Traitement empirique de la pneumonie acquise par la communauté avec des fluoroquinolones et des retards dans le traitement de la tuberculose

Les fluoroquinolones, largement utilisées pour traiter la pneumonie acquise en communauté, ont également une excellente activité in vitro contre Mycobacterium tuberculosis Une étude de cohorte rétrospective a été menée chez des adultes atteints de tuberculose confirmée par culture pour évaluer l’effet du traitement empirique aux fluoroquinolones sur les retards dans le traitement de la tuberculose. Seize pour cent des patients ont reçu des fluoroquinolones pour une pneumonie bactérienne présumée avant que la tuberculose ne soit diagnostiquée et traitée Il n’y avait pas de différence entre le groupe et le groupe n’ayant pas reçu de fluoroquinolones, sauf que les patients traités par fluoroquinolones étaient plus susceptibles de présenter un essoufflement. patients traités empiriquement avec fluoroquinolones, le temps médian entre la présentation à l’hôpital et le début du traitement antituberculeux était de jours interquartile, jours; parmi ceux qui ne l’étaient pas, il y avait des jours interquartiles, des jours; P = La thérapie empirique initiale avec une fluoroquinolone était associée à un retard dans le début du traitement antituberculeux approprié Continue reading Traitement empirique de la pneumonie acquise par la communauté avec des fluoroquinolones et des retards dans le traitement de la tuberculose

Savons antibactériens du consommateur: efficaces ou juste risqués

Contexte On a beaucoup écrit récemment sur les risques potentiels et les avantages des savons antibactériens contenant des biocides. Cette revue systématique de la littérature avait pour but d’évaluer les études qui ont examiné l’efficacité des produits contenant du triclosan dans la communauté. La base de données PubMed a été recherchée pour les articles en anglais, en utilisant des combinaisons de mots clés pertinents pour les articles publiés entre et Vingt-sept études ont été Les savons contenant du triclosan dans la gamme des concentrations couramment utilisées dans la communauté% -% poids / volume n’étaient pas plus efficaces que le savon ordinaire pour prévenir les symptômes de maladies infectieuses et réduire les niveaux bactériens sur les mains Plusieurs études de laboratoire preuves démontrées de l’utilisation du triclosan L’absence d’un avantage supplémentaire pour la santé associé à l’utilisation de savons de consommation contenant du triclosan sur du savon ordinaire, associée à des données de laboratoire démontrant un risque potentiel de sélection pour la résistance aux médicaments, justifie une évaluation plus approfondie par les autorités gouvernementales. régulateurs concernant les allégations de produits antibactériens et la publicité D’autres études sur ce sujet sont encouragées Continue reading Savons antibactériens du consommateur: efficaces ou juste risqués

Une impression des hôpitaux américains

Dans un article publié à la page 185, le président de la British Medical Association donne un bref compte rendu des impressions qu’il a tirées d’une récente visite à un hôpital américain. hôpitaux. L’Amérique, une nation plus jeune, est, dans la chirurgie comme dans le commerce, pleine d’une industrie et d’une vigueur étonnantes, et, dans tout son travail, elle est inspirée par le nouvel enthousiasme de la jeunesse. Continue reading Une impression des hôpitaux américains

L’ONU est-elle brisée, et pouvons-nous la réparer?

Le sommet mondial qui se tiendra au siège des Nations Unies à New York la semaine prochaine est considéré comme le plus grand rassemblement de dirigeants mondiaux de l’histoire. Plus de 170 chefs d’État assisteront à des déclarations, assisteront à des plénières et à des tables rondes interactives et adopteront un document final de décisions et de recommandations. Il y aura également une réunion spéciale sur le financement du développement. Tout ça en trois jours. Continue reading L’ONU est-elle brisée, et pouvons-nous la réparer?

Le traître républicain Paul Ryan tente maintenant de protéger Big Pharma contre les réformes de monopole-démantèlement de Trump

Bien qu’en surface, le président Donald Trump puisse sembler bon politiquement: il est président du GOP à une époque où il a aussi une majorité républicaine au Congrès. Et tandis que les Démocrates seront toujours les plus grands obstructionnistes politiques de Trump, il va avoir beaucoup trop de recul de la part des Républicains de l’establishment qui ne comprennent toujours pas qu’ils ont reçu des mandats clairs du peuple américain pour faire certaines choses. Continue reading Le traître républicain Paul Ryan tente maintenant de protéger Big Pharma contre les réformes de monopole-démantèlement de Trump

Cas de Bacteremia Bordetella holmesii aux Etats-Unis, Avril -Janvier

Nous décrivons le premier cas de bactériémies à Bordetella holmesii dans le temps. Les données démographiques et cliniques ont été collectées par le biais de l’abstraction des dossiers et des interviews patient. Vingt-deux cas ont été identifiés dans les Etats tadacippharmacy.com. % avaient une asplénie fonctionnelle ou anatomique Les profils d’électrophorèse sur gel en champ pulsé d’un échantillon d’isolats étaient identiques Ces cas sont survenus pendant un pic d’éclosions de coqueluche avec des cas documentés de coinfection respiratoire B holmesii / Bordetella pertussis; s’il existe un lien entre B holmesii respiratoire et l’infection du sang est inconnue Continue reading Cas de Bacteremia Bordetella holmesii aux Etats-Unis, Avril -Janvier

