Une journée dans le pays

Une baie vitrée fait face au nord-est.Au cours de la matinée, les skyscapes vont et viennent: des nuages ​​de pluie sombres, des cumulus incertains, un bleu clair soudain. Loin de l’agitation de la ville, nous sommes assis à l’aise. Quand j’étais un interne, mon collègue d’aujourd’hui était notre étudiant aîné: un jeune homme timide et gentil. Je demande après son père: “ Un peu mal de courir pour un bus. Probablement ne devrait pas avoir. Bien sûr, il a 92 ans. ” Et maintenant nous parlons aussi de retraite. A l’extérieur, les mouettes, les étourneaux, les moineaux apparaissent et disparaissent. Mais nous ne sommes pas là pour observer les oiseaux. Nous examinons: dans l’évaluation pratique des compétences d’examen clinique pour les membres du Collège royal des médecins. Les candidats apparaissent et disparaissent. Ce matin, nous avons des compétences en histoire, que nous n’avons pas, dans certains cas. Nous observons, prenons des notes, à tour de rôle, examinons un peu, et portons un jugement. Dans certains cas, nous ne sommes pas d’accord phlébite. À l’extérieur, les mouettes, les étourneaux, les moineaux, et parfois le merle noir, vont et viennent. A l’intérieur, il y a des faucons et des colombes. Et cet après-midi, nous évaluons les compétences cardiologiques et neurologiques, ce qui n’est pas le cas dans certains cas. Les jeunes docteurs intelligents et agréables qui ont travaillé et étudié durement s’oublient et manquent des choses, ou défilent des obscurités qui ne nous intéressent pas. Nous ne sommes pas impressionnés. Le jeu a des règles mais elles ne sont pas très demandées. Quand un travailleur maladroit est révélé dès la première minute et passe les neuf autres à se tromper, nous n’en avons pas besoin. Quand un intellect intuitif et éclairé réussit à nous charmer, nous et le patient, par sa compétence, sa connaissance et sa bienveillance, encore une fois il n’y a pas besoin de règles. Le diable est au milieu. Un accès soudain de bon sens sauve un docteur décent des folies du plus petit tirage; nous ressentons du soulagement, mais je me demande si c’est suffisant. Et nous pouvons encore être en désaccord quand un train de logique clinique jusqu’ici cohérent est déraillé par le franchement surréaliste. Les bons et les mauvais départs, les bons et les mauvais aboutissements: aux examens ou dans la vie, qui comptent pour plus … Il y a bien longtemps, avant de passer l’examen, j’ai tout appris sur la pulsation capillaire de Quincke, une manifestation obscure de la valvulopathie aortique. Ce jour-là dans le pays, je pense que pour la première fois, je l’ai vu. Il était — et reste — assez sans importance. Mais l’examen est juste. La moitié des candidats échouent.