Dépistage à domicile de la vaginose bactérienne pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles

Contexte Les études longitudinales ont toujours trouvé une association significative entre la vaginose bactérienne et l’infection par des maladies sexuellement transmissibles. Cependant, il existe des données prospectives limitées pour confirmer ces résultats. Méthodes Nous avons mené un essai prospectif, randomisé et ouvert sur le dépistage et le traitement à domicile des jeunes femmes. BV asymptomatiques qui présentaient également un risque élevé de maladies sexuellement transmissibles. Ces femmes ont été dépistées tous les mois pendant des mois et randomisées pour recevoir un traitement par métronidazole mg par voie orale deux fois par jour pendant plusieurs jours ou observation. Le résultat principal était l’incidence de gonorrhée et / ou chlamydia. les sujets ont été inclus dans l’étude à travers les sites L’adhésion à des échantillons postaux obtenus à la maison était excellente dans les deux groupes% -% L’incidence de la gonorrhée et / ou chlamydia était par personne-années% intervalle de confiance, – – pour le bras d’observation, une différence qui n’était pas statistiquement significativesConclusions Les jeunes femmes se prêtaient très bien au dépistage à domicile du BV, de la gonorrhée et de la chlamydia. Le traitement de BV asymptomatique avec une semaine de métronidazole par voie orale n’a pas diminué l’incidence de gonorrhée et / ou de chlamydia. Continue reading Dépistage à domicile de la vaginose bactérienne pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles

Une épidémie nationale d’infections au sérotype Tennessee par Salmonella provenant du beurre d’arachide contaminé: un nouveau véhicule alimentaire pour la salmonellose aux États-Unis

Contexte Salmonella Tennessee est une cause rare du nombre estimé de millions de cas de salmonellose survenant chaque année aux États-Unis. En janvier, nous avons commencé à étudier une augmentation des infections à Salmonella Tennessee à l’échelle nationale. Nous avons défini un cas d’infection à Salmonella Tennessee. Nous avons mené une étude cas-témoins dans des États et effectué des tests de laboratoire sur des échantillons d’aliments et d’environnement. Résultats Nous avons identifié des cas dans les États; % d’isolats provenaient de spécimens d’urine La maladie était associée à la consommation de beurre d’arachide plus d’une fois par semaine correspondant odds ratio [mOR], [% intervalle de confiance {% CI}, -], consommant la marque X beurre d’arachide mOR, [% CI, – Les marques X et Y ont été produites dans une usine qui a cessé sa production et a rappelé des produits sur les souches de Salmonella Tennessee isolées en février des Laboratories, dans des pots de beurre d’arachide des marques X et Y. échantillons environnementauxConclusions Cette vaste épidémie généralisée de salmonellose est la première liée au beurre de cacahuète aux États-Unis; un rappel à l’échelle nationale a entraîné un contrôle de l’épidémie Une contamination de l’usine de beurre de cacahuète a probablement causé cette éclosion Cette éclosion met en évidence le risque de salmonellose provenant d’aliments traités à la chaleur d’origine non animale qui présentaient un faible risque de contamination par Salmonella Continue reading Une épidémie nationale d’infections au sérotype Tennessee par Salmonella provenant du beurre d’arachide contaminé: un nouveau véhicule alimentaire pour la salmonellose aux États-Unis

L’ignorance n’est pas toujours une béatitude

Je suis frappée par l’absence globale d’un débat sur la littératie en santé pour atteindre l’équité en santé pour tous1. Les patients (utilisateurs) dans tous les pays ont un droit à l’information sur la santé. Ceci est inscrit dans la constitution de l’Organisation Mondiale de la Santé de 1946 médian. Si nous voulons partager nos connaissances, nous devons partager un langage commun. Continue reading L’ignorance n’est pas toujours une béatitude

L’enquête britannique montre un manque de connaissances sur les complications chez les patients drépanocytaires

demandent qu’une base de données sur les patients atteints de drépanocytose et de thalassémie soit établie après la première enquête nationale des décès causés par ces conditions ont montré que de nombreux patients ne recevaient pas de soins selon les meilleures pratiques. La cause du décès doit également être mieux évaluée, car les résultats ont montré un nombre étonnamment élevé de cas où la cause précise du décès était inconnue. L’enquête, coordonnée par l’enquête confidentielle nationale sur les issues et les décès des patients, a demandé à tous les hôpitaux et les fiducies de soins primaires au Royaume-Uni pour fournir des informations, y compris des notes de cas, aux patients décédés des hémoglobinopathies sur une période de deux ans du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2006. Les experts ont évalué les soins continus de 55 patients et l’épisode final de soins pour 41 patients pour lesquels des notes complètes ont été fournies, sur un total de 81 décès signalés. Continue reading L’enquête britannique montre un manque de connaissances sur les complications chez les patients drépanocytaires

