Soins en collaboration pour les patients VIH souffrant de dépression

Les personnes vivant avec le VIH ont environ 50 à 50 chances de développer une dépression, ce qui peut entraîner des effets indésirables, tels qu’une progression accélérée de la maladie, une immunodépression et une non-observance des médicaments. De nombreuses études documentent les avantages des soins en collaboration pour les patients séropositifs pour lesquels on diagnostique également une dépression.

Des chercheurs de la Veterans Health Administration des États-Unis ont testé la théorie des soins en collaboration pour les patients atteints du VIH et de la dépression avec une équipe comprenant un pharmacien clinicien hors site / ambulatoire. Les résultats de leur étude sur le VIH traduisant les initiatives pour la dépression en solutions efficaces apparaissent dans la revue AIDS Care.

Les chercheurs ont structuré un essai contrôlé d’efficacité qui assignait aléatoirement des patients à un groupe de soins en collaboration, comprenant un psychiatre, un gestionnaire de soins de la dépression et un pharmacien clinicien travaillant hors site ou un groupe de patients ayant reçu des soins standards.

L’équipe de soins de la dépression a utilisé un modèle de traitement en étapes. Ils ont utilisé le système de dossiers de santé électroniques de VA pour envoyer des recommandations aux fournisseurs dans les cliniques VIH. L’étude était basée sur des entretiens menés avec 26 patients VIH et 30 membres du personnel clinique sur 3 sites participants. & Nbsp;

Le DCM a contacté les patients VIH par téléphone; Les responsabilités de ce clinicien comprenaient des évaluations de routine, ainsi que des conseils d’autogestion et de résolution de problèmes. Ici aussi, la documentation dans le dossier médical électronique était la pierre angulaire des soins. Le DCM a reçu des scores élevés de satisfaction des patients concernant le contact téléphonique. Les cliniciens spécialisés dans les soins du VIH et les services de santé mentale ont apprécié les notes du DCM dans le dossier de santé électronique. Ils ont indiqué que les patients qui interagissaient avec un DCM étaient bien traités.  

Les fournisseurs de soins de santé et les spécialistes de la santé mentale ont apprécié les interventions du pharmacien clinicien, citant leur capacité à prévenir et à résoudre les problèmes d’interaction médicamenteuse, en particulier pour les aider. Bien que n’importe quel clinicien de soins de santé puisse rechercher une interaction médicamenteuse, les pharmaciens cliniciens peuvent souvent parler de la probabilité que cette interaction se produise.

Les chercheurs recommandent d’inclure un pharmacien clinicien dans l’équipe de soins du VIH, en particulier lorsque les patients infectés par le VIH reçoivent des soins hors site.

Le projet a sensibilisé le public à l’importance du dépistage de la dépression. Les équipes de soins du VIH ont éprouvé des difficultés à dépister la dépression et ont indiqué qu’elles savaient qu’elles devaient dépister la dépression chronique. Ils ont également indiqué la nécessité de dépister et de traiter la dépression situationnelle à court terme causée par les circonstances de la vie. L’intégration du dépistage dans les processus d’admission de routine augmente la probabilité d’atteindre ces objectifs avec succès.

Les chercheurs ont trouvé que ce service était efficace et économique.