patients admis à l’unité de soins intensifs ont été l’échec a été défini comme le développement de l’insuffisance respiratoire ou AMI de choc a été diagnostiqué sur la base des niveaux de troponine anormaux et des résultats d’électrocardiogramme Modèles ajustés sur la propension qui contrôlaient les facteurs cliniques et non cliniques ont été utilisés pour étudier l’association entre AMI et pn. Les données pour un total de patients ont été étudiées. A l’admission à l’hôpital, l’IMA était présente chez% des patients atteints de CAP sévère site. Au cours de l’hospitalisation, l’IMA était présente chez% des patients ayant connu une insuffisance clinique. des associations ont été découvertes entre AMI et le score d’indice de sévérité de pneumonie modélisé avec une spline cubique restreinte P = et entre AMI et échec clinique P = Conclusions Un diagnostic combiné de CAP et d’AMI est fréquent chez les patients hospitalisés avec CAP sévère Dans les cas où l’évolution clinique d’un patient hospitalisé avec PAC est compliquée par un échec clinique, l’IMA doit être considérée comme une étiologie possible Continue reading Infarctus aigu du myocarde chez les patients hospitalisés pour une pneumonie acquise en milieu communautaire

Paraparésie Spastique Tropicale / Type De Virus De La Leucémie Humaine T – Myélopathie Associée Chez Les Patients Confinés De Type VIH

Contexte Paraparésie spastique tropicale / type de virus de la leucémie T humaine La myélopathie associée au HTLV est rarement signalée aux Etats-Unis. Les agents responsables du TSP / HAM sont le HTLV- et, éventuellement, sa variante cosmopolite, le virus de la leucémie T humaine HTLV- Parmi les individus monoinfectés par le HTLV ou le HTLV, le risque estimé pour le développement du TSP / HAM est de & lt;% Cependant, il a été suggéré que la co-infection HIV / HTLV peut augmenter le risque de développement de TSP / HAMMethods. virus de l’immunodéficience Les patients infectés par le VIH ont été testés pour HTLV et HTLV à la clinique ambulatoire de Louisiane en Louisiane durant cette période – les patients infectés par le HTLV avec suspicion de myélopathie ont été référés pour une évaluation supplémentaire Résultats Quatre cas de TSP / HAM% ont été identifiés avec infection par HTLV confirmée par Western blot Le diagnostic a été confirmé par l’utilisation de tests de diagnostic moléculaire et d’isolement viral Aucun cas de TSP / HAM n’a été identifié parmi patients atteints de co-infection VIH-HTLV Un autre patient atteint de co-infection VIH-HTLV a également reçu un diagnostic de TSP / HAM au New Orleans Veteran’s Affairs Clinique ambulatoire VIH Louisiana Tous les patients avaient un nombre normal de lymphocytes T CD au moment du diagnosticConclusions Compte tenu du Aux États-Unis, une suspicion accrue de TSP / HAM devrait être envisagée chez les patients infectés par le VIH qui présentent un nombre normal de lymphocytes T CD et une myélopathie en l’absence d’autres conditions définissant le syndrome d’immunodéficience acquise. Continue reading Paraparésie Spastique Tropicale / Type De Virus De La Leucémie Humaine T – Myélopathie Associée Chez Les Patients Confinés De Type VIH

Risque accru de neutropénie associée au pipéracilline-tazobactam par rapport au ticarcilline-clavulanate chez les enfants

Nos résultats suggèrent une fois le risque accru de neutropenia associé à piperacillin-tazobactam comparé à l’acide de ticarcillin-clavulanic Piperacillin-tazobactam devrait être utilisé avec prudence chez les enfants, en particulier chez les personnes âgées & lt; années où un long traitement est prévu Continue reading Risque accru de neutropénie associée au pipéracilline-tazobactam par rapport au ticarcilline-clavulanate chez les enfants

L’Ecosse produit un plan pour lutter contre les beuveries

Un plan d’action a été élaboré pour lutter contre la culture de beuveries en Ecosse, qui est accusée d’être dommageable Selon les estimations, les problèmes d’alcool coûteraient à l’Écosse 1 milliard de dollars (1,4 milliard de dollars et 1,6 milliard de dollars par an) en raison de la réduction de la productivité et des coûts de la criminalité, des dommages matériels et des blessures et maladies thrombus. Les chiffres les plus récents montrent qu’en Écosse, un homme sur trois et une femme sur sept dépassent les niveaux de consommation recommandés. Le plus préoccupant est l’usage croissant de l’alcool chez les jeunes et plus d’adolescents âgés de 12 à 15 ans déclarent boire et plus Le plan d’action élaboré par l’exécutif écossais reconnaît qu’il faudra beaucoup de temps pour changer la culture de l’alcool en Écosse. Il propose une série de mesures, y compris une campagne nationale de sensibilisation à l’égard du problème, une meilleure éducation dans les écoles et un nouveau guide à l’intention des parents pour les aider à parler de l’alcool à leurs enfants. Il recommande également d’augmenter le financement des équipes locales d’action contre l’alcool et d’améliorer la formation du personnel du bar pour encourager la consommation d’alcool. Continue reading L’Ecosse produit un plan pour lutter contre les beuveries

Déplacement profond

Si un arbre tombe dans la forêt et que personne n’est là pour entendre, fait-il un bruit? Un des rôles non écrits d’un médecin est simplement d’être là, d’être témoin, témoin de douleur et de souffrance, de chagrin et de perte, de moments de grande joie et de grande tristesse, mais surtout de témoin des fluides corporels.Mme Keogh arrivé à l’opération dans ce que PG Wodehouse aurait appelé une procession digne d’un. “ Que pensez-vous de cela, docteur? ” demanda-t-elle en ouvrant le pot de Tupperware. Il y eut un long silence, contemplatif et inopinément amical; un moment d’or et de sérénité, un temps de pause et de réflexion, un temps pour s’arrêter et sentir les fleurs dans un monde qui se précipite toujours plus vite. Alors que l’air devenait torride autour de nous, je pouvais voir de petits grains de poussière scintiller dans une lueur parasite du soleil à travers la fenêtre et entendre au loin un petit avion ronronner dans les prairies. Continue reading Déplacement profond

Rendre les chirurgiens plus actifs dans l’enseignement de l’anatomie à tous les niveaux

L’enseignement de l’anatomie est en crise depuis de nombreuses années1. Les chirurgiens devraient être plus impliqués dans l’enseignement de l’anatomie et être intégrés aux anatomistes et aux autres spécialistes cliniques tels que les anesthésistes, les gynécologues et les radiologues pour une approche multispéciale. Les aspects pratiques du maintien d’un grand nombre de cadavres doivent être équilibrés avec le coût, l’utilisation et l’utilité des méthodes d’enseignement adoptées. Les nouvelles technologies (telles que l’apprentissage sur le Web, les trousses anatomiques tridimensionnelles et les prosections virtuelles) devraient être considérées comme un complément aux méthodes traditionnelles.

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Les femmes religieuses aux États-Unis sont plus susceptibles d’utiliser le dépistage médical

Les femmes aux États-Unis qui assistent à des services religieux sont plus susceptibles d’avoir recours aux examens de dépistage que ceux qui ne le font pas, mais les modèles diffèrent considérablement entre les différentes religions. Les femmes protestantes chrétiennes évangéliques sont moins susceptibles d’utiliser les services de dépistage préventif de la santé que leurs homologues juifs ou chrétiens dominants, une étude publiée en ligne le 6 janvier 2006 dans le Journal of Behavioral Medicine (www.springerlink.com, doi: 10.1007 / Les femmes juives, par exemple, étaient quatre fois plus susceptibles de déclarer avoir subi un dépistage du cancer du col de l’utérus que les chrétiens protestants évangéliques, alors que les chrétiens protestants étaient plus susceptibles que les protestants évangéliques de déclarer avoir subi une mammographie. Les résultats tels que ceux présentés ici peuvent contraindre les travailleurs de la santé et les chercheurs en santé à accorder plus d’attention à la participation religieuse en tant que corrélat potentiellement important de l’utilisation des soins de santé », explique l’étude. Aux données de l’Enquête sur la santé et la retraite, une enquête représentative à l’échelle nationale auprès des personnes âgées non institutionnalisées. n États-Unis, et a inclus des informations sur 4353 femmes. Continue reading Les femmes religieuses aux États-Unis sont plus susceptibles d’utiliser le dépistage médical

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