Une autre menace pour la recherche au Royaume-Uni

La recherche médicale au Royaume-Uni est menacée de manière substantielle et immédiate, ni dans l’éditorial sur la directive sur les essais cliniques ni dans la lettre de Moulton dans le même numéro.1,2 De nombreux comités d’éthique de la recherche pourraient ne pas être en mesure de fonctionner pleinement après le 1er mai 2004 et pourraient ne pas se conformer aux règlements internationaux. Ce sera le résultat à la fois des règlements élaborés par l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé et des décisions arbitraires prises par le Bureau central des Comités d’éthique de la recherche. Les comités d’éthique de recherche ne sont généralement pas inquiets. Continue reading Une autre menace pour la recherche au Royaume-Uni

Comment les ordinateurs aident-ils à utiliser efficacement les consultations

Des consultations efficaces traitent les problèmes des patients rapidement et efficacement tout en tenant compte d’autres circonstances pertinentes. Parfois, la circonstance pertinente est un autre problème de santé chez le patient ou sa famille, ou il peut s’agir d’un problème affectant la société dans son ensemble, tel que les contraintes de ressources. Le rôle immédiat de l’équipe soignant Patrick Murphy (voir encadré ci-contre) est de faire face à son asthme sévère. Pour cela, l’équipe a besoin d’informations sur le problème actuel, qui est rapidement obtenu de la mère de Patrick (qui l’a accompagné dans l’ambulance) et les détails d’arrière-plan d’elle ou de ses dossiers médicaux. Continue reading Comment les ordinateurs aident-ils à utiliser efficacement les consultations

Répondre à Marks et al

À L’ÉDITEUR – La lettre de Marks et ses collègues contribue à l’accumulation de données sur le spectre de l’engagement dans les soins de l’infection par le VIH du virus de l’immunodéficience humaine et ses implications pour les stratégies de dépistage et de traitement pour la prévention du VIH. des individus infectés par le VIH aux États-Unis ont une charge virale de VIH-ARN de & lt; copies / mL En utilisant des données méta-analytiques et des données précédemment non publiées provenant de plusieurs centres de soins aux États-Unis, Marks et ses collègues estiment que% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont une charge virale de & lt; copies / mL et que% ont une charge virale de & lt; copies / mL Sur la base de leur estimation ou de la nôtre, la majorité des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont des taux d’ARN VIH détectables et peuvent ainsi contribuer à la transmission de l’infection par le VIH. Figure dans notre article Nos simulations étaient certes simplistes parce que la plupart variaient l’estimation d’une transition réussie à travers une seule étape dans la cascade d’engagement. cette approche parce que ce sont les meilleures estimations disponibles dans la littérature publiée et pour démontrer l’effet de l’incertitude dans nos estimations de transition réussie à chaque étape de l’engagement dans le spectre des soins. Marks et ses collègues ajoutent des informations importantes aux Nous pensons que leurs analyses ont des limites qui peuvent entraîner une surestimation de la proportion de VIH La principale limite est que les taux de lien initial avec les soins du VIH n’ont pas été clairement pris en compte. Marks et ses collègues utilisent une estimation de% pour la rétention dans les soins du VIH au fil du temps Dans la méta-analyse nombre de personnes ayant un diagnostic d’infection par le VIH aux États-Unis sont entrées dans le temps avec le VIH Il est très difficile pour les centres de soins individuels d’estimer le nombre de personnes qui échouent parce que Il est difficile de déterminer le nombre total de nouvelles infections à VIH À cet égard, les études utilisant fréquemment les bases de données d’état peuvent expliquer en même temps l’échec du couplage et l’échec de la rétention Pour cette raison, ces études ont été utilisées préférentiellement dans la méta-analyse. Utilisé par Marks et ses collègues , les études qui utilisaient les bases de données des états ont estimé que% des individus étaient retenus dans les soins du VIH Nous avons d’autres préoccupations plus petites ding les analyses de Marks et ses collègues Dans la méta-analyse citée, un engagement plus récent dans les études de soins effectuées a démontré que seulement% des individus étaient adéquatement retenus dans les soins . Dans ces études,% des personnes ont été prises en charge, ce qui peut être une surestimation . Ainsi, des mesures plus récentes et plus objectives de l’engagement dans les soins suggèrent que le% surestime la rétention des soins suhagrasildenafil.com. On craint que les données de cohorte présentées dans la lettre de Marks et ses collègues aient exclu les patients qui pourraient être moins susceptibles d’utiliser et d’adhérer au traitement antirétroviral en exigeant une visite à la clinique couplée à une mesure de la charge virale dans les jours suivant cette visite. des données présentées par Marks et ses collègues, nous estimons que leur travail ajoute des informations importantes sur les taux de suppression virologique en temps réel. Selon nos estimations ou les nôtres,% -% des personnes infectées par le VIH aux États-Unis ont des taux détectables d’ARN du VIH, ce qui est inadéquat atteindre les objectifs de la Stratégie nationale de lutte contre le VIH / sida et prévenir la transmission du VIH au niveau de la population. Des stratégies visant à améliorer tous les aspects de l’engagement dans le spectre des soins sont nécessaires pour réduire la charge virale nationale. incidence aux États-Unis dans les années à venir Continue reading Répondre à Marks et al

HPV vax semble arrêter le cancer de la peau dans un procès intrigant

La vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pourrait jouer un rôle dans la prévention des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires, suggèrent les résultats chez les patients à haut risque.

Les découvertes intrigantes dans JAMA Dermatology sont le tout premier rapport de vaccin anti-VPH quadrivalent utilisé pour prévenir les cancers de la peau. Continue reading HPV vax semble arrêter le cancer de la peau dans un procès intrigant

L’environnement stérile n’a aucun effet sur la longévité

Une étude récente a mis en doute la théorie selon laquelle les bactéries accélèrent la mort et que vivre dans un environnement stérile vous ferait vivre plus longtemps, a rapporté la BBC le 10 août 2007.

Le rapport a poursuivi en disant: “On a pensé que la réponse du système immunitaire provoquée par des bactéries même inoffensives accélère le processus de vieillissement en utilisant l’énergie vitale.” Continue reading L’environnement stérile n’a aucun effet sur la longévité

Ce qui entraîne le virus des poussées hépatiques liées au virus de l’hépatite B, les cellules T ou un peu des deux

Les principaux concepts concernant l’infection chronique par le VHB doivent être mis en évidence: La majorité des patients atteints d’une infection chronique par le VHB, en particulier ceux qui sont séronégatifs pour l’hépatite B et l’antigène HBeAg, présentent une récurrence de la virémie HBV après l’arrêt du traitement. Avec la lamivudine, des flambées de taux de transaminases peuvent survenir avec un traitement à la lamivudine et sont associées à des résultats cliniques plus favorables. Comme la virémie diminue avec un traitement efficace, les réponses des lymphocytes T CD et CD aux antigènes spécifiques du VHB s’améliorent. Les flambées des taux de transaminases peuvent survenir avec le traitement à la lamivudine et sont associées à des résultats cliniques plus favorables À mesure que la virémie du VHB diminue avec un traitement efficace et les réponses des lymphocytes T CD aux antigènes spécifiques du VHB améliorent Spontaneous f L’infection concomitante par le VIH ne fait que compliquer davantage la situation. Le risque de chronicité du VHB et de réactivation de la maladie à VHB augmente avec la co-infection par le VIH De plus, l’arrêt du traitement par la lamivudine a été temporairement corrélé avec la réactivation de la VHB et la décompensation hépatique chez les patients infectés par le VIH atteints d’hépatopathie avancée Certains auteurs suggèrent qu’un traitement efficace de l’infection par le VIH pourrait réduire le TNF et désinhiber le VHB. réplication Dans le premier cas clinique, le changement qualitatif des réponses des lymphocytes T spécifiques du VHB secondaire à une infection efficace par le VHB plus l’effet additif de la reconstitution immunitaire associée au traitement antirétroviral peut être juste les bons ingrédients pour «la tempête parfaite». séquence d’événements comprend: suppression virologique induite par lamivudine suivie par ebound lorsque le traitement avec le médicament est retiré, suppression subséquente de la charge virale avec réintroduction de la thérapie antivirale, restauration de la réactivité des lymphocytes T spécifiques du VHB avec une poussée de transaminases, et exacerbation d’une poussée hépatique avec restauration immunitaire induite par HAARTDrake et al [ sensibiliser à d’autres problèmes cliniques urgents qui surviennent lorsque les fournisseurs de traitement contre le VIH commencent le traitement antirétroviral HAART pour les patients atteints d’hépatite virale chronique La connaissance du statut sérologique d’un patient infecté par le VHB est primordiale avant de prescrire des médicaments tels que la lamivudine et Ténor et ses collègues suggèrent des stratégies pour le traitement des patients co-infectés, y compris l’utilisation du ténofovir, qui ont une double activité contre le VIH et le VHB. de la polythérapie avec la lamivudine et le ténofovir n Les schémas HAART pour atteindre et maintenir la suppression virologique du VHB Bien que cette approche n’ait pas encore été prouvée, elle repose sur la crainte que le risque de développement d’un virus résistant à la lamivudine augmente avec le temps chez les patients infectés par le VIH. l’instauration d’une multithérapie HAART, pour ralentir le début de la reconstitution immunitaire. Il s’agit clairement d’une option pour le traitement des patients infectés par le VIH et résistants à la lamivudine et au ténofovir, mais moins souhaitable pour les patients qui dépendent également de ces médicaments. La plus grande question est de savoir si nous voulons retarder l’apparition de la reconstitution immunitaire. La reconstitution immunitaire peut être considérée comme une «épée à double tranchant» chez les patients infectés par le VHB. Un système immunitaire intact est responsable des lésions hépatocytaires. clairance du virus La séroconversion HBeAg représente une transition importante de l’hépatite active vers un état de porteur inactif dans lequel il y a Une séroconversion du VHB est survenue après une amélioration profonde des réponses immunitaires secondaires au traitement antirétroviral, même en l’absence de traitement efficace contre le VHB Cependant, ces poussées hépatiques sévères peuvent être dangereuses en cas d’insuffisance hépatique. Il faut applaudir le clinicien pour avoir souligné le fait que les fournisseurs de traitement pour l’infection par le VIH ne peuvent plus dispenser le traitement HAART “dans le vide” pour les patients atteints de VIH. Hépatite virale chronique Nous devons être conscients du double objectif de la lamivudine, du ténofovir et de l’emtricitabine et connaître le statut VHB de nos patients avant le début ou le retrait du traitement médicamenteux. Enfin, les programmes de formation sur les maladies infectieuses doivent intégrer une expérience clinique pratique en surspécialité. les cliniques peuvent ainsi se familiariser avec la prise en charge complexe des patients infectés par le VIH al hépatite Continue reading Ce qui entraîne le virus des poussées hépatiques liées au virus de l’hépatite B, les cellules T ou un peu des deux

IDSA: l’enfance à l’âge adulte en quatre décennies

Ces personnes souhaitaient une structure plus formalisée pour favoriser la connaissance des maladies infectieuses et pour mieux faire reconnaître la valeur de la recherche sur les maladies infectieuses. Les résultats d’un sondage mené auprès des membres ont grandement contribué à la création d’une organisation indépendante plutôt L’adhésion à l’IDSA était très exclusive. Les membres devaient montrer «des preuves substantielles de réussite et d’engagement dans le domaine» [, p. ], et les membres étaient tenus d’assister au moins à chaque réunion ou risquer d’être expulsés de la Société. Cinq ans plus tard, en janvier, après de longues négociations avec les Presses de l’Université de Chicago, l’IDSA a pris la responsabilité du Journal of Infectious Diseases. et le Dr Edward Kass est devenu le premier rédacteur en chef d’IDSA. C’était un point de repère pour le jeune orgue Si nous passons rapidement à l’étape suivante, la première réunion de l’IDSA sur la Côte Ouest a été présidée par le Dr George Jackson. Au cours des années écoulées depuis la deuxième réunion annuelle, les membres de la Société sont devenus membres. Il a souligné, dans son discours présidentiel, le rôle de l’IDSA dans l’élargissement de l’intérêt dans le domaine des maladies infectieuses. Il a déclaré: «L’importance de l’activité et de la qualité a donné à la Société une grande vitalité. »En effet, les rangs étaient plus grands et plus visibles, car le premier examen de certification des maladies infectieuses par le American Board of Internal Medicine avait été administré dans l’une des décisions les plus importantes de l’histoire de la Société. était la décision d’inclure la communauté des praticiens dans la pratique des maladies infectieuses, ainsi que les jeunes chercheurs, en tant que membres éligibles. La Commission a changé la nature de l’IDSA de celle d’une société honoraire à celle d’une société de surspécialité professionnelle. Nous allons encore une fois avancer vers le Dr Theodore Eickhoff qui a présidé la réunion annuelle à Washington, DC. Parmi les sujets abordés figuraient la nouvelle infection par la maladie de Lyme, le virus de l’hépatite delta, la résistance aux antimicrobiens, la gestion des antimicrobiens et le VIH, qui était alors connue sous le nom de HTLV-III, une maladie qui allait redéfinir l’adresse du Dr Eickhoff. intitulé «L’évolution sociale de la Société américaine des maladies infectieuses», a mis l’accent sur le manque de données fiables sur les besoins de main-d’œuvre en maladies infectieuses et le spectre des groupes prospectifs liés au paiement et au diagnostic. Il a appelé l’IDSA à continuer d’encourager la recherche, d’évaluer nos besoins de formation et de normes de soins pour les maladies infectieuses elop Les s ont également vu l’expansion des activités dans le domaine des politiques publiques avec l’embauche de Steve Lawton, un avocat de Washington, pour faire pression en faveur de la recherche et de la formation. – Un premier événement important s’est produit lorsque le Comité de la pratique clinique, présidé par le Dr George Thornton, a été nommé pour parler du nombre croissant de cliniciens praticiens aux États-Unis. Le comité a ouvert la voie à l’élaboration de nouveaux critères de bourses qui seraient plus réalisables pour les praticiens cliniques. Si nous passons à une autre décennie, nous sommes à la réunion annuelle d’Orlando, avec le Dr Gerald Mandell comme président. , telles que celles du Comité sur le SIDA, du Conseil des Sociétés d’Etat et des Régions, du Comité sur la main-d’œuvre, du Comité de Lors de la réunion d’affaires, le Dr Mandell a abordé plusieurs sujets importants, parmi lesquels la scission imminente entre l’IDSA et la Conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la lutte contre les maladies infectieuses. La chimiothérapie ICAAC, ainsi que les soins administrés et leurs effets sur les cliniciens universitaires et privésFast forward forward to: IDSA a évolué d’une petite société honorifique d’universitaires en une société professionnelle dynamique et influente représentant la richesse et la diversité de la communauté des maladies infectieuses table Nous avons maintenant & gt; membres aux États-Unis et à l’étranger, y compris les membres de l’Association de médecine du VIH de l’IDSA Notre réunion annuelle est devenue la première conférence dans le domaine, attirant régulièrement & gt; Nous avons un personnel professionnel dévoué et à temps plein sous la direction de Mark Leasure, qui est devenu directeur exécutif de Continue reading IDSA: l’enfance à l’âge adulte en quatre décennies

Traitement de moisissures non aspergillaires chez des patients immunodéprimés, avec un complexe lipidique amphotéricine B

Une évaluation de l’efficacité et de l’innocuité rénale du complexe lipidique amphotéricine B ABLC a été réalisée dans le traitement de patients atteints d’infections fongiques invasives causées par des moisissures autres qu’Aspergillus, sur la base d’une analyse rétrospective des données de l’échange collaboratif de recherche antifongique. Les données de CLEAR pour les patients atteints de zygomycose ont été publiées précédemment plus. La base de données a été interrogée et a donné des résultats pour les patients atteints de fusariose et les patients infectés par d’autres moisissures non-Aspergillus. et un% n = supplémentaire était stable Parmi les patients infectés par d’autres moisissures non-Aspergillus dont les résultats ont pu être évalués,% n = ont été guéris ou améliorés, et un% n = était stable Dans une zone peu guidée, la CLEAR les données indiquent que ABLC peut être un choix de traitement à large spectre efficace pour plusieurs non-invasifs et réfractaires infections à la moisissure gillus Continue reading Traitement de moisissures non aspergillaires chez des patients immunodéprimés, avec un complexe lipidique amphotéricine B

Notre société inégale

Dans les années 1980, quand Margaret Thatcher affirmait avec assurance qu’il n’existait pas de société, les chercheurs labourant le sillon démodé de les inégalités de santé doivent avoir désespéré d’être entendues. Les choses ont évolué depuis, mais peut-être pas aussi loin que nous l’aurions espéré. Il y a maintenant de bonnes preuves, dont certaines publiées dans le BMJ (1999; 319: 953), selon lesquelles les sociétés les plus saines et les plus heureuses sont celles qui ont la répartition la plus égale du revenu. Et même par rapport à il y a dix ans, lorsque des questions plus vastes telles que la pauvreté et le logement étaient exclues des discussions (BMJ 1995; 311: 1177), les gouvernements sont devenus plus courageux en matière de santé. Le rapport Wanless 2004 a montré que le gouvernement britannique prend au sérieux la nécessité de prendre des mesures pour réduire les inégalités de santé. Continue reading Notre société inégale

Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

La majorité du virus de l’hépatite C survient chez les personnes qui s’injectent des drogues , et le fardeau de la maladie hépatique liée au VHC continue d’augmenter Le traitement du VHC est sûr et efficace chez les UDI , et les directives internationales encouragent le traitement du VHC. Cependant, des stratégies ont émergé pour améliorer la prévention et la prise en charge de l’infection par le VHC chez les enfants de moins de un an. L’INHSU a créé le Symposium international sur l’hépatite chez les utilisateurs de substances, qui se tient chaque année et qui porte sur la gestion de l’hépatite virale chez les UDI, en particulier l’infection par le VHC. Le premier symposium a eu lieu à Zurich, en Suisse, et le deuxième a eu lieu à Bruxelles, en Belgique micro-organisme. Des chercheurs ont participé à ce colloque. praticiens et membres de la communauté et comprend des séances sur l’épidémiologie et l’histoire naturelle de l’hépatite virale, les applications cliniques de la recherche scientifique fondamentale, la gestion des comorbidités médicales et les perspectives sociales et communautaires. Lors de la réunion, un groupe d’experts internationaux en collaboration avec l’European Liver Patients Association pour développer les premières recommandations internationales pour la prise en charge du VHC chez les UDI Ce supplément présente des recherches originales issues de la dernière réunion, met en lumière les avancées récentes dans le domaine et présente des recommandations pour la prise en charge clinique du VHC. PWID Continue reading Faire avancer l’ordre du jour: Prévention et prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Impact de la résistance étendue aux médicaments sur les résultats du traitement chez les patients non infectés par le VIH et atteints de tuberculose multirésistante

Contexte Récemment, de sérieuses inquiétudes ont été soulevées concernant la tuberculose ultrarésistante XDR-TB, qui montre une résistance aux médicaments antituberculeux de seconde intention en plus de l’isoniazide et de la rifampicine. Cette étude avait pour objectif d’élucider l’impact de la pharmacorésistance sur les résultats du traitement du virus de l’immunodéficience humaine non humaine Patients infectés par le VIH atteints de tuberculose multirésistante MDR-TBMéthodes Les patients ayant reçu le diagnostic et le traitement de tuberculose multirésistante à l’hôpital universitaire national de Séoul Séoul, en République de Corée entre janvier et décembre La tuberculose ultrarésistante était la tuberculose causée par des bacilles présentant une résistance à la fois à l’isoniazide et à la rifampicine et présentant également une résistance à toute fluoroquinolone et au moins aux médicaments antituberculeux injectables suivants: la capréomycine, la kanamycine et l’amikacine. une pharmacorésistance sur les résultats du traitement, une comparaison univariée et une régression logistique multiple ont été réaliséesRésultats A tota Parmi les patients non infectés par le VIH et souffrant de TB-MR, on comptait parmi eux des patients atteints de TB-UR. Un échec du traitement a été observé chez des patients atteints de TB-UR, alors que le traitement des patients non-UR Échec P = La présence de l’odds ratio corrigé de la pharmacorésistance étendue [OR],; % intervalle de confiance [IC], – et comorbidité sous-jacente corrigée OR,; % CI, – étaient des facteurs de risque indépendants de l’échec du traitement Cependant, un niveau plus élevé d’albumine était inversement associé à l’échec du traitement ajusté OU; % IC, -Conclusion La présence d’une résistance étendue aux médicaments, la présence de comorbidité et l’hypoalbuminémie étaient des facteurs pronostiques indépendants chez les patients non infectés par le VIH et atteints de TB-MR. Continue reading Impact de la résistance étendue aux médicaments sur les résultats du traitement chez les patients non infectés par le VIH et atteints de tuberculose multirésistante

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