Séroréversion des anticorps anti-VHC du virus de l’hépatite C chez un patient infecté par le VIH malgré une réplication continue du VHC

Virus de l’hépatite C chronique virémie VHC en l’absence d’anticorps anti-VHC détectable chez les personnes infectées par le VIH virus immunodéficitaire humain avec immunosuppression sévère , reflétant très probablement l’incapacité d’un système immunitaire détérioré à monter une réponse immunitaire humorale adéquate. D’autre part, une diminution constante des titres d’anticorps anti-VHC a été documentée chez des sujets ayant éliminé le VHC spontanément ou après un traitement à base d’interféron . Nous rapportons ici une troisième situation: un patient infecté par le VIH avec réactivité aux anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VHC ne réapparaissaient pas après la reconstitution immunitaire avec la thérapie antirétroviraleUn homme infecté par le VIH avait déjà été infecté par le VIH. En novembre, il était réactif contre les anticorps anti-VHC. l’utilisation d’un immunodosage enzymatique; Les résultats ont été confirmés par l’utilisation d’un immunodosage linéaire. La séroréactivité du VHC a été confirmée en mars. À ce moment, le nombre de cellules CD du patient était de cellules / mm et le traitement antirétroviral était initié. Le patient ne suivait pas le traitement au cours des années suivantes. Dans les périodes où il ne prenait pas de traitement, le patient a repris sa thérapie antirétrovirale. En septembre, il avait un taux plasmatique d’ARN du VIH & lt; Le taux sérique d’ARN du VHC était de ± IU / mL et l’infection par le génotype a a été démontrée. Cependant, les immunodosages enzymatiques étaient négatifs à plusieurs reprises pour les anticorps anti-VHC. Les taux d’aminotransférase étaient normaux et aucun signe de la maladie avancée du foie était reconnaissable Aucune anomalie dans les concentrations sériques d’immunoglobulines n’a été trouvée La réactivité aux anticorps anti-VHC a été étudiée en utilisant plusieurs dosages immuno-enzymatiques; Tous ont donné des résultats négatifs Cependant, le résultat d’un test de l’antigène nucléocapsidique du VHC était positif. Le suivi longitudinal de ce patient a montré des résultats similaires, avec une infection persistante, chronique et séronégative pour le VHC déficit. Lymphocytes B et absence de récupération des réponses immunitaires humorales spécifiques après l’administration d’un traitement antirétroviral Cette découverte peut être particulièrement pertinente chez les utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH, parmi lesquels la co-infection par le VHC est fréquente. tests visant à exclure l’infection par le VHC chez les personnes séronégatives pour le VHC infectées par le VIH, en particulier chez les utilisateurs de drogues injectables ayant des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits