Un consensus mondial sur les limites de la sécurité sanitaire de l’eau est requis

The Guardian rapporte qu’il y a “peu d’accord … entre les pays sur ce qui est considéré comme une consommation d’alcool sûre ou raisonnable”.

Cette histoire est basée sur une enquête sur les directives internationales sur la consommation d’alcool, qui a révélé qu’il y avait une variation considérable dans un certain nombre de recommandations importantes liées à l’alcool, telles que:

combien d’alcool est dans une unité

Qu’est-ce qu’une limite de consommation quotidienne ou hebdomadaire acceptable?

la différence entre ce qu’une femme peut boire en toute sécurité par rapport à un homme

quelle quantité d’alcool une femme peut boire si elle est enceinte ou allaite

la limite légale d’alcoolémie en conduisant – cette dernière constatation est un rappel important pour ceux qui conduisent à l’étranger que les lois ne sont pas les mêmes partout – comme dans certains pays, avoir de l’alcool dans le sang pendant la conduite est illégal

Les chercheurs suggèrent que, sur la base de ce qu’ils ont trouvé, les directives internationales standardisées peuvent avoir un sens, et elles pourraient inclure les recommandations suivantes:

les femmes ne devraient pas boire plus de deux verres standard par jour. Avec une boisson standard équivalente à 10g d’éthanol, cela signifierait pas plus de 20g d’éthanol (ou 2,5 unités britanniques)

les hommes ne devraient pas boire plus de trois verres standard (équivalent à 30 g d’éthanol) par jour (ou 3,75 unités britanniques)

les femmes ne devraient pas boire plus de 12 verres standard par semaine (15 unités britanniques)

les hommes ne devraient pas boire plus de 18 verres standard par semaine (22,5 unités britanniques)

les femmes et les hommes devraient avoir au moins un jour sans alcool par semaine

les conducteurs de véhicules à moteur ne devraient pas consommer d’alcool

les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas consommer d’alcool

Ces recommandations diffèrent légèrement des recommandations actuelles du Royaume-Uni – voir l’encadré pour plus d’informations.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Sussex. Aucune source de financement n’a été signalée. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture: Drug and Alcohol Review.

The Guardian et Daily Express couvrent cette étude de manière appropriée.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une enquête transversale portant sur les directives de consommation d’alcool des pays du monde entier. Les chercheurs disent que de nombreux gouvernements ont élaboré des lignes directrices sur ce qui constitue une «consommation d’alcool à faible risque».

Cependant, il existe des différences entre les pays dans ce qui est considéré comme une boisson standard, ce qui rend difficile la comparaison des résultats de la recherche sur l’alcool entre les pays. Ces lignes directrices différentes peuvent également être source de confusion pour les individus.

Les chercheurs ont voulu examiner les directives de consommation d’alcool de différents pays pour voir s’il y avait un accord sur:

définitions de boissons standard

directives pour la consommation d’alcool

niveaux légaux de consommation d’alcool pour les conducteurs de véhicules à moteur

niveaux de consommation d’alcool sûrs pour les femmes enceintes

Cette approche est un bon moyen d’avoir un aperçu de ce que les différents pays recommandent.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont consulté des sites Web gouvernementaux pour 57 pays:

les 27 pays membres de l’Union européenne

cinq pays européens supplémentaires

cinq pays d’Afrique, d’Amérique, d’Asie, du Moyen-Orient et d’Océanie

Les directives n’étaient incluses que si leurs recommandations pouvaient être exprimées en grammes d’éthanol (alcool). Ils n’incluaient pas de directives non gouvernementales. Lorsque les fourchettes ont été données, ou que différentes régions d’un même pays avaient des recommandations différentes, les limites les plus basses ont été retenues.

Le Rapport mondial sur la sécurité routière de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a fourni des informations sur les limites d’alcool pour les conducteurs dans 145 pays.

Quels ont été les résultats de base?

Vingt-sept pays avaient des directives officielles sur la consommation d’alcool à faible risque qui pouvaient être exprimées en grammes d’éthanol.

Beaucoup d’autres pays ont des directives qui ne peuvent être exprimées de cette manière, par exemple, parce qu’elles encouragent une consommation modérée et / ou l’abstinence dans certaines circonstances, mais ne définissent pas ce que cela constitue.

Certains pays n’avaient pas de lignes directrices sur l’alcool facilement accessibles, y compris huit États membres de l’UE.

Apports maximaux recommandés

Il y avait une variation dans ce qui était considéré comme une «boisson standard» ou une «unité d’alcool», allant de 8g d’éthanol au Royaume-Uni à 14g en Slovaquie (l’unité britannique d’alcool équivaut à une demi-pinte de bière standard).

Plus de directives ont exprimé des limites en termes de montants quotidiens que les montants hebdomadaires. Les limites maximales recommandées vont de:

20g à 56g d’éthanol par jour pour les hommes

10g à 42g d’éthanol par jour pour les femmes

160g à 280g d’éthanol par semaine pour les hommes

80g à 140g d’éthanol par semaine pour les femmes

Le ratio des limites maximales recommandées pour les hommes et les femmes variait également, les limites des femmes allant de la même limite que celle des hommes à la moitié des hommes. Lorsque la limite quotidienne et hebdomadaire était donnée pour un pays, la limite hebdomadaire était comprise entre trois et sept fois la limite quotidienne. Certains pays recommandent d’avoir des journées sans alcool ou de réduire la consommation quotidienne si vous buvez tous les jours de la semaine.

Alcool et conduite

Sur 145 pays, 14% (21 pays) déclarés par l’OMS n’autorisent aucun taux d’alcoolémie (TA) au volant. Les pays qui autorisent certains taux d’alcoolémie peuvent décupler dans ce qu’ils permettent.

Alcool et grossesse et allaitement

Seuls 14 pays ont reçu des conseils du gouvernement sur la consommation d’alcool chez les femmes enceintes ou allaitantes. Tous ces pays recommandent qu’il est plus sûr de ne pas boire d’alcool pendant la grossesse. Plusieurs pays soulignent que si les femmes choisissent de boire pendant la grossesse, elles devraient limiter le nombre de boissons par jour et le nombre de jours de consommation par semaine. Plusieurs pays notent également que les femmes ne devraient pas boire d’alcool pendant les premiers mois de la vie d’un bébé et qu’elles ne devraient pas boire d’alcool si elles envisagent de devenir enceintes.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

En résumé, les chercheurs disent qu’il y a une variation internationale de ce qui était considéré comme une consommation excessive ou néfaste d’alcool sur une base quotidienne ou hebdomadaire et au volant. Il n’y a pas non plus d’accord sur ce que devrait être le ratio approprié de seuil de consommation pour les hommes et les femmes. Ils concluent que le consensus international sur les directives de consommation à faible risque est un objectif important qui pourrait aider les gens à faire des choix mieux informés sur la consommation d’alcool.

Conclusion

Cette recherche fournit un aperçu intéressant de la variabilité dans les directives de consommation d’alcool dans le monde entier.

Comme le notent les auteurs, une partie de la variabilité qu’ils ont trouvée pourrait être due à un manque de clarté ou de cohérence des résultats de la recherche en termes de niveaux d’alcool qui augmentent les différents types de risques. Cela peut être dû au fait que différents niveaux d’alcool ont des effets différents sur différents résultats à court et à long terme (par exemple, risque cardiovasculaire, risque de cancer ou risque de blessure), ainsi que différents effets de différents modes de consommation (p. boire par rapport à la consommation régulière de niveau inférieur).

En outre, la recherche est elle-même compliquée par l’utilisation de définitions internationales différentes de ce qui constitue une boisson standard (ou une unité) et de la manière dont la consommation d’alcool recommandée est définie dans différents pays.

Il n’était pas clair comment les recherches de lignes directrices traitaient des sites Web non gouvernementaux de langue anglaise. Les auteurs suggèrent également que même la normalisation internationale des recommandations pourrait ne pas être suffisante pour changer le comportement des gens. Cependant, ils soutiennent que ces normes sont toujours importantes pour les personnes qui souhaitent modérer leur consommation.

Dans l’ensemble, il y a des complexités dans les résultats de recherche, ce qui signifie qu’un certain degré de jugement d’expert est nécessaire pour établir les limites maximales recommandées. Différents pays peuvent interpréter les preuves différemment et donc faire des jugements différents, en particulier à la lumière des différents contextes culturels.

Par exemple, ils peuvent fixer des seuils de sécurité différents selon que leur priorité est un risque à court terme, comme la mort par accident de la route ou des risques à long terme tels que le foie ou les maladies cardiaques.

Les auteurs concluent avec un ensemble de leurs propres recommandations (énumérées dans l’introduction), qui, avec quelques différences mineures, sont globalement similaires aux recommandations actuelles du Royaume-Uni.