Un nouvel analogue de la primaquine, Tafenoquine WR, pour la prophylaxie contre le paludisme à Plasmodium falciparum

Nous avons testé tafenoquine WR, une nouvelle -aminoquinoline à longue durée d’action, pour sa capacité à prévenir le paludisme dans une zone holoendémique pour Plasmodium falciparum. Dans un essai clinique randomisé en double aveugle contre placebo dans l’ouest du Kenya, des volontaires adultes ont reçu un traitement. cours de mg halofantrine par jour pendant des jours, pour effectuer la clairance des parasites préexistants Les volontaires ont ensuite été assignés à des régimes de drogue: placebo partout; jours de mg de base de tafenoquine par jour, suivi d’un placebo par semaine; jours de mg de tafenoquine par jour, suivis de mg par semaine; et les jours de mg de tafenoquine par jour, suivis de mg par semaine La prophylaxie a été poursuivie pendant des semaines Parmi les sujets évaluables de sujets randomisés, les volontaires qui ont reçu mg de tafenoquine pendant seulement quelques jours avaient une efficacité protectrice de%% intervalle de confiance [IC], % -%, par rapport aux receveurs de placebo; ceux qui recevaient mg ​​par jour pendant des jours suivis de mg par semaine avaient une efficacité protectrice de% IC%,% -%; et ceux qui ont reçu mg pendant des jours suivis de mg par semaine ont eu une efficacité protectrice de%% IC,% -% Un nombre similaire de volontaires dans les groupes de traitement ont rapporté des événements indésirables Schémas prophylactiques de mg ou mg de tafenoquine, pris par semaine pour & lt; semaines, sont très efficaces dans la prévention du paludisme à P. falciparum et sont bien tolérés Continue reading Un nouvel analogue de la primaquine, Tafenoquine WR, pour la prophylaxie contre le paludisme à Plasmodium falciparum

Demander aux garçons de se faire vacciner contre le VPH

Le Daily Mirror a rapporté que “les experts demandent que les garçons soient vaccinés contre le virus du papillome humain (VPH) après qu’une étude a révélé que 50% des hommes sont infectés par le virus”. Certaines souches de VPH ont été liées à des cancers, y compris le cancer du col de l’utérus chez les femmes et les cancers du pénis, de la cavité buccale et de l’anus. Certaines souches causent également des verrues génitales chez les mâles et les femelles. Continue reading Demander aux garçons de se faire vacciner contre le VPH

Massage pour le mal de dos

Au cours de l’histoire, différentes formes de massage ont été utilisées. cultures médicales pour soulager un large éventail de symptômes. Cet article se concentre sur la forme la plus courante, le massage musculaire classique (suédois), comme traitement symptomatique du mal de dos.1 Il définira la modalité thérapeutique, examinera les preuves pour ou contre l’efficacité et la sécurité, et discutera des mécanismes d’action possibles. Continue reading Massage pour le mal de dos

Pas si vite avec des aspirateurs et des asticots que traitement de première ligne

Rédacteur — La déclaration de Thomas et Asaad, que la fermeture assistée par vide (VAC) et les asticots devraient être considéré comme traitement de première ligne plutôt que de traitement alternatif difficile à guérir, cavitaire, ulcères intransigeants avec des lits de plaies malsaine et malsaine ne doit pas être incontesté.1 Les deux sont des traitements coûteux pour lesquels il n’existe actuellement aucune preuve solide d’efficacité clinique et économique. Les données appuyant l’utilisation d’ACC ont fait l’objet d’un examen approfondi de la part de plusieurs juridictions, et elles ont décidé à l’unanimité que les données de recherche ne suffisaient pas à son utilisation.2-5 Les données de recherches rigoureuses évaluant la thérapie larvaire sont encore plus rares colique néphrétique. En préconisant des interventions d’une efficacité économique non prouvée en tant que traitements de première intention, nous sommes très susceptibles de refuser à d’autres personnes des traitements beaucoup plus bénéfiques (et rentables) et, en même temps, de rendre plus difficile la recherche nécessaire. Qui prend soin de bébé?

L’exposition au fluor pendant la grossesse est jugée extrêmement dangereuse pour le développement du cerveau, les enfants ayant probablement un faible QI

Les principaux sites indépendants de médias de la santé comme NaturalNews.com avertissent les gens depuis des années sur les dangers du fluorure. Bien qu’un nombre croissant de personnes soucieuses de leur santé aient prêté attention à ces avertissements, des organisations comme les CDC ont continué d’insister auprès des communautés pour que leur eau soit fluorée car elle favorise une meilleure santé dentaire en prévenant les caries. Le CDC a même inclus la fluoration de l’eau dans sa liste «des 10 grands accomplissements de santé publique du 20ème siècle».

Le fluorure est couramment ajouté à l’eau du robinet, aux produits dentaires, au sel de table et au lait aux États-Unis et au Canada. Continue reading L’exposition au fluor pendant la grossesse est jugée extrêmement dangereuse pour le développement du cerveau, les enfants ayant probablement un faible QI

Répondre à Ng et Tan

Au rédacteur-Nous remercions les Drs Ng et Tan pour leurs données intéressantes de Singapour et pour leurs commentaires sur notre revue Les taux élevés d’exactitude et d’acceptabilité signalés à Singapour sont encourageants Nous sommes d’accord que les prix et la volonté de payer sont des considérations essentielles. Nous sommes également d’accord sur le fait qu’il serait regrettable que des prix élevés réduisent l’adoption par les utilisateurs finaux de cette nouvelle option très prometteuse pour le dépistage du VIH par le virus de l’immunodéficience humaine à domicile, bien que les données sur la volonté de payer soient limitées sont disponibles , il manque des données sur l’utilisation réelle par les consommateurs dans différents contextes. En outre, le transfert de tâches associé à l’autotest du VIH n’est pas négligeable et nous devons encore produire des données sur le coût ou l’efficacité des programmes d’autotest au système de santé publique En fin de compte, nous voyons le développement de & gt; marché pour les auto-tests À une extrémité sera consommateurs de classe moyenne disposés et capables de se permettre le coût plus élevé d’un produit de haute spécification À l’autre extrémité sont les consommateurs vivant sur & gt; Les dollars américains par jour, pour qui même les plus petits coûts peuvent être un facteur de dissuasion majeur Même dans un seul pays, comme Singapour, les consommateurs issus de groupes défavorisés doivent être ciblés avec des approches plus proactives pour maximiser l’utilité des auto-tests. exemple, produit subventionné ou gratuit Ce modèle de marché parallèle est similaire à celui actuellement utilisé pour la commercialisation et la distribution de préservatifs. Le soutien posttest peut également devoir être livré différemment selon la configuration, avec Internet, les applications pour téléphones intelligents, les lignes téléphoniques et les visages. Nous prévoyons un marché en pleine croissance, avec différents kits de test en cours de développement pour servir les auto-tests et différentes approches pour soutenir les programmes d’auto-test développés et évalués Il est également probable que le coût par kit va réduire comme Nous sommes d’accord que bien que les coûts doivent être pris en compte dans les calculs, les coûts devraient augmenter viscéral. ne pas nous empêcher de mettre en place des programmes d’autotest, mais plutôt d’être une considération à mesure que nous allons de l’avant avec la mise à l’échelle de l’autotest VIH Continue reading Répondre à Ng et Tan

Répondre à Nsutebu et Hobson

Pour le rédacteur Nous apprécions les commentaires de Nsutebu et Hobson publiés dans ce numéro des maladies infectieuses cliniques infection articulaire prosthétique entérocoque est une entité rare, et le traitement optimal et les résultats ont été mal définis dans notre analyse rétrospective , nous avons essayé de clarifier certaines des controverses liées au traitement de ce type d’infection en ce qui concerne la comparaison entre les patients qui ont reçu une courte durée aminosides et ceux qui ont reçu un cours plus, seulement des patients du groupe « monothérapie » a reçu aminosides durée médiane de thérapie, jours, alors que le reste a reçu “monothérapie pure” Nous avons défini “thérapie combinée” comme ⩾ jours de thérapie aminoglycoside combiné avec un agent actif de paroi cellulaire, de limiter notre population de patients ayant reçu un traitement combiné à ceux qui ont reçu une plus longue durée du traitement aux aminosides Nous avons choisi la limite des jours pour définir le groupe de thérapie de combinaison sur la base de preuves extrapolées à partir du traitement de l’endocardite entérococcique ; que ce soit une extrapolation valide est unknownWe part préoccupations des Nsutebu et Hobson au sujet de la question du biais de sélection et la présence de facteurs de confusion potentiels, compte tenu de la nature d’observation de notre étude, et nous avons dit ces limites dans la section de discussion de notre travail Dans Nsutebu Selon Hobson, le relâchement de la prothèse et la chirurgie d’échange sont des facteurs associés à une maladie plus sévère. Ces deux variables étaient plus fréquentes dans le groupe des polythérapies. À notre connaissance, le descellement périprothétique n’a pas été identifié comme un marqueur de la maladie. Dans notre population étudiée, la présence de descellements n’était pas un facteur de risque d’échec P = et P = dans les groupes monothérapie et polythérapie, respectivement. Une analyse stratifiée basée sur la présence de descellement n’a pas révélé de différence de résultat entre monothérapie et groupes de thérapie de combinaison P = En outre, lorsque la thérapie a été stratifiée par type de chirurgie, aucune différence de résultat entre le groupe de thérapie de combinaison et le groupe de monothérapie a été observée tableau Continue reading Répondre à Nsutebu et Hobson